西双版纳少数民族0～7岁儿童β-地中海贫血筛查分析

目的了解云南省西双版纳州少数民族0～7岁儿童β-地中海贫血的发病情况,为本地区该病的预防和控制服务。方法用血液学筛查方法对该地区少数民族0～7岁儿童进行β-地中海贫血筛查,测定受检者的红细胞脆性及平均红细胞容积,对筛查阳性者进行血红蛋白电泳。结果在2642名受检者中,总的发病率为12.6%,勐腊为16.5%,勐海为8.1%,景洪为16.1%,在本地区少数民族中汉族(母亲为少数民族)为19.8%,基诺族为15.8%,傣族为13.4%。结论本地区的β-地中海发病率较高,通过对地中海贫血的调查获取其流行病学资料,对今后在该地人群中进行疾病防治、优生优育、遗传咨询、提高人口素质具有重要的指导意义。     

联合试验对儿童珠蛋白生成障碍性贫血筛查的评价

目的 评价红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)和红细胞脆性试验在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的价值.方法 应用血液分析、红细胞渗透脆性试验、醋酸纤维薄膜电泳分步对2009年6月17日～7月24日在云南省西双版纳州3个县的0～7岁儿童2 635例进行珠蛋白生成障碍性贫血筛查.结果 MCV,MCH,RDW及红细胞脆性试验单项检测在儿童珠蛋白生成障碍性贫血筛查中,各单项试验在筛查珠蛋白生成障碍性贫血时,除MCV灵敏度达97.7%、阴性预测值达97.9%外,其余指标则灵敏度不高.与单项检测比较显示,平行联合检测提高了诊断的灵敏度和阴性预测值,系列联合检测提高了诊断的特异度和正确率.结论 应用MCV,MCH,RDW-CV试验进行两两联合检测是筛查珠蛋白生成障碍性贫血较合理的方法.     

版纳州傣、布朗、基诺族0~6岁儿童“小儿四病”的调查

目的了解西双版纳州3种特有少数民族6岁以下儿童＂小儿四病＂疾病谱现况,对版纳州三县（市）三民族0～6岁儿童进行贫血、佝偻病、呼吸道感染和腹泻调查,为儿童高发疾病的防治提供依据。方法采用典型抽样调查的方法,对版纳州3个特有少数民族6岁以下儿童进行体格发育调查,体格发育测量方法按全国九市儿童体格发育调查方案。结果版纳州贫血患病率19.1%,佝楼病患病率7.6%,呼吸道感染患病率6.8%;贫血率最高的勐腊县达35.6%,民族最高的傣族为23.4%,远远高于全省和全国水平。结论贫血高发原因可能与该地区地中海贫血和G6PD缺乏症高发有密切关系,防治贫血必须从控制地中海贫血开始。建议政府防治策略提升,才能确保出生人口素质。     

西双版纳州3～6岁傣族儿童血压心率调查

目的 :探讨西双版纳州 3～ 6岁傣族儿童血压、心率的变化规律 ,高血压患病率以及相关因素分布特点。为深化儿童保健质量 ,预防成人原发性高血压及儿科临床防治提供科学依据。方法 :采用多点典型整群抽样法 ,抽取以傣族为主体城乡 2 0 32名 3～ 6岁健康儿童为对象 ,对家长进行问卷调查 ,对儿童血压、心率、身高、体重进行测量 ,以均值 2个标准差以上为血压偏高。结果 :儿童血压偏高比例 ,4 .13%收缩压偏高 ,3.94 %舒张压偏高 ,各年龄组血压、心率与年龄呈正相关 ,城乡比较、性别比较、民族比较无显著差异 ,年代比较有统计学意义。结论 :将儿童血压测定为儿童常规体检内容 ,及时发现血压偏高者 ;儿童血压与遗传、民族、环境、饮食、发育、运动等息息相关 ;对易患儿童定期测查、及早干预是有效降低成人原发性高血压的重要措施     

红细胞参数在儿童地中海贫血筛查中的价值探讨

目的探讨红细胞参数在地中海贫血(简称地贫)患儿筛查中的价值。方法对2009年6月17日至7月24日在云南省西双版纳州的2781名7岁以下儿童进行了血液学的检测分析,红细胞参数检测应用SysmexKX-21N血液分析仪,红细胞渗透脆性试验采用简易一管半定量法(自配试剂),血红蛋白电泳应用Helena公司pH8.6缓冲液醋酸纤维薄膜做电泳及配套电泳扫描仪扫描电泳结果。结果 6项红细胞参数中,地贫的红细胞体积分布宽度(RDW-CV)的升高最明显,红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)的降低也明显,与健康人的差距较大,基本上不存在重叠,其余指标则与正常参考值相重叠。MCV、MCH初筛与电泳诊断在地贫筛查中无差异。结论红细胞参数MCV、MCH、RDW-CV可以作为地贫的初步筛查试验,对三者结果均异常者,有条件时进一步做血红蛋白电泳或基因分析确诊,协助临床诊断地贫,是简单、方便、经济的筛查方法 ,尤其适合地贫高发地区。     

KX-21血细胞分析仪出现WBC堵塞原因及处理方法

日本SYSMEX公司的KX-21血细胞分析仪的使用已相当普遍,它可同时检测18个项目并进行白细胞三分类,具有检测速度快、准确度高等特点。但在使用过程中难免会出现一些故障,影响到工作和结果的准确性,我科室通过两年多的实践,已能对仪器的一些故障进行排除,下面着重讨论该仪器WBC堵塞的原因及处理方法。     

某地区儿童血红蛋白电泳结果分析

目的分析西双版纳地区学龄前儿童血红蛋白病的发病情况。方法对该地区3个县的2 634例学龄前儿童进行筛查,Hb的测定采用醋酸纤维素膜电泳(pH8.6)。结果该地区主要是以α-地中海贫血和β-地中海贫血检出为主;由于地域和民族的差异,在不同的县,血红蛋白病检出率存在差异。结论血红蛋白电泳技术应用于该地区儿童血红蛋白病筛查,对控制该病、提高少数民族人口素质有重要意义。     

西双版纳傣、布朗、基诺族7岁以下儿童营养不良及影响因素探讨

目的:了解版纳州傣、布朗、基诺族7岁以下儿童的营养状况和影响因素。方法:傣族按无限总体抽样,布朗和基诺族按有限总体抽样,在3种民族聚集区的8个乡(镇)26个村委会161个自然村共计2808名0～6岁儿童进行体检,按全国9市儿童体格发育调查方案进行。结果:不同年龄和不同性别儿童的营养不良发生率、低体重率、发育迟缓率、消瘦率随着年龄的增加而增加,男女性别无明显差异(P>0.05),地区和民族差异有统计学意义(P<0.05),不同年代差异不明显。出生体重、地区、民族、疾病均系危险因素。结论:版纳州傣、布朗、基诺族0～6岁儿童营养状况改善不明显,目前营养状况较差,低体重、发育迟缓和消瘦率均高于"纲要"指标。     

西双版纳州0～6岁儿童贫血调查分析

目的:了解西双版纳州0～6岁儿童贫血的发病情况,为防治儿童贫血提供依据。方法:运用Sysmex KX-21N和迈瑞-2000血细胞分析仪、血红蛋白电泳分析,应用醋酸纤维素膜电泳(PH8.6),使用DY-600电泳和美国Helena公司配套试剂和扫描分析系统。统计分析采用SPSS.13.Window/PEMS.3软件包,χ2检验和多因素logistic回归分析。结果:贫血总患病率为19.0%,其中男童贫血患病率为18.8%,女童为19.1%,贫血患病率随年龄增长而降低。傣族患病率高于布朗族和基诺族,其他民族之间两两比较无明显差异,勐腊县贫血率高于景洪市和勐海县。结论:西双版纳州学龄前儿童贫血总患病率与同类农村地区的资料基本一致,与本省0～6岁儿童不同时期缺铁性贫血相比贫血患病率高于全国抽样调查资料。贫血发病情况复杂,其严重影响儿童生长发育和生命质量,只有大规模的人群调查,摸清流行情况,为防治贫血提供基本数据及措施才能达到预定目标。     

西双版纳州妇幼保健院公共卫生服务项目财政补偿范围及成本测算

为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,以西双版纳州妇幼保健院 2 0 0 0年院内财政收支为基础 ,依据“云南省妇幼保健公共卫生补偿政策调研方案”共 11类 12 9项测算财政投入与实际支出差额 ,测算公共卫生服务项目所需成本及总额。测算结果提示西双版纳州妇幼保健公共卫生服务财政补助与项目成本缺口较大 ,应增加财政补助强度 ;要进一步明确妇幼保健公共卫生服务项目 ,以确定财政补助范围 ;应完善妇幼保健内部资源优化配置 ,提高资源使用效率