高龄食管癌、贲门癌围手术期心律失常的临床分析

目的 探讨高龄食管癌术后心律失常发生的诱因、治疗及对近期预后的影响.方法 回顾性分析本院234例食管癌术后发生心律失常高龄患者的临床资料并与同期未发生心律失常患者进行比较.结果 术前低血钾伴有心血管病史,手术时间>3 h及术后低氧血症患者发生心律失常比例明显增高.结论 术前低血钾、心肺伴发病、手术时间长、术后低血氧血症是高龄食管癌术后发生心律失常的高危因素,经积极治疗并不增加围手术期死亡率.     

乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析和防治体会

目的：分析乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及探讨防治措施。方法：对589例乳腺癌患者术后临床资料进行回顾性分析,探讨患者年龄、切口选择、皮瓣张力、皮瓣厚度、手术刀或高频电刀对皮瓣坏死程度的影响。结果：589例乳腺癌患者中,术后皮瓣坏死107例占17.98%。结论：乳腺癌术后皮瓣坏死原因是多方面的,皮瓣供血不足是术后皮瓣坏死的根本原因,合理的选择切口,选择适当厚度的皮瓣及张力,术后持续中心负压吸引,适当加压包扎及对并发症积极的处理等是防治皮瓣坏死的关键措施。     

老年食管癌贲门癌合并糖尿病105例的外科治疗

目的 探讨食管癌及贲门癌合并糖尿病患者围手术期的治疗.方法 回顾性分析105例合并糖尿病的老年食管癌、贲门癌的外科治疗,将重点放在对糖尿病的监测、控制及并发症的防治上.结果 105例均行择期手术,术后发生各类并发症30例,围手术期死亡2例,其余患者均安全度过围手术期.结论 严格控制血糖和尿糖是老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键.     

食管横纹肌肉瘤1例

患者，女，51岁。因进食时胸骨后灼痛1个月，于1996年11月6日收入院。食管钡剂造影：食管中段相当于T6水平以下见一长约3．8cm卵圆形充盈缺损。边缘较光滑，管壁柔软，光滑，粘膜无明显破坏，钡剂通过梗阻。诊断：中段食管商。于同月11日在全麻下行剖左胸探查术，术中发现病灶位于T6以下，大小约4cm×3cm×2cm，质韧，管壁柔软，无浸润周围组织，区域淋巴结未见肿大。行食管部分切除，食管胃颈段吻合术，术后切开肿瘤见呈鱼肉状，质实，边界较清楚，有假包膜存在。术后恢复顺利。病理诊断：食管腺泡状横纹肌肉瘤。讨论食管模纹肌肉瘤来源于…     

食管平滑肌肉瘤1例

患者，女，49岁。因吞咽梗阻感回年，加重2个月，于lop年5月四日收入院，食管钡剂造影：平TS＿6椎体处食管呈偏心性狭窄，长度约5．ocm其右后壁充盈，粘膜部分破坏，钡剂通过迟缓。诊断：食管中段痛。于lop年6月5日在全麻下行剖左胸探查术。术中发现肿瘤位于主动脉弓后方，呈卵圆形，大小约scmx3cmXZcrn，质韧，边界较清楚，未浸润周围组织，局部淋巴结无肿大，行食管部分切除食管胃颈部吻合术。切开肿瘤见肿瘤切面呈鱼肉状，浸润食管肌层，界限尚清楚。术后恢复顺利，病理诊断：食管低度恶性平滑肌肉瘤。讨论平滑肌肉瘤来源于平滑肌细胞…     

食管贲门癌切除胸内器械吻合1201例临床观察

目的总结胸中下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会。方法对1999年1月至2008年10月行胸中下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1201例做回顾性分析。结果手术平均耗时170min。术后吻合口少量出血20例、吻合口瘘14例、吻合口狭窄28例、胃食管返流76例,发生率分别为1．67％、1．12％、2．33％和6．33％。术后未发生吻合口胸主动脉瘘。结论应用消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便,易于掌握,值得推广应用,但仍有一定比例的并发症发生,尤其是返流性食管炎,影响生活质量,应引起重视。     

正畸后复发相关的牙周因素

正畸治疗后的复发是临床中的常见问题。然而复发的原因复杂,包括未完成的牙周支持组织重建、肌肉的不平衡、持续的面部发育和衰老、未破除的不良习惯等。本文将重点关注停止加载正畸力后短期内发生的牙周组织变化,并就其与正畸后复发的关系作一综述。     

原发性食管单纯腺癌8例

原发性食管腺癌在我国少见，我院自1976－1997年共收治原发性食管单纯腺癌百例，均经手术病理证实，现分析报道如下。l临床资料1．1一般资料：本组本8例，男性7例，女性1例，年龄七一65岁，平均年龄54．2岁。病程为1个月以内1例，l－3个月5例，3个月以上2例。本组病人均有不同程度的吞咽困难，其中伴有胸骨后烧灼感2例，常喜热饮和暴食者6例，锁骨上淋巴结肿大者1例。1．2辅助检查：食管X线钡餐检查示病变位于食管上段2例，位于中段3例，位于下段3例，均有食管粘膜破坏，不同程度的充盈缺损和狭窄，病灶长3－gcm，平均6m。1．3大体形态：肉…     

重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗

目的总结重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的围手术期处理方法及手术治疗效果。方法回顾性分析1988年2月～2008年5月本院35例接受手术治疗的重症肌无力合并胸腺瘤的临床资料。按改良Osserman标准分为Ⅰ型11例,Ⅱa型9例,Ⅱb型13例,Ⅲ型2例,随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价。结果35例无手术死亡,3例术后早期发生MG危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗治愈。随访30例,术后重症肌无力完全缓解12例,部分缓解16例,无效2例。结论完善围手术期管理,减少MG危象的发生,手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好疗效。