胃癌术后早期肠内营养支持治疗的体会

目的研究胃癌术后早期肠内营养支持的临床经验、安全性、康复价值。方法对5年来施行胃癌根治术后同时应用肠内营养支持治疗的26例患者进行分析，观察其临床症状；监测术前、术后第8天体重、血红蛋白、白蛋白变化并进行对比。结果26例肠内营养患者均能耐受，无不适及并发症的发生，肠蠕动恢复快，三项指标均无明显变化。结论胃癌根治术后早期肠内营养支持安全、有效，可较好地改善患者术后营养状态。     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的防治

目的：探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因及对策。方法：对腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石13例患者的Il盘床资料进行回顾性分析。结果：13例患者术前均诊断为单纯胆囊结石，胆囊内伴有多发性小结石，均有右上腹或剑突下疼痛病史，1例转氨酶升高，3例伴胆囊颈部结石嵌顿，胆总管增粗2例，所有患者术前均未行MRCP检查。行腹腔镜胆囊切除术后因出现不适症状发现胆总管结石，其大小与胆囊内小结石相当，6例经保守治疗结石自行排出，7例手术治疗治愈。结论：详细复习病史资料，及时补充检查，正确的操作方法是预防此并发症的关键。采用保守治疗可使部分结石自行排出，EST治疗为首选手术方式，必要时开腹手术。     

胃癌术后早期肠内营养支持治疗的体会

目的:研究胃癌术后早期肠内营养支持的临床经验、安全性、康复价值。方法:对某院5年来施行胃癌根治术后同时应用肠内营养支持治疗的21例患者进行分析,观察其临床症状;监测术前、术后第8d体重、血红蛋白、白蛋白的变化及排气、下床活动时间与同期内胃癌根治术的21例常规输液组进行对比。结果:21例肠内营养患者均能耐受,少数患者有不适,无并发症的发生,两组之间比较术后体重及血红蛋白两种指标无明显差异,但白蛋白两组间有差异,肠蠕动恢复时间及下床活动时与对照组间有明显差异。结论:胃癌根治术后早期肠内营养支持安全、有效,较好地改善术后病人营养状态和精神状态。     

胃癌术后早期肠内营养支持治疗的体会

目的 研究胃癌术后早期肠内营养支持的临床经验、安全性、康复价值.方法 对5年来施行胃癌根治术后同时应用肠内营养支持治疗的26例患者进行分析,观察其临床症状;监测术前、术后第8天体重、血红蛋白、白蛋白变化并进行对比.结果 26例肠内营养患者均能耐受,无不适及并发症的发生,肠蠕动恢复快,三项指标均无明显变化.结论 胃癌根治术后早期肠内营养支持安全、有效,可较好地改善患者术后营养状态.     

胃癌乳腺转移1例

患者女性,44岁。因双乳胀痛10 d于2011年1月来我院就诊。2008年9月曾因胃窦癌在我院行胃癌根治术,术后病理诊断为胃窦小弯侧溃疡型印戒细胞癌,侵犯黏膜下层,切缘未见癌累及,取小弯侧淋巴结6枚,5枚有癌转移,大弯侧淋巴结7枚,均未见癌转移,未行免疫组化检查。术后行     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石12例

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因及防治措施。方法对腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者术前均诊断为单纯胆囊结石,胆囊内伴有多发性小结石,均有右上腹或剑突下疼痛病史,1例转氨酶升高,3例伴胆囊颈部结石嵌顿,2例胆总管增粗,所有患者术前均未行MRCP检查。行腹腔镜胆囊切除术后因出现不适症状发现胆总管结石,其大小与胆囊内小结石相当,其中7例在外院行内窥镜括约肌切开取石术治愈,5例开腹胆总管切开取石。结论详细复习病史资料,及时补充检查,正确的操作方法是预防此并发症的关键,治疗采用EST和再次开腹手术。     

卵巢重度水肿1例

患者女,45岁.以下腹部胀痛8月,腹部包块2月余入院.体检:T 38℃,Bp 100 mmHg/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),下腹部膨隆,右下腹扪及一约13 cm×15 cm×10 cm大小肿块,质韧,边缘尚清,压痛(+). B超提示盆腔实质性占位:考虑膀胱肿瘤.CT所见:盆腔内偏右侧可见一约120 mm×150 mm×100 mm大小囊实性肿块,边缘光滑锐利,肿块内实质部分呈散在分布于囊内,平扫CT值6~35 HU,增强扫描囊性部分无明显强化,实质部分CT值约50 HU.肿块与右侧附件紧密相连,膀胱子宫陷窝可见少量积液.     

胃Dieulafoy病一例报道

病人:男性,37岁。因饮酒后突然呕血、便血1h入院。出血量约300m l。既往无肝及胃病史,否认近期服药史。体检:神清,面色苍白。BP90/60mmHg,P100次/m in。Hb117g/L,HCT0.36。入院后经保守治疗,3h内仍反复呕血、便血,出血约2 600m l,血压降至70/40mmHg,脉搏161次/m in。复查Hb63g/     

吴茱萸加粗盐热熨神阙穴对阑尾切除术后患者胃肠功能影响临床研究

目的:探讨吴茱萸加粗盐热熨神阙穴对阑尾切除术后患者胃肠功能影响。方法:选取符合标准的80例患者,随机分为治疗组(41例)和对照组(39例),治疗组用吴茱萸加粗盐加热,以神阙穴为中心区域,进行热敷治疗30min,2次/d,对照组常规治疗,观察2组患者胃肠功能恢复情况。结果:在肠鸣音恢复、首次排便时间方面,治疗组明显优于对照组;胃动素术后48h、72h分泌明显增加,血管活性肠肽术后48h、72h分泌明显降低,2组比较有统计学意义;术前及术后24h胃动素、血管活性肠肽分泌情况,2组比较差异无统计学意义。结论:吴茱萸加粗盐热熨神阙穴对阑尾切除术后患者胃肠功能能恢复有促进作用。     

术后早期炎性肠梗阻诊治分析

术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）是腹部手术后较少见并发症,一般发生在腹部手术后1～3周内,系指由腹部手术创伤或腹腔内的炎症疾患等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,文献所述发病率在0．6％-4．0％,治疗方法以保守治疗为主,否则会引起一系列严重并发症,我院1998年10月至2010年5月共诊治早期炎性肠梗阻12例,报告如下。