^18F-FDG PET/CT和PET/MR在恶性肿瘤中的应用价值相仿:2300余例患者的临床研究总结

^18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT已成为恶性肿瘤影像学评估的参考标准.PET/MR的优势在于通过多参数影像进一步提高对恶性肿瘤诊断的准确性和肿瘤特征的识别;也有学者探讨了^18F-FDG PET结合MRI提供的精细解剖信息是否提升了肿瘤分期和再分期的准确性.该文首先介绍了PET/MR的结构、成像参数和机器操作方面的内容,后综述现有文献,分析了PET/MR对于恶性肿瘤的评估是否具有增益价值.现有数据分析结果显示,PET/MR适用于大多数类型的恶性肿瘤,其效能与PET/CT相当.PET/MR的优势应用领域主要体现在对前列腺癌和骨转移肿瘤的诊断,非优势应用领域是肺内病变的评估.因此,当MRI仅用于提供病灶解剖结构时,PET/MR和PET/CT对于恶性肿瘤的诊断价值相当.如果检查费用经济可行、且检查流程规范,PET/MR可以代替PET/CT.MRI多参数成像的潜在价值需要更多的临床研究和探索.     

幕上高血压脑出血穿刺术定位方法及注意事项（附20例临床分析）

目的根据头CT片用盒尺,利用几何原理定位穿刺血肿的可行性、有效性、安全性。方法高血压脑出血患者20例,CT确诊,用盒尺利用几何原理定位钻孔穿刺置管,术后尿激酶1万U＋生理盐水1mL注入,1m生理盐水注入封管,2h后开放引流,2次/d。结果置管位置满意,术后无死亡病例。1例肺部感染行气管切开,因经济原因放弃治疗自动出院,随诊死亡。出院时根据日常生活活动能力（ADL）分级标准：Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例。本组优良率≈95%（19/20）,死亡率≈5%（1/20）。结论根据CT片用盒尺,利用几何原理定位是一种简便、易行、安全的手术定位方法。     

PET在原发性肝癌中的应用进展

正电子发射体层摄影(position emission tomography,PET)作为一种新型的影像学检查技术,由于其分子水平上的功能成像特征,正在原发性肝癌(主要为肝细胞癌,以下简称肝癌)的诊断、预后及疗效判断方面发挥越来越重要的作用。联合应用多种示踪剂可以提高PET检查对肝癌诊断的灵敏度和特异度;通过研究肝癌细胞糖酵解途径的关键分子,发现18F-FDG的摄取模式与肝癌转移复发的生物学特性密切相关,且该摄取模式能有效预测非手术治疗患者的预后;而肝移植术前PET能够成为肝癌肝移植合适候选者的重要筛选指标。     

床旁超声心动图急诊检查在急性肺栓塞患者中的应用价值

目的 探讨急性肺栓塞患者实施床旁超声心动图急诊检查的临床价值.方法 选择经症状、超声检查、CT血管造影(CTA)确诊的30例急性肺栓塞患者作为分析组,同期30例健康体检者作为参照组.两组研究对像均实施床旁超声心动图检查,分析组患者实施常规治疗.对比两组心动图指标(右房横径、右房长径、主肺动脉内径、右室横径、左肺动脉内径...     

彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查甲状腺结节内钙化以鉴别甲状腺良性病变与甲状腺癌的临床价值。方法：将2019年2月～2021年2月于本院接受治疗的甲状腺结节152例患者纳入本次研究,回顾性分析所有患者的术后病理结果与彩色多普勒超声相关资料,探讨鉴别良恶性病变时彩超检测甲状腺结节内钙化的价值,记录下最终的结果。结果：术后病理结果证实152例甲状腺结节中甲状腺良性疾病共105例（69.1%）,47例（30.9%）恶性甲状腺结节,其中甲状腺乳头状癌40例（85.1%）,滤泡状癌3例（6.4%）,髓样癌4例（8.5%）。恶性甲状腺结节中,微钙化率为33例（70.2%）,无钙化率为8例（17.0%）,与良性甲状腺结节的微钙化率为3例（2.9%）、无钙化率为94例（89.5%）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。恶性甲状腺结节中,边缘性钙化率为3例（6.4%）,粗钙化率为3例（6.4%）,与良性甲状腺结节的边缘性钙化率为3例（2.9%）,粗钙化率为5例（4.8%）相比差异不明显（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值较高,能够提高...     

股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血初步分析

目的 探讨股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血的特点和影响因素.方法 回顾性研究2008年1月至2010年12月我科行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者68例,其中男35例,女33例;年龄34～92岁,平均年龄(76.4±3.4)岁.动力髋螺钉内固定(dynamic bip screw,DHS)32例,根据Evans-Jen...     

缓释阿维菌素明胶微球家兔体内的药动学

目的 测定阿维菌素明胶微球(AVM-GMS)和阿维菌素注射液(AVM-INJ）的动力学参数，以确定AVM-GMS的缓释作用。方法 12只健康家兔分别颈背部皮下注射AVM-GMS和AVM-INJ。以RP-HPLC的外标法测定血中药物浓度，获取动力学参数。结果 AVM-INJ对照组与AVM-GMS微球实验组二者生物利用度相近；AVM—GMS微球平均驻留时间MRT值是AVM-INJ的5．2倍。结论 AVM-GMS具有确切的缓释作用。     

不同剂量^18F—FDG对符合线路探测图像质量的影响

目的：探讨符合线路显像时^18F—FDG剂量对重建图像质量的影响。方法：将Phantom模型内分别灌注比活度为49．3、24．3、12．3、6．16、3．08、1．54、0．74、0．385MBq/kg ^18F—FDG水溶液，利用Marconi IRIX三探头符合线路SPECT仪进行采集。采集光子峰(511KeV)和康普顿散射峰(300KeV)，能窗30％。图像重建采取迭代法，后滤波：低通，陡度因子2．0，截止频率0．30。从重建横断图像上选取同一层面进行半定量分析；计算冷区与本底比值。同时比较在有、无BEACON衰减校正时的差异。结果:^18F—FDG剂量为12．3、6．16、3．08MBq／kg图像较好，对比度和分辨率也较好，而49．3、24．3MBq／kg由于非符合计数太多造成背景模糊，图像不清，1．54、0．74、0．835MBq／kg本底噪声非常高，信息量较低，严重影响分辨率和均匀性。BEACON衰减校正后图像均匀性、分辨率提高。结论:Marconi IRIX三探头SPECT仪进行Phantom模型符合线路显像时^18F—FDG显像的最佳剂量范围是12．3～3．08MBq／kg。进行衰减校正是必要的，衰减校正后的图像分辨率、均匀性比未校正时要好。