社区医务人员肿瘤防治知识的调查分析

[目的]探讨社区医务人员对肿瘤防治知识的掌握情况,为今后加强肿瘤防治知识培训提供依据。[方法]发放问卷调查表对两家社区卫生服务中心的180名医务人员进行肿瘤防治相关知识的调查。[结果]学历和职称越高,年龄越小,得分越高,肿瘤防治知识掌握程度越好。护士的平均得分在性别、学历、职称、年龄各方面均低于临床医生与防保医生。[结论]社区医务人员对肿瘤基础知识的认识不足,以护士尤为明显。加强社区医务人员的教育和培训,提高肿瘤防治的专业服务水平,对普及肿瘤防治知识,增强社区人群自我防癌意识是行之有效和亟待重视及解决的问题。     

门诊患者大肠癌筛查意愿相关因素及肠镜检查障碍的调查

目的分析门诊人群大肠癌筛查意愿的影响因素及肠镜检查障碍情况。方法对市区一家综合性医院的连续性门诊患者通过自制肠镜问卷进行现场调查,分析入选的受调查者的一般情况与筛查意愿的关系,了解影响门诊患者肠镜检查的主要障碍。结果 78.4%(439/560)门诊患者表示愿意参加大肠癌筛查。女性(P=0.005)、低家庭月收入(P=0.013)、缺乏大肠癌认知(P=0.000)者筛查意愿低;门诊患者肠镜检查的主要障碍为缺少医师建议、害怕疼痛、害怕检查的并发症等。结论性别、家庭月收入、大肠癌认知等因素影响着大肠癌筛查顺应性,无痛肠镜可能更有利于大肠癌筛查的推广。     

叶酸预防结直肠腺瘤复发作用的Meta分析

目的 探讨补充叶酸与结直肠腺瘤复发风险的关系。方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、CBMdisc、CNKI等数据库, 手工检索相关文献, 纳入结直肠腺瘤切除后人群补充叶酸与安慰剂的随机对照研究(RCT)。评价质量及提取资料后, 采用RevMan 5.0.24软件对腺瘤及进展期腺瘤复发风险进行合并。结果 共纳入6项RCT研究, 2 002例患者。分析提示:腺瘤复发风险在补充叶酸与安慰剂之间差异无统计学意义\[RR=0.97, 95% CI(0.79, 1.19), P=0.76\];而进展期腺瘤的复发风险, 两组间存在统计学差异\[RR=1.33, 95% CI(1.01, 1.74), P=0.04\],该效应在补充叶酸1 mg/d、≥3年时已出现\[RR=1.49, 95%CI(1.07, 2.09), P=0.02\]。结论 补充叶酸未能显示出减少结直肠腺瘤复发风险的作用, 可能增加了进展期腺瘤的复发风险。     

糖尿病患者尿α1-m、Alb RIA的临床意义

尿α1-微球蛋白(α1-m)、白蛋白(Alb)均为反映肾脏功能异常的指标。本文对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者尿中口α1-m、Alb进行了放射免疫谢定，旨在探讨糖尿病患者早期肾功能损害，现报告如下。     

乙型肝炎相关性再生障碍性贫血

乙型病毒性肝炎是一种累及全身的多系统疾病.尽管乙型肝炎病毒(HBV)主要表现为肝脏损害,但其还具有多种器官侵嘟性.……     

乙型肝炎相关性再生障碍性贫血的研究进展

病毒性肝炎并发再生障碍性贫血简称肝炎相关性再障(HAAA)。乙型肝炎病毒(HBV)并发再障的机制有多方面，包括免疫学、遗传学、基质细胞等微环境改变；免疫功能紊乱可能是重要的机制。本文就近几年的HBV与再障的相关性、发病机制的研究作了综述，认为乙型肝炎后再障可能有继发和并发两种情况。     

小肠憩室4例误诊分析

我院于1989年10月至1992年4月收治4例有并发症的小肠憩室病人,开始均误诊。为提高对本病及其并发症的认识,结合此4例讨论其误诊原因。     

28例多原发大肠癌诊断及外科治疗

目的探讨大肠多原发癌（MPCC）的发病率、临床特点、病理分型、诊断及其治疗。方法对本院1981～2004年收治的1224例原发性大肠癌患者中发现的28例（2．29％）大肠多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组28例MPCC中，同时多原发癌21例（1．72％），异时多原发癌7例（0．57％）。本组28例全部行手术治疗，其中规范化的根治性手术22例，术后5年存活16例；6例非根治性手术患者术后5年仅生存1例。结论术前行纤维结肠镜检查和术中仔细探查是提高同时性多原发癌发现率的重要手段，同时应强调大肠单癌的术后随访以早期发现异时性多原发癌。早期诊断并对病变行根治性切除是提高术后生存率的关键。     

肝硬变患者血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

肝硬变患者的血液动力学及病理生理改变受多种因子的影响。近年,国内外研究发现一氧化氮(NO)与内皮素(ET)在肝硬变高动力血液循环及NO在肝细胞损害中具有重要作用。我们测定了38例肝炎肝硬变患者血浆中NO_2~-/NO_3~-(NO半衰期极短,遇氧及水可生成硝酸及亚硝酸盐,通过比色间接测知NO浓度)及ET水平并探讨其临床意义。     

乙型肝炎相关性再生障碍性贫血

乙型病毒性肝炎是一种累及全身的多系统疾病。尽管乙型肝炎病毒(HBV)主要表现为肝脏损害,但其还具有多种器官侵嗜性。骨髓造血功能抑制是其肝外表现之一。现将我们收治的HBV相关再生障碍性贫血(AA) 16例进行分析,报告如下。临床资料一、一般资料16例均为我院住院患者,其中AA 14例,单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA) 2例,男10例,女6例,年龄15～5 8岁,同期乙型肝炎住院患者6896例。乙型病毒性肝炎感染诊断按2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准,再生障碍性贫血诊断按外周血及骨髓检查均符合再障的诊断标准[1 ] ,所有患者均为H…