基本病种和基本诊疗项目界定研究：珠海市经验

目的:对珠海市医疗机构门诊就诊的基本病种及基本诊疗项目进行界定。方法:采用分层抽样和德尔菲法(Delphi Method)对基本病种及基本诊疗项目进行分析。结果:1)门诊病种有146种,分布较广,三个区门诊主要为上呼吸道感染,占26%～40%;2)诊疗项目1864项,总使用频数563633;对使用频数前200位的项目进行分类、汇总合并、排序。结论:基本病种为83种,基本诊疗项目为53项。     

7价肺炎球菌结合疫苗的效果评价

目的探讨接种7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)预防肺炎球菌肺炎和重症肺炎的效果。方法用回顾性队列法,选取本市拱北辖区接种了PCV7的≥3月龄且5岁儿童为PCV7组,未接种的为非PCV7组。调查两组的肺炎球菌肺炎和重症肺炎的发病情况。结果 PCV7组2 213人,肺炎球菌肺炎63例(2.9%),重症肺炎5例(0.2%);非PCV7组7 059人,肺炎球菌肺炎274例(3.9%),重症肺炎59例(0.8%)。PCV7组肺炎球菌肺炎发病率和重症肺炎发病率均较低。PCV7组对非PCV7组,肺炎球菌肺炎发病率和重症肺炎发病率比较,疫苗效率(VE)分别为27.4%和73.1%。PCV7组中,按标准免疫程序接种115人,肺炎球菌肺炎1人,发病率0.9%,无重症肺炎,补充免疫接种2 098人,肺炎球菌肺炎62人,发病率3.0%,重症肺炎5人(0.2%)。结论接种PCV7疫苗的肺炎和重症肺炎的保护效果好,尤其是对重症肺炎保护效果更好,肺炎发病率和重症肺炎的发病率都较低。     

珠海市拱北辖区幼儿园安全管理现况及对策

目的了解珠海市拱北辖区幼儿园的安全管理状况,为开展伤害的预防工作提供依据。方法采用自编的《珠海市幼儿园安全管理工作调查表》,对辖区内29所幼儿园的安全管理现状进行普查。结果 3类幼儿园安全管理评分结果差异有统计学意义。在卫生保健管理、建筑设施及园舍装修、卫生保健设施、游戏设施及教具4个部分,A类与B类幼儿园的安全评分高于C类;在安全教育及措施方面,A类幼儿园优于B类和C类,C类幼儿园中存在较多安全隐患。结论珠海市拱北辖区幼儿园的安全管理现况不容乐观。     

社区感染常见病原菌的体外药敏测试结果与评价

目的 了解社区感染常见病原菌的抗菌活性.方法 收集医院2007年以来临床分离的常见社区感染病原菌,测定它们对常见抗菌药物的耐药性.结果 革兰阳性球菌对氨苄西林、青霉素G、红霉素的耐药率高,>68.0%,检出1株耐万古霉素肠球菌;MSSA对大部分抗菌药物均有较好的敏感性,而MRSA耐药严重,对氨苄西林、青霉素的耐药率>90.0%;肠杆菌科的药物敏感性普遍较高,除头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林、罗红霉素外,其他敏感率均>50.0%;头孢哌酮的耐药率为8.0%,优于头孢他啶、头孢吡肟等其他三、四代头孢菌素.略逊美罗培南和阿米卡星;产ESBLs大肠埃希菌41株,检出率为44.1%,产ESBLs的肺炎克雷伯菌12株,检出率为24.5%,产ESBLs的铜绿假单胞菌1株,检出率为1.1%.结论 调查结果表明社区感染菌存在MRSA、耐万古霉素肠球菌、产ESBLs的革兰阴性杆菌等多药耐药菌,且耐药严重.