缺血性脑卒中患者血清内脂素和髓过氧化物酶水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者血清内脂素(visfatin)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)水平与颈动脉粥样硬化斑块形成及稳定性之间的关系。 方法 选取2015年3月-2016年6月常德桃源县人民医院神经内科收治入院的缺血型脑卒中患者139例作为研究对象,另选取本院体检正常者65例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清visfatin和MPO水平。收集各入选病例相关临床资料及颈动脉超声检查结果,并计算反映颈动脉斑块的Crouse积分。 结果 缺血性脑卒中患者血清visfatin、MPO水平均明显高于对照组(P＜0.01),且不稳定斑块组血清visfatin、MPO水平以及Crouse积分明显高于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.01);患者血清visfatin、MPO水平与颈动脉粥样斑块Crouse积分呈正相关(r=0.796, P＜0.01; r=0.723, P＜0.01);多因素分析结果显示,血清visfatin(OR=1.42,95%CI:1.15~1.75,P=0.001 1)、MPO(OR=1.08,95%CI:1.03~1.13,P=0.001 5)、脂蛋白(a)(OR=1.11,95%CI:1.02~1.21,P=0.015 6)、低密度脂蛋白(OR=2.13,95%CI:1.25~3.63,P=0.005 4)、高血压病(OR=1.98,95%CI:1.13~3.45,P=0.020 1)、糖尿病(OR=1.23,95%CI:1.02~1.48,P=0.030 2)和年龄(OR=1.95,95%CI:1.11~3.43,P=0.020 2)是影响颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的独立危险因素。 结论 缺血性脑卒中患者血清visfatin、MPO水平与其颈动脉内膜斑块形成及斑块稳定性密切相关,检测患者血清visfatin、MPO水平对缺血性脑卒中的预防、病情监测和治疗有重要临床意义。     

酒精依赖患者脑卒中后戒酒依从性影响因素分析

目的探讨及分析酒精依赖患者脑卒中后戒酒依从性的相关影响因素。方法对常德地区多中心卒中登记数据库中的134例酒精依赖患者在脑卒中1年后饮酒情况进行调查,根据受教育程度、脑卒中部位等进行分组,用SPSS20.0软件包进行数据统计分析其相关影响因素。结果在134例患者中戒酒率为56.7%;复饮组的离婚、丧偶或再婚率高于未复饮组(18/40∶9/67,χ2=7.531,P=0.006),居住地在农村的比例大于未复饮组(33/25∶7/49,χ2=6.067,P=0.014);每日饮酒量高于未复饮组[(510±187)ml∶(392±101)ml,t=3.93,P=0.000];HRSD-24评分均高于未复饮组[(19±6.1)ml∶(10±7.3)ml,t=4.37,P=0.000];小学及以下组戒酒率为46.2%,中学组为63.4%,大专及以上组为73.1%(χ2=6.563,P=0.038);Logistic回归分析显示受教育程度低、卒中后抑郁情绪、额叶卒中为酒精依赖患者脑卒中后戒酒依从性的危险因素,OR值分别为1.292、7.217和2.282。结论不良的婚姻、居住在农村、每日饮酒量高、较低的受教育程度、伴有抑郁情绪及额叶卒中的患者戒酒依从性差,医务人员应加强心理疏导及健康指导,家属应对出院后饮酒方面进行控制。