纤溶酶治疗恢复期脑梗死疗效观察

目的探讨纤溶酶治疗恢复期脑梗死的疗效。方法设对照组32例应用尼莫地平40mg，每日3次，脑复康0．8g,每日3次。治疗组32例，在对照组治疗基础上静脉滴注纤溶酶100u，每日1次。每14天为1个疗程。结果治疗组治愈9例，显著进步13例，进步7例，总有效率90．6％；对照组痊愈5例，显著进步8例，进步11例，总有效率75.0％。两组疗效比较，治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学较治疗前和对照组治疗后有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论纤溶酶治疗恢复期脑梗死疗效确切，安全可靠。     

血管通路类型对新血液透析患者炎症的影响

目的研究不同的血管通路类型对新血液透析(HD)患者炎症状态的影响,为HD患者选择最优血管通路。方法对150例新HD患者进行前瞻性观察研究。按血管通路类型分为4组,半永久性置管(TC)组40例,自体动静脉内瘘(AVF)组50例,临时置管+自体动静脉内瘘(C+AVF)组50例,动静脉移植血管(AVG)组10例。分别在建立血管通路前及建立血管通路1年内测定血清C反应蛋白(CRP)水平共7次。以CRP为因变量,校正年龄、性别、冠脉疾病、糖尿病、感染、通路血栓、HD和手术后天数,进行混合效果模式分析。并记录各组3月内死亡率。结果与AVF相比,采用TC和AVG者血清CRP水平明显升高,而C+AVF者无显著变化。混合效果模式分析标明血管通路类型(TC、AVG)是重要的预测因素。结论患者开始HD应用TC或AVG体内炎症状态增高,可能促进HD开始后90 d死亡率升高。HD患者选用AVF或C+AVF血管通路可减少体内炎症发生。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者神经激素及左室功能影响临床研究

目的 探讨卡维地络对心衰患者血浆心钠素、精氨酸加压素、血管紧张素Ⅱ水平以及对左室功能的影响.方法 自2003年8月～2005年9月人选充血性心力衰竭患者60例,随机分为卡维地洛组和对照组,两组均为30例.卡维地洛治疗组在给予洋地黄利尿剂等药物常规抗心衰的基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125mg,每日1次,1周后逐渐增量为3.125mg,每日2次.每周剂量递增,至8周时增为12.5mg每日2次,并维持治疗至6个月.对照组除不用卡维地洛外其他治疗相同.两组患者在服药前及服药6个月后分别测血浆中ANP、AVP、PRA、AngⅡ、ALD水平,应用超声心动图测量室间隔、左室后壁厚度、左房右房左室右室腔内径及左室射血分数,比较两组患者左心功能及神经激素水平的变化.结果 6个月后卡维地洛组血浆中ANP、AVP、PRA、AngⅡ、ALD水平明显下降,左室收缩和舒张功能明显改善,表现在左室最大上升速率(dp/dtmax),主动脉血流最大速度(vp)及-dp/dtmax的绝对值增大,左室射血分数(LVEF)升高,左室射血前期(PEP)、左室射血时间(ET)、加速时间(AT)缩短,左室等容舒张期时间(IVRT)缩短,二尖瓣血流舒张早期最大流速(EV)升高,二尖瓣血流心房收缩期最大流速(AV)降低,E波与A波流速比值(EV/EA)升高,左房、左室内径明显缩小.结论 卡维地洛能明显改善充血性心力衰竭患者左室的收缩和舒张功能,减轻左心室的重构,降低血浆ANP、AVP、PRA、AngⅡ、ALD水平.     

高锌摄入对机体血脂脂蛋白及载脂蛋白代谢的影响

目的 :观察健康人高锌摄入对血脂、脂蛋白及载脂蛋白代谢的影响 ,为合理用锌提供依据。方法 :选择长清县五峰乡当地居民 38例 ,服葡萄糖酸锌 (0 .2 g ,含锌 5 0mg/d) ,每次专人送药 ,连服 8周。在服药前、服药后 4、8周 3次查体 ,描记心电图 ,测定血压。 3次查体同时取静脉血 ,测定胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、载脂蛋白AI(apoA1)、载脂蛋白B10 0(apoB10 0 ) )含量 ,观察动态变化。结果 :服锌 4周时TC升高 ,8周持续升高 ,TG 4周时升高 ,8周时处稳定状态 ,8周时LDL -C升高 ,4周时apoB10 0升高 ,8周时apoA1降低 ,apoA1/apoB10 0值变小。结论 :健康人摄入锌 5 0mg/d时 ,引起脂类代谢紊乱 ,临床应谨慎使用锌制剂。     

高锌摄人对机体血脂 脂蛋白及载脂蛋白代谢的影响

目的：观察健康人高锌摄入对血脂、脂蛋白及栽脂蛋白代谢的影响，为合理用锌提供依据。方法：选择长清县五峰乡当地居民38例，服葡萄糖酸锌(0.2g，含锌50mg／d)，每次专人送药，连服8周。在服药前、服药后4、8周3次查体，描记心电图，测定血压。3次查体同时取静脉血，测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、载脂蛋白AI(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100))含量，观察动态变化。结果：服锌4周时TC升高，8周持续升高，TG4周时升高，8周时处稳定状态，8周时LDL—C升高，4周时apoB100升高，8周时apoA1降低，apoA1／apoB100值变小。结论：健康人摄入锌50mg／d时，引起脂类代谢紊乱，临床应谨慎使用锌制剂。