不同年龄和剂量组癫痫患儿服用丙戊酸钠后的肝功能变化

目的:观察服用丙戊酸钠(VPA)的癫痫患儿肝功能的变化,并对其影响因素进行分析,初步了解:①患儿服用VPA后肝功能指标的变化及其特征;②分析患儿服用VPA后肝功能变化的影响因素,指导在临床工作中合理用药,减少副作用.方法:54例服用不同剂量及不同年龄的癫痫患儿,分别比较服药前和服药3个月后的ALT、AST和γ-GGT水平.结果:VPA在服用早期即可以明显升高肝酶,其中以ALT、AST为著,肝酶指标的变化与患儿年龄和VPA剂量有关,年龄因素和剂量因素存在相互作用,随着年龄的增大,剂量对于肝酶指标变化的影响逐渐减小.剂量对于肝酶指标变化的影响突出表现在小年龄组患儿,随着VPA剂量的加大,肝酶指标的变化也增加.结论:肝酶的严重升高仅见于小年龄组服用大剂量的患儿,对于小年龄患儿,要避免应崩大剂量VPA.     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性4年连续监测分析

目的通过连续监测,了解嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本及科室的分布情况,及其耐药性情况。方法采用BD PHOENIX 100全自动微生物分析仪鉴定细菌并用K—B纸片扩散法进行药敏试验。结论嗜麦芽窄食单胞菌的病区分布以呼吸内科(22.92%)和重症监护室(ICU)(18.75%)为主,其次是其他内科(16.67%)和儿科(15.63%),嗜麦芽窄食单胞菌分离率高的标本依次是痰(77.08%)、血液(10.42%)、尿液(5.21%),嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素有很高的耐药率,仅对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、氯霉素和复方新诺明的耐药率低于50%。     

85例肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解临床肺炎克雷伯菌感染分布状况和耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供依据。方法采用梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,并用纸片扩散法确证试验检测ESBLs。结果检出85株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs 46株,对碳青霉烯类的敏感率>98%,哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖甙类的敏感率>70%,喹诺酮类的敏感率>50%,而对三代头孢等的敏感率则<50%。结论对于肺炎克雷伯菌的感染,利用医院实验室条件,进行细菌培养和药敏测定,有针对性的用药,具有重要的意义。