2007—2012年陕西省居民个人现金卫生支出变化情况研究

目的:对比分析陕西省新医改实施前后6年内,城镇和农村居民人均现金卫生支出的变化情况。方法:利用2007—2012年陕西省卫生总费用来源法数据,计算人均现金卫生支出、人均现金卫生支出占年收入的比重等指标,通过不同年份间的纵向比较,比较分析人均现金卫生支出的变化情况。结果:陕西省2009年新医改实施当年,人均现金卫生支出明显降低,但新医改施行第二年该指标恢复到新医改前水平,并呈继续增长趋势;且城镇和农村居民之间医疗经济负担存在明显不公平,农村高于城镇。结论:陕西省卫生总费用个人现金卫生支出比例有待改善,新医改的实施力度需要加强,城镇和农村居民的医疗经济负担不公平性需要改善。     

谈判药品报销政策的满意度研究:以西安市为例

目的 调查参保者和药店工作人员对西安市谈判药品挂账过渡期报销政策的知晓率与满意度,为医保谈判药品政策落地提供依据。方法 对3家西安市特定药店工作人员及到店购买谈判药品的参保者进行问卷调查,对青岛市、成都市及西安市人社局相关人员、西安市药店相关人员及参保者进行访谈。结果 参保者对西安市谈判药品挂账过渡期报销政策总体知晓率较低,药店工作人员总体知晓率较高;参保者和药店工作人员总体满意度都较高。被调查者对该政策不满意的方面主要是政策普及程度不够、需先垫付药品报销部分费用、报销程序繁琐等。结论 相关部门应加强谈判药品相关政策宣传,加快出台特药定点药店管理办法,完善医保信息化系统等。     

西部地区某三甲医院2008~2012年老年住院患者疾病及费用构成调查

目的调查西部地区某三甲医院2008~2012年老年(60岁以上)住院患者的疾病和费用构成,为进一步研究提供基线资料。方法通过该医院的病案数据库提取2008~2012年60岁以上患者的住院资料和费用情况,按照国际疾病分类(ICD-10)对主要出院诊断进行分类,采用Stata 12.0进行统计分析。统计资料包括患者的一般资料、主要诊断、住院天数和住院费用等。结果 1该院2008~2012年60岁以上住院患者共109 585例,其中男性占59.57%,女性占40.43%。老年住院患者疾病包括18个类别疾病,人数占总住院患者的比例由2008年的31.57%上升到2010年的34.25%。2前三位疾病为肿瘤、循环系统疾病和消化系统疾病,男性多于女性,其数量随年龄增长而下降,其中肿瘤最常见,恶性肿瘤患者共34 944例。3男性和女性患者中前五位恶性肿瘤疾病累计构成比分别为62.51%和49.44%,其中男性前五位为支气管肺癌、恶性肿瘤术后化疗、食管癌、胃癌和前列腺癌,而女性前五位为恶性肿瘤术后化疗、支气管肺癌、乳腺癌、胃癌和宫颈癌。4平均住院天数由2008年的14.12天降至2012年的11.00天,人均住院费用由2008年的14 044.79元增至2012年的18 932.81元;患者住院治疗总费用中药品费用占比由2008年的47.21%降至2012年的42.16%。结论该院2008~2012年老年住院患者男性多于女性。最常见的系统疾病为肿瘤,其中恶性肿瘤占比最高;老年住院患者前五位恶性肿瘤疾病在男性与女性间存在一定差别;平均住院日在最近五年内呈现下降趋势,而人均住院费用出现上升趋势。     

利用集中指数评价西安市卫生资源配置公平性

目的:评价2008—2012年西安市不同经济水平地区卫生资源配置公平性,为下一步的区域卫生规划提供依据。方法:采用间接标准化集中指数法和集中指数分解法,测量卫生资源配置不公平指数及各影响因素对不公平性的贡献。结果:2012年西安市不同经济水平各区县病床、执业(助理)医师、护理人员的集中指数分别为0.3016、0.3465、0.3732;间接标准化集中指数分别为0.0849、0.0918、0.1460。结论:西安市卫生资源配置整体存在偏经济发达地区,但由经济水平导致的不公平性较小。     

陕西省卫生费用筹资现状分析

目的:分析陕西省2007—2012年卫生费用筹资构成及变化情况,并提出相关政策建议。方法:利用卫生总费用筹资(来源法)指标体系分析评价卫生费用筹资现状。结果与结论:陕西省卫生发展与国民经济增长基本保持协调;医改后政府卫生投入力度弱于医改前,应增加政府卫生投入比重;社会卫生支出所占比重逐年增长,商业健康保险费构成比大幅提高;人均OOP占人均消费性支出的比例呈增高趋势。