卧倒训练致急性硬膜下血肿5例报告

1990年1月至1993年5月，我院抢救因卧倒训练所致的急性硬膜下血肿患者5例。报告如下。一般情况本组均为男性。年龄18～21岁，平均20岁；均为新入伍战士。前卧倒致伤1例，后卧倒致伤4例。伤后数分钟至数小时内出现症状，主要有头晕、头痛、无力、恶心、呕吐、昏迷、抽搐、大小便失禁等；平均在伤后3h急诊入院手术（2～7h）。入院时一侧瞳孔散大4例（其中1例手术前出现双侧瞳孔散大），双侧瞳孔散大1例。血肿部位：左额领侧2例，右额颞侧3例。血肿量平均为110ml（70～140ml）。治疗效果：治愈4例。死亡1例。典型病例男性。21岁。1992年5月23日…     

急性颅脑损伤再次开颅18例分析

急性颅脑损伤首次手术后再次开颅严重影响预后，致残率、病死率较高。我们总结18例再次开颅手术的原因，以期提高急性颅脑损伤的诊治水平。回临床资料本组18例，其发生率占急性颅脑损伤手术患者的5．4％。男14例，女4例，年龄12～66岁，其中＜20岁2例，20～岁10例，40～岁5例，＞60岁1例。受伤原因：车祸伤11例，坠落伤3例，直接打击伤2例，跌伤2例。第一次手术病因：硬膜下血肿6例，硬膜外血肿3例，脑内血肿4例、脑挫裂伤、脑水肿3例，颅骨折2例。再次手术病因：复发性血肿9例，迟发性血肿5例，脑水肿2例，脑脓肿1例，对侧血肿1例。两次手…     

体外反搏治疗颅脑外伤昏迷

<正>本文报告10例脑外伤后长期昏迷病人,用体外反搏(ECP)综合治疗后7例获得成功,其中4例完全苏醒,大脑功能恢复,效果满意.作者认为ECP之所以对脑外伤后长期昏迷治疗有效,机理可能很复杂;但它能增加脑血流量、     

巴比妥类麻醉治疗癫痫持续状态10例

我们自1989年4月～1994年4月运用巴比妥类药物治疗癫病持续状态IO例，取得良好效果。报告如下。一、临床资料男性8例，女性2例，年龄18～42岁。病因：外伤性癫痛5例，中枢神经系统药物中毒3例，原发性癫痛2例。因患者频繁抽搐，呼吸困难甚至窒息，4例给予气管插管，l例行气管切开；治疗中均给予心电监护。二、治疗方法所有病人曾经静脉注射安定20～40mg，症状不能完全控制，全身抽搐反复发作伴神志昏迷。改用静脉注射l％硫贲妥纳，首次剂量sing／kg，平均用200mg后抽搐停止，病人安静。接用本巴比妥纳029加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，速度l…     

脑室—腹腔分流术治疗重型脑外伤后脑积水20例

我院1989年4月至1994年4月运用脑室-腹腔（V－P）分流术治疗重型脑外伤后脑积水20例，取得良好效果。报告如下。临床资料本组男性12例，女性8例；年龄4～51岁，平均年龄26．5岁；分流术距受伤时间1～5个月，平均2．4个月。梗阻性脑积水16例，交通性脑积水4例；所有病人均由头颅CT及腰穿检查诊断。一侧开颅去颅骨减压术后15例，双侧开颅术后1例。分流术前病人神志均昏迷，GCS评分：5～6分13例，7～8分7例。置鼻饲流质管20例，气管切开术后15例，四肢肌张力增高14例，偏瘫5例。颅骨减压处有不同程度的隆起。分流管：国产8例（上海硅橡胶研…     

翼点入路切除鞍区肿瘤

鞍区肿瘤位于颅底,靠近下丘脑、垂体柄及视神经、视交叉等重要功能结构。手术视野小,手术切除较困难。近年来我们采用翼点入路手术切除鞍区肿瘤6例,效果良好,报告如下。 1 对象和方法 1.1 一般资料 本组6例病人,男性1例,女性5例,平均年龄41岁6个月(23～45岁)。术后病理诊断:鞍结节脑膜瘤2例,垂体腺瘤4例。病史:5年以上1例,3年以上2例,2年以上2例,1年以内1例。主要症状为头痛、视力减退或缺损、月经紊乱或闭经等。6例病人行头颅计算机体层摄影(CT)平扫和增强扫描,头颅正侧位片鞍区均有扩大。4例行磁共振成像(MRI)检查,3例行脑血管造影术。