修订六味地黄丸说明书:三个误区要注意

国家药品监督管理局2001年发布了关于修订六味地黄制剂说明书的公告,其中新增了六味地黄制剂13项不良反应的内容。国家药监局提醒相关药品上市许可持有人,在2021年5月2日前备案新说明书,并在备案后9个月内更换已出厂药品说明书及标签。也就是说,自今年2月起,新出品的六味地黄制剂必须使用新的说明书。     

护理专案改善在减少住院患者跌倒中的应用

目的了解护理专案改善在降低住院患者跌倒发生率中的应用效果。方法将医院2016年1月—2018年12月的80例住院患者随机分组,传统护理组对于住院患者给予传统护理,护理专案模式组对于住院患者采取护理专案模式。比较两组满意评分;护理人员工作积极性评分;护理前后住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为;跌倒的发生率。结果护理专案模式组满意评分、住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为、护理人员工作积极性评分、跌倒的发生率对比传统护理组有优势,P<0.05。结论住院患者实施护理专案模式效果确切,可提高护理服务质量和住院患者自我防护能力,降低跌倒的发生率。     

呼吸功能锻炼在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及提高生活质量中的作用

目的探讨呼吸功能锻炼在提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量中的作用。方法选取我院在2017年1月～2018年2月收治的老年COPD稳定期患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用常规治疗方式;观察组在常规治疗基础上辅以呼吸功能锻炼,每天1h,干预时间3个月;比较两组患者治疗前后肺功能及生活质量改善情况。结果治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%、PEF、MMEF水平明显提高,观察组FEV1/FVC、FEV1%、PEF、MMEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状评分、活动能力评分、疾病影响评分低于对照组,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论呼吸功能锻炼能够明显提高老年COPD患者肺功能,改善生活质量,值得大力推广。     

医生-护士-患者三位一体化管理模式在出院糖尿病患者中的应用

目的探讨医生-护士-患者三位一体化管理模式在出院糖尿病患者中的作用。方法将出院时生化代谢指标控制良好的患者随机分为2组:医生-护士-患者一体化管理组(管理组44例)和患者自我管理组(对照组44例),进行12周的随访管理,以生化代谢指标、自我效能评价指标、糖尿病知识掌握情况为评价标准,对2组患者干预效果进行分析。结果管理组患者的生化指标的达标率、患者的自我效能评价各项评分及总分、糖尿病知识掌握情况均优于对照组(P均0.05)。结论医生-护士-患者三位一体化管理模式适合出院糖尿病患者的管理,值得临床推广。     

营养风险与腹膜后肿瘤患者住院时间的相关性研究

目的 探讨营养风险与腹膜后肿瘤患者住院时间的相关性。方法 采用回顾性研究，选取2012年1月至2018年12月四川大学华西医院血管外科新入院腹膜后肿瘤患者60例，采用营养风险筛查表评估患者营养风险，收集患者体质指数、围术期血红蛋白和白蛋白水平、住院天数、术后恶心呕吐发生情况、术后排气、排便时间和首次进食时间。采用单因素分析比较不同患者住院时间，采用多重线性逐步回归分析患者住院时间的影响因素。结果 纳入的60例腹膜后肿瘤患者中，40例患者（66.7%）术前存在营养风险，52例患者（86.7%）术后存在营养风险；单因素分析显示，患者术前、术后营养风险 （术前P<0.001，术后P=0.043）、术前白蛋白 （P=0.019）、术后血红蛋白 （P=0.019）、术后白蛋白（P=0.025） 水平以及术后恶心呕吐 （P=0.001） 均会影响患者的住院时间；患者住院时间与围术期营养风险筛查工具评分、术后首次进食时间、术后排气时间和排便时间具有相关性，且相关性强（r=0.759~0.770； P<0.01）；多因素分析显示术前营养风险是腹膜后肿瘤患者住院时间的重要预测因素（β=0.399）。结论 术前营养风险是腹膜后肿瘤患者住院时间的预测因子。     

加强护理工作对提升医院形象的重要作用

良好的医院形象是医院巨大的无形资产，医院形象是医疗活动中医院物质和精神成果向社会的展示。护理工作是医院医疗服务的重要组成部分，是医院形象的主角，重视护理人员素质培养，提高护理人员的专业技术，开展护理服务活动创新，对医院形象尤为重要。     

反复自然流产的病因分析及防治体会

目的 探讨反复自然流产的病因及预防性治疗.方法 应用内分泌及免疫学治疗方法对90例反复自然流产(RSA)的病人进行检测及治疗.结果 90例RSA患者63例分娩,其中经期子宫内膜活检分泌状态低下者占44.4%.排卵异常占23.8%.尿LH周期异常42.9%.性激素六项异常42.9%.BBT189周期异常36.4%.不孕四项:抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗弓形体抗体(AtAb)的阳性率分别为44.4%、47.6%、0.31%、0.16%.丈夫AsAb阳性率为36.5%.解尿支原体(UU)感染占27%,UU、沙眼衣原体(CT)双感染占0.31%.精液分析活动力和率异常占20.6%.90对夫妻外周血染色体核型分析均正常.已分娩中39人实施免疫治疗.所有的病人孕前及孕时均实行克罗米芬和HCG的预防性治疗,不孕四项一项阳性均用中药抑抗灵治疗.反复清宫致子宫内膜受损月经过少继发不孕者采用补佳乐和安宫黄体酮治疗.结论 RSA是多因素,诊疗过程中不可忽视病因学分析和预防性治疗.     

鞍山市城区2～6岁儿童头发中锌、铁、铜、钙和锰含量的测定分析及膳食指导

为了了解鞍山市儿童体内微量元素水平，评价儿童的营养状况，将鞍山市2003年在城区儿保所进行计划免疫健康体检的2～6岁健康儿童作为对象，取发样进行元素测定，并根据单纯随机抽样的原则抽取其中800名儿童的发样结果进行研究分析，提出合理膳食指导。     

新生儿二次剪脐的临床观察

新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户，极易发生局部感染。有资料表明，在1200例新生儿败血症中，存在脐部感染者占66％-87．5％，且脐部是厌氧菌感染的好发部位。新生儿脐带有二条动脉。一条静脉，周围有胶质样的高蛋白组织，营养丰富，细菌极易繁殖。为避免减少脐部感染，我院自2000年开始实行新生儿二次剪脐，现将我院2003年的新生儿随机抽180例进行二次剪脐的临床观察结果报告如下。