强化医院经营管理优化整合医疗资源

随着国家卫生制度的改革及城镇基本医疗保险制度的推进,医疗市场竞争日益加剧,特别是中小医院的生存和发展面临严峻的考验和挑战[1,2].2000年以来,我院始终坚持以为兵服务为龙头,以深化改革为契机,在强化医院经营管理,优化整合医疗资源方面进行了有益的尝试,取得可喜的成效,现将我们的做法总结如下.     

全髋关节置换术患者的围手术期护理

1995年～1997年来我院施行全髋关节置换手术120例,经精心医疗和护理,取得了满意的效果,现就有关护理报告如下: 1 一般资料 本组中男100例,女20例,年龄47～88岁,陈旧性股骨颈骨折60例,股骨头无菌性坏死30例,退行性髋关节炎18例,创伤性髋关节炎12例。 2 术前护理 2.1 心理护理 患者多为老年人,对术后的康复颇为担心。担心髋关节置换后是否牢固,会不会影响行走或     

建立疗养院奖金分配数学模式的探索与体会

奖金是激励的有效手段，是物质鼓励的主要形式。如何科学合理、公平公正的分配奖金，充分发挥奖金的效能，以最大限度地调动和稳定全体工作人员持久的工作热情，提高质量效益，是疗养院系统长期没有得到很好解决的普遍性问题。2007年，医院疗养院系统全面开展了全成本核算工作，利用这一有利契机，我院组织力量对涉及奖金分配的一系列问题进行了全面的梳理和研究，通过量化影响奖金分配的各项指标，建立奖金分配的数学模式，探索了一条奖金分配的全新路子，较好地解决了以往奖金分配中存在的问题，收到了明显效果。现将有关情况和体会介绍如下。     

介绍1种一次性床头柜桌巾

为预防医院内交叉感染,我们研制了供临床使用的一种一次性床头柜桌巾,现介绍如下。     

长期血液透析病人的心理护理

我院从1977年5月至1990年5月,共行血透4200例次,现就我们如何做好长期血透病人的心理护理总结如下: 一、长期血透病人的心理反应1.焦虑心理:焦虑是预期要发生不良后果时的     

两种手术方法治疗腋臭护理技巧

腋臭，又称狐臭，有遗传性，临床上常用手术方法治疗中、重度腋臭。自2000年3月至今，我科手术治疗腋臭71例，均取得了满意效果。术前、术中、术后良好的护理技巧对手术疗效起了重要的作用，现报告如下。     

3%高渗盐水与20%甘露醇治疗小儿脑水肿效果对比

目的探讨3%高渗盐水(hypertonic saline,HS)和20%甘露醇(mannitol,MT)治疗小儿脑水肿的临床疗效。方法选择2011年5月—2012年8月入院时格拉斯哥评分为3～7分,均符合小儿急性感染性脑水肿诊断标准的患儿38例,随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组采用3%HS以0.5～2 ml.kg-1.h-1的速度持续输入并间歇静脉注射,将血清钠维持在145～155 mmol/L;对照组MT 1～2 g.kg-1.次-1,30 min内静脉注入。两组均每6小时1次,连续使用4次,均通过深静脉注射。比较两组治疗前后颅内压(intracranial pressure,ICP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、血钠、血钾、血浆渗透压、BUN。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后6 h治疗组ICP、MAP、CVP分别为(14.7±4.2)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)(79±3)mm Hg(1 cm H2O=0.133 kPa)、(8.4±2.5)cm H2O,对照组分别为(17.3±4.5)cm H2O、(84±4)mm Hg、(8.2±2.3)cm H2O,治疗后两组均可迅速降低ICP,但治疗组作用持续时间比对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MAP、CVP比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6 h治疗组血钠浓度和血浆渗透压均增高[(145.0±4.9)mmol/L、(314.0±23.5)mosm/L],而对照组治疗后血钠及血浆渗透压均明显下降[(131.2±4.3)mmol/L、(276.8±18.6)mOsm/L],两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿在观察期内无一例肾功能不全。结论 3%HS可迅速降低ICP,维持MAP,稳定血钠水平和血浆渗透压,持续时间比20%MT更长,可作为小儿脑水肿的一线治疗药物。     

孟鲁司特治疗哮喘患儿疗效观察

目的 观察孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效.方法 将133例支气管哮喘患儿分为两组,对照组68例采用常规治疗加受体激动剂及糖皮质激素吸入,治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特片.结果 治疗组和对照组的显效率分别为86.76%、55.39%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘效果显著,且不良反应轻微.安全性好.     

家庭早期干预对早产儿智能发育的影响

目的:探讨家庭早期干预对早产儿智能发育的影响。方法:对2002年3月—2005年3月在茂名市人民医院出生的早产儿28例(男15例,女13例)进行早期干预,指导家长按《挖掘儿童潜能始于零岁》一书中0—3岁教育大纲在家中进行早期干预训练,同时设立同期出生的早产儿30例(男15例,女15例)和足月新生儿30例(男16例,女14例)为对照组,仅常规育儿指导,两组均定期用Gesell方法进行智能发育评定。结果:早产儿干预组各项发育均优于早产儿对照组,且随月龄增加差异逐渐显著(P<0.05);干预组各评定值均低于足月儿对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:家庭早期干预促进早产儿智能发育行之有效,方法简便值得推广。     

早期足量胃肠外营养对早产低体重儿出院时体重的影响

目的探讨早期足量胃肠外营养对早产低体重儿出院时体重的影响。方法随机将138例符合条件的早产低体重儿分为治疗组及对照组,治疗组早期足量胃肠外营养,对照组应用传统新生儿胃肠外营养。计算两组患儿平均住院时间、生理性体重下降持续平均时间、体重下降幅度及恢复出生体重的平均时间,两组患儿出院时宫外生长发育迟缓（EUGR）的发生率。结果与对照组比较,治疗组患儿平均住院时间缩短,生理性体重下降持续时间缩短,生后体重下降幅度低,出院时EUGR的发生率降低,差异有统计学意义,P〈0.05。结论早期足量胃肠外营养,可降低早产低体重儿EUGR的发生率,提高临床治疗效果,为今后实现追赶性生长打下良好基础,未见明显副作用,临床应用安全有效,值得推广。