STⅢ↑/STⅡ↑>1诊断下壁合并右室梗塞的意义

本文分析38例急性下壁心肌梗塞的心电图,结果显示17例右胸导联V_3R-V_7RST 段上升>1mm,从而诊断为合并右室梗塞,同样病人中STⅢ↑/STⅡ↑>1有16例(94. 1%),而STⅢ↑/STⅡ↑≤1仅1例(4. 5%)合并右室梗塞,二者之间有非常显著差异(P<0. 001) 。结论:在急性下壁心肌梗塞中,STⅢ↑/STⅡ↑>1,可作为右室梗塞的诊断依据。     

生活方式和心理行为对心血管疾病的影响及对策

心血管疾病的发生和发展除了遗传因素和生物因素外,还与个人的生活方式和心理行为密切相关.国内已有19个点的调查结果显示:在心血管疾病的死因分析中,生活方式和心理行为因素已超过传统的生物因素(45.70比29.00)成为与死亡相关的首位因素[1].     

胺碘酮联合美卡素对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的临床研究

目的 探讨研究胺碘酮联合美卡素治疗阵发性房颤和对房颤复律后维持窦性心律的临床疗效.方法 92例阵发性心房颤动患者随机分为A组47例单用胺碘酮治疗,和B组45例（胺碘酮＋替米沙坦）治疗.观察治疗后24 h,3 d和7 d时,心房颤动的复律情况,并在复律后继续用药,随访观察1年,评价两组窦性心律的维持效果.结果 A组心房颤动患者治疗24 h,3 d和7 d时,心房颤动的转复率分别为64.80%,74.90%和85.60%,B组转复率为65.20%,81.30%和94.60%.7 d时,两个研究组的心房颤动的转复率对比,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访1年,A组窦性心率维持率是70.30%,左心房内径是（38.25±1.30）mm.B组窦性心率维持率是88.20%（P＜0.05）,左心房内径分别是（36.13±1.26）mm（P＜0.05）.结论 胺碘酮和美卡素（替米沙坦）治疗阵发性房颤和对房颤复律后维持窦性心律均优于单用胺碘酮治疗.可能与替米沙坦抑制了肾素-血管紧张素系统,以及抑制心房的电重构和结构重构相关.     

急性心肌梗死后J波与严重室性心律失常的关系(摘要)

我们将急性心肌梗死后心电图中有无Ｊ波进行分组，观察比较它们与严重室性心律失常的关系。我院自１９９５年至１９９７年１１月，共收住急性心肌梗死病人７８例，其中，男５０例，女２８例，年龄４３～８２岁，所有病人均因严重胸痛急性发作于６小时内入院，常规１２导联...     

心绞痛对随后发生急性心肌梗死的影响

目的 临床观察心绞痛（AP）对随后发生急性心肌梗死（AMI）的影响及其预后.方法 根据临床117例AMI患者的资料进行分析,将AMI前有无AP分为A组和B组两组,并将两者的临床指标进行比较.结果 A组（有心绞痛组）大面积心梗,CPK、CPK-MB峰值,KillipⅡ级以上心衰,梗死后心绞痛发生率,住院期间病死率均明显低于B组（无心绞痛组）,P＜0.05.但两者恶性心律失常发生率比较差异无统计学意义.结论 AMI前有心绞痛对AMI有一定的保护作用,体现了心肌缺血预适应（IPC）,具体表现在限制心梗面积的扩大,降低AMI后心力衰竭的发生率和住院病死率.     

高血压防治的现代理念

高血压及其心脑血管并发症的患者数量因社会工业化、城市化和人口老龄化的加快而逐年增加，其速度令人惊叹。目前，我国高血压病患病率已超过10％。由于高血压的“三高”（高患病率、高致残率、高致死率）现象，有人称其为“无声杀手”（silence—killer）．而人们对于高血压却又存在着令人忧虑的“三低”（低知晓率、低服药率、低控制率）现状。     

持续性动静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭

持续性动静脉血液滤过(Continuous Arterio-venous Hemofiltration,CAVH)用于治疗顽固性心力衰竭(心衰)是近年心衰治疗领域的一项进展,在其临床应用颇有裨益。国内尚未见报道。我院自1989年3月始应用CAVH治疗4例顽固性心衰患者,取得明显疗效,现报告如下。     

原发性硬化性胆管炎的内镜治疗

原发性硬化性胆管炎(PSC)是以炎症破坏而导致大小胆管纤维化、狭窄和胆汁郁积为特征的一种特发性疾病。临床上通常表现为无痛性黄疸,缓解与加重交替过程,如不及时采用包括移植在内的治疗,最终导致肝功能衰竭。包括皮质激素、免疫抑制剂、消胆胺、抗生素等药物治疗均无明显疗效,熊去氧胆酸、氨甲喋呤的     

STⅢ↑/STⅡ↑>1诊断下壁合并右室梗塞的意义

最近Audersen等首先提出,在急性下壁心肌梗塞患者中,如果常规心电图检查时Ⅲ导联ST段上升幅度大于Ⅱ导联ST段上升幅度(即STⅢ↑/STⅡ↓>1)时,往往高度提示合并有右室梗塞.此指标与根据右胸V_(3R)—V_(7R)ST段上升≥lmm诊断为右室梗塞的17例作比较,以验证其诊断价值.我院自1989年1月至1991年10月,共收住急性下壁心肌梗塞病人38例,其中男18例,女20例,年龄42—84(平均65)岁.全部病人心肌血清酶CCPK、CPK-MB、SGOT、SLDH)均升高.其中17例右胸V_(3R)—V_(7R)ST段上升>