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目的探讨TIM I风险积分对介入治疗后急性冠脉综合征(ACS)患者短期预后的预测作用及比较不同积分组血浆脑钠尿肽(BNP)水平。方法连续入选2004年11月至2005年4月因ST段抬高的心肌梗死(STEM I)在我院行经皮冠状动脉介入(PC I)治疗者75例,因不稳定型心绞痛(UAP)/非ST段抬高的心肌梗死(NSTEM I)在我院行PC I治疗者47例,入院时对入选患者进行心肌梗死溶栓试验(TIM I)风险积分。采用荧光免疫方法测定血浆BNP水平。结果在STEM I患者组,根据TIM I风险积分分为04分,59分,1014分3组。随着TIM I风险积分升高,各组病死率呈明显递增趋势。在多变量的Logistic回归分析中,TIM I风险积分能够独立预测住院期间、1个月和3个月病死率及住院期间、1个月主要心血管不良事件(MACE)发生率(均P<0.01)。不同的TIM I风险积分各组间血浆BNP水平有显著性差异(P<0.01)。在多元回归分析中,TIM I风险积分分组不受年龄、性别、家族史、吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病等因素的影响,而与血浆BNP水平呈独立正相关(r=0.52,P<0.01)。在UAP/NSTEM I患者组,根据TIM I风险积分分为02分,35分,57分3组。随着TIM I风险积分升高,各组病死率呈明显递增趋势。在多变量的Logistic回归分析中,TIM I风险积分能够独立预测3个月病死率及1个月和3个月MACE发生率(均P<0.01)。各组间血浆BNP水平有显著性差异(P<0.01)。在多元回归分析中,TIM I风险积分分组经年龄、性别、高胆固醇血症因素校正后与血浆BNP水平呈正相关(r=0.41,P<0.01)。结论TIM I风险积分能够较好地对ACS患者进行危险分层,预测短期病死率和MACE发生率。ACS患者按TIM I风险积分递增分组与血浆BNP水平呈正相关。TIM I风险积分越高组血浆BNP水平越高。 相似文献
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目的探讨急性心肌梗死(AMI)心肌血流再灌注水平与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系及其临床意义。方法对67名AMI成功行急诊介入治疗(PCI)的患者分别进行TIMI心肌灌注分级(TMPG)、心肌灌注显影分级(MBG)和校正的TIMI血流帧数计数(CTFC),采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定发病24h即刻血浆脑钠肽(BNP)水平并评价其相互关系。结果TMPG方法评定的心肌灌注水平中,TMPG0/1级组12例,TMPG2级组29例,TMPG3级组26例,其对应血浆BNP平均水平分别为(1026±1119)ng/L,(346±192)ng/L和(219±95)ng/L。各组间血浆BNP水平差异有统计学意义(P=0·001)。其中TMPG0/1级组血浆BNP水平分别高于TMPG2级组和TMPG3级组(P<0·01,P<0·001);TMPG2级组高于TMPG3级组(P<0·01)。MBG方法评定的心肌灌注水平中,MBG0/1级组22例,MBG2级组25例,MGG3级组20例,其对应血浆BNP平均水平分别为(735±886)ng/L,(343±137)ng/L和(148±65)ng/L。各组间血浆BNP水平差异有统计学意义(P<0·001)。其中MBG0/1级组血浆BNP水平分别高于MBG2级组和MBG3级组(P<0·05,P<0·001);MBG2级组高于MBG3级组(P<0·001)。CTFC方法评定的冠脉血流中CTFC>40帧组20例,CTFC≤40帧组47例,血浆BNP平均水平分别为(453±265)ng/L和(397±650)ng/L,CTFC>40帧组血浆BNP水平高于CTFC≤40帧组(P=0·0036)。结论AMI患者心肌血流再灌注水平与血浆BNP水平负相关,再灌注水平越低组血浆BNP水平越高。心肌缺血损伤是BNP释放的重要刺激因素。 相似文献
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长春瑞滨又称异长春花碱 ,是目前治疗非小细胞肺癌的首选药。但该药对血管内膜刺激性较大 ,进行静脉注射时常引起静脉炎或栓塞性静脉炎 ,成为临床上十分棘手的问题。我科自 1999年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,采用静脉留置针于颈外静脉注射或前臂静脉注射及芦荟汁外敷 ,联合地塞米松 相似文献
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一种能使医务人员免受放射线辐射的医用X线机遥控装置和能提高诊断准确率的X线机摇蓝床装置,已由空军上海第一医院研制成功。目前这两项装置已配置在匈牙利EDR-750型X线机上应用。这项成果已通过鉴定。军内外专家们认为,这两项装置填补了我国X线机研究空白,属国内先进水平,与国外同类装置功能相仿,可为国家节省大量外汇。 X-YK型医用X线机遥控装置设有控制台和监视器,具有遥控机器荧光屏做上、下、左、右、前、后移动,胃肠压迫器进 相似文献
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稳定型心绞痛及急性冠脉综合征患者脑钠肽浓度的变化和意义 总被引:7,自引:3,他引:7
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛(SAP)及急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定22例冠脉造影正常、心功能正常者,15例SAP患者及64例ACS患者静脉血BNP浓度。结果ACS组血浆BNP浓度(397.57±472.12)高于SAP组(38.39±36.50)及对照组(22.15±19.90)(P<0.005,P<0.005);心梗(AMI)亚组BNP浓度(460.55±518.90)高于不稳定型心绞痛(UAP)亚组(208.62±203.18)(P<0.01)。SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心梗较不稳定型心绞痛患者变化更为明显,说明心肌缺血是BNP释放的重要刺激因素。 相似文献
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目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,37例稳定型心绞痛(SAP)患者入院后第2天清晨及123 例ACS患者症状发作后平均(35.71±19.49) h的血浆BNP水平;采用ELISA法测定患者入院第2日清晨血浆CRP水平.测定以63例冠脉造影正常、心功能正常者,作为对照.结果 ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高.血浆BNP 水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.0001).CRP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.001).ACS组血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.41813, P<0.0001).结论 ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用. 相似文献
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目的:评价异环磷酰胺(IFO)、足叶乙甙(VP-16)、顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法:采集41例晚期非小细胞肺癌,给予IFO、VP—16加DDP化疗(第1-3天静脉滴注VP—16 80~100mg/m^2和IFO1.25~1.5/m^2,mesna0.4在使用IFO的同时和之后4.8小时静脉推注,第4~6天静脉滴注DDP25~30mg/m^2,予利尿、避光、止吐等支持对症处理),3周为1疗程,2疗程后评价疗效。结果:全组41例NSCLC中,CR 0例声R2l例,SD16例,PD4例,中位缓解期5.5月,中位生存期9月,毒性反应为骨髓抑制,以白细胞减少为主。结论:IEP方案对晚期非小细胞肺癌有效。主要反应为骨髓抑制。 相似文献