新生儿机械通气吸痰的护理体会

机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,合理的吸痰是新生儿机械通气的重要护理操作技术,有效吸痰为了清除呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅,并把吸痰引起的副作用降到最限度,减少肺部并发症,从而达到通气与换气功能的目的,提高机械通气成功率。     

小儿静脉留置针输液技巧及护理

目的:探讨小儿静脉留置针输液技巧及护理方法,减轻患儿痛苦,减少护患矛盾,提高工作效率及护理质量。方法:对2015年10月1日—2015年12月31日我科住院输液520例0—13岁患儿随机分为观察组和对照组,每组260人,观察组从注意对患儿及家属做好心理疏导,并传授必要的护理常识,选择合适的穿刺部位,灵活把握进针的角度、万向和深度,并采用灵巧、牢固的固定方法。结果:观察组比对照组有效地提高了穿刺的成功率和输液质量。     

142例学龄前儿童支气管哮喘发病特点及危险因素分析

目的 分析142例学龄前儿童支气管哮喘发病特点及其危险因素,以期为哮喘的预防提供参考。方法 选择2018年1月-2019年12月在川北医学院第二临床医学院南充市中心医院接受住院治疗的学龄前儿童支气管哮喘患者142例为病例组,选取与病例组性别、年龄匹配的非哮喘住院患儿142例为对照组。以问卷调查的方式获取调查对象基本情况,采用Logistic回归分析明确儿童支气管哮喘的危险因素。结果 本次纳入调查的病例组患儿男83例,女59例;129例患儿是因呼吸道感染而引起,感染病原体包括:支原体46例,呼吸道合胞病毒37例,流感病毒33例,腺病毒14例,副流感病毒5例。多因素分析显示出生孕周≥37周(OR=0.792,95%CI:0.357~0.948)、出生后6个月纯母乳喂养(OR=0.320,95%CI:0.107~0.479)为学龄前儿童支气管哮喘发病的保护因素,有家族过敏史(OR=1.513,95%CI:1.206~1.742)、有变应性鼻炎史(OR=1.304,95%CI:1.182~1.549)、有食物过敏史(OR=1.815,95%CI:1.492~2.203)、家庭1年内装修(OR=1.328,95%CI:1.102~1.591)、家庭成员吸烟(OR=2.115,95%CI:1.628~2.499)、长期接触毛绒或泡沫制品(OR=1.480,95%CI:1.173~1.772)、学校或家庭邻近大马路(OR=1.815,95%CI:1.692~2.203)是危险因素(P<0.05)。结论 学龄前儿童支气管哮喘多由呼吸道感染所引起,主要受出生孕周、家族过敏史等因素的影响,临床上可针对上述因素进行干预,以降低学龄前儿童支气管哮喘的发病率。     

三通管在使用PS治疗新生儿肺透明膜病中的临床应用

[目的]探讨气管内给药的方式.[方法]第一种方法是将PS分次直接注入气管内后呼吸囊给氧;第二种方法是呼吸囊持续给氧,消毒气管导管远端后用头皮针头剌入气管导管将PS匀速滴入;第三种方法是在气管导管接一三通管将PS由三通管匀速滴入,同时呼吸囊给氧.[结果]第二种方法和第三种方法对生命体征的影响明显优于第一种方法.第二种方法在拔针后给氧时有漏气现象,第三种方法可弥补第二种方法的不足.[结论]用第三种方法气管内给PS效果更好,对患儿损伤最小,药物浪费最少.     

惠氏早产儿配方奶营养干预对早产儿追赶生长的效果分析

目的研究惠氏S-26[金装爱儿加]配方奶粉对早产儿体重、身长、头围追赶生长的影响效果。方法将2010年3月～2011年3月在本院住院的早产儿63例作为干预组研究对象。服用普通配方奶粉的早产儿63例作为对照。干预组早产儿出生后采用惠氏S-26[金装爱儿加]配方奶粉在医师指导下喂养,对照组采用普通配方奶粉喂养。结果两组早产儿出生时的胎龄、性别构成、体重、身长、头围差异无统计学意义（P〉0.05）,经过3个月的干预后,惠氏干预组早产儿体重、身长、头围出现追赶生长及追赶生长良好的比例高于对照组（〈0.01）。结论早期采用惠氏S-26[金装爱儿加]配方奶粉在医师指导下喂养早产儿,能够促进早产儿体重、身长和头围的追赶生长。     

临床护理路径在过敏性紫癜患儿36例治疗中的应用

目的：探讨临床护理路径在过敏性紫癜患儿中实施的效果.方法：将72例患儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用传统护理方法;观察组采用临床护理路径进行全程、个性化护理;对2组护理效果进行比较.结果：观察组平均住院天数、住院费用均低于对照组（P＜0.01）;健康知识掌握程度、病人满意度均优于对照组（P＜0.05）.结论：临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用可提高护理质量、缩短住院时间,减少住院费用,增进护患关系.     

留置针在早产儿外周静脉营养中的临床应用及体会

目的探讨早产儿不同部位外周静脉留置留置针的优缺点。方法将406例孕32～35w早产儿按不同外周静脉部位分为两组,四肢静脉组203例,腋静脉组203例,分别观察两组不同部位静脉留置留置针情况和留置针留置时间,根据临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果腋静脉留置留置针后局部出现肿胀、渗液、静脉炎等均比四肢静脉少,留置时间更长。结论需要外周静脉营养的早产儿可以选择腋静脉留置留置针,这样可以减少穿刺频率和对患儿的不良刺激,提高护理质量。     

改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效观察

目的探讨改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效。方法对重症高胆红素血症患儿实行外周静动脉同步全自动换血疗法,比较换血前后患儿体内的胆红素、血常规指标以及临床检测指标的变化。结果总胆红素、直接胆红素、间接胆红素换血后较换血前均明显降低（P均〈0．05）。血常规检测中,换血前后血红蛋白的变化较大（P〈0．05）。而K＋、Ca2＋、Cl-、Na＋浓度及Pit、RBC变化不大（P均〉0．05）。同时患儿换血前后体温、呼吸、心率和血压比较无显著性差异。结论改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症临床效果明显,易于操作,值得基层医院开展。     

早产儿静脉置管营养并发机械性静脉炎的护理

【摘要】 目的 探讨早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）营养液输入后发生机械性静脉炎的护理措施。方法 选取2013年1月～2015年12月在我科住院,不同程度发生了机械性静脉炎并给予PICC穿刺置管的极低体重出生早产儿64例,将患儿随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患儿发生机械性静脉炎时给予患处贴敷水凝胶敷贴及红外线灯光照射联合治疗;观察组在对照组处理的基础上停止静脉营养液的输入直至静脉炎消失。比较两组静脉炎消失时间、15天体重增长、住院天数及费用。结果 观察组静脉炎消失时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞005））;15天体重增长值观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜005）;观察组达到出院指标时间与对照组比较差异有统计学意义（P＜005）;观察组达到出院指标所需费用与对照组比较差异有统计学意义（P＜005）。结论 早产儿在静脉营养过程中,PICC发生机械性静脉炎时,不应盲目停止静脉营养液的输入,经过处理无好转或加重时再考虑停止静脉营养液的输入或拔出PICC导管。     

外周动静脉双管同步换血在新生儿高胆红素血症中的临床应用

目的探讨治疗新生儿高胆红素血症的换血方法。方法采用外周动静脉双管同步换血(输入和输出均由容量泵控制同步进行)治疗新生儿高胆红素血症。结果换血后15例新生儿高胆红素血症患儿,总胆红素由(470.45±32.43)mmol/L降至(250.37±16.50)mmol/L,间接胆红素由(378.78±20.54)mmol/L降至(182.74±19.18)mmol/L,治疗前后比较,差异显著(均P<0.01);15例高胆红素血症患儿均病情好转。结论外围动静脉双药同步换血是清出患儿体内毒素的有效方法,且操作方便,安全性高。我们认为,做好术前准备,术中密切观察生命体征,保证输入与输出血量的动态平衡等是该疗法的关键,可在临床推广应用。