畸变产物耳声发射用于新生儿听力筛查的影响因素分析

目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)用于新生儿听力筛查的影响因素。方法 采用GSI-70全自动便携式耳声发射仪进行新生儿听力筛查，在筛查同时，自制问卷表，对新生儿的出生史，母亲妊娠史，家族史，父母社会阶层等35个因素进行调查，调查结果运用SPSS统计软件进行统计分析。结果 住院期间82．8％的(3242／3944)新生儿通过筛查，通过率右耳高于左耳，女婴高于男婴，单胎高于多胎，足月儿高于早产儿，正常及高出生体重儿高于低出生体重儿，阴道助产高于自然产、剖宫产，P值均小于0．05。多因素logistic回归分析，出生体重、性别、胎数与初筛结果相关。42天复筛，96．4％(3167／3284)通过筛查，影响初筛结果的因素对复筛无影响。结论 新生儿的性别、分娩方式、胎数、孕周、出生体重对应用DPOAE进行的新生儿听力筛查的初筛结果有显著影响。     

婴儿春季湿疹诱因调查

【目的】通过调查可能引起春季婴儿湿疹的诱发因素，为制定预防治疗措施提供帮助。【方法】采用问卷的形式对2003、2004两年春季在本院儿保门诊部检查的157例婴儿湿疹患儿和同期检查的138例健康儿进行调查，然后用SPSS10．0软件对调查所得的数据进行统计分析。【结果】父母的过敏体质、家族湿疹史、补充动物性鱼肝油、不补充钙剂、进行母乳喂养的母亲在哺乳期食用海产品等因素都与诱发婴儿湿疹有显著关系。【结论】引起婴儿湿疹的因果关系比较复杂，本次调查表明主要与遗传因素、婴儿的饮食情况以及哺乳期母亲的饮食情况有一定关系。     

基于信息化的智能临床评分系统的构建

目的：探讨并实践智能临床评分系统的设计意义、背景，并构建一个智能临床评分系统。方法：从需求入手，分析流程，以PowerBuilder和SQL Server 2008为开发工具设计一个全面的智能临床评分系统。结果：构建了一个集录入、评分、存储为一体的智能化临床评分系统，将原有的临床评分系统手工化的记录、计算模式，变为键盘录入、计算机计算并统计、数据库存储的评分系统应用模式。结论：智能临床评分系统操作性强，易用性高，是医院信息化进程中的一大突破，具有很高的临床价值和学术价值。     

伸展型金属支架治疗食管狭窄的疗效评价

采用钛镍记忆合金支架和带膜不锈钢支架治疗食管恶性狭窄71例次，良性狭窄49例次，其中分别对食管、贲门管癌术后吻合口狭窄、晚期食管癌、贲门癌严重吞咽困难、食管癌放疗后狭窄、食管化学烧伤后狭窄、食管癌合并食管气管瘘等进行置管治疗，其操作过程显示：借助内窥镜技术和放射介入技术，能有效地解除消化道梗阻，改善患者的全身营养状况，提高生活质量。这项技术较之传统的置管治疗具有操作简单，病人痛苦小，效果确切等优点，有临床推广价值。     

7040例新生儿听力筛查结果分析

目的 :评价畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用价值 ,获得新生儿听力损失发病的初步资料。方法 :新生儿出生 3～ 4天及出生 4 2天分别用畸变产物耳声发射仪 (DPOAE)进行普遍听力初筛复筛 ,复筛未通过者脑干诱发电位 (ABR)诊断 ,异常者在 6个月时再次复查 ABR,两次 ABR未通过者为听力损失。结果 :住院期间筛查新生儿 70 4 0例 ,1次通过 5 76 7例 ,通过率 81.9% ,4 2天再次复查 5 731例 ,通过 5 6 0 4例 ,通过率 97.8%。未通过者 3个月内 ABR检查 114例 ,有 4 8例未通过 ,至 6个月时再次复查 ABR,有 36例转为正常 ,最后确诊不同程度听力损失 12例 ,听力损失发病率 1.70‰。结论 :DPOAE是目前新生儿听力筛查理想的检测方法 ,住院期间普遍听力初筛和出生4 2天普遍复筛有利降低筛查假阴性和假阳性 ,两次 ABR确诊有利提高诊断准确性。     

新型支架人造血管的研制和应用

目的 研制一种可用于血管腔内手术的新型支架人造血管。方法 采用钛镍记忆合金支架覆盖一层硅胶类薄膜制成血管腔内支架人造血管，通过介入置放导管将其置于动物腹主动脉瘤模型处，研究其引起的组织学变化和评价临床实用价值。结果 20只犬腹主动脉瘤模型置入支架人造血管，观察2周～16个月，其中16只支架人造血管通畅，2只移位血栓形成，2只感染闭塞。研究发现4周后支架人造血管内腔被一层完整的内皮样细胞覆盖，动脉瘤两端动脉壁无受压坏死现象，动脉瘤腔内可见血栓形成。临床应用治疗18例胸主动脉瘤效果良好。结论 此种支架人造血管具有良好的柔韧性和生物相容性，并可通过简易介入导管置放。且价格便宜。有非常良好的临床应用前景。     

全喉切除术后三角瓣切割器在喉发音重建术中的实验研究

喉癌是头颈外科最常见的恶性肿瘤之一[1],目前各种治疗方式已广泛实施和发展,但全喉切除术仍为治疗喉癌最基本及最安全的术式,常占喉癌手术的50%～60%[2].由于全喉切除术术后造成失语给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标[3].尽管喉发音重建术式已有多种,尤其是气管食管瘘发音术式发音较好,但术中手工操作难度的瓶颈严重影响喉全切除术后喉发音重建术的临床应用.     

食管支架的动物实验研究

目的：观察兔食管在置入金属支架后的病理变化并对临床应用提出建议。方法：对8只健康家兔食管内置入镍钛合金网状支架，分别于置入后2、4、6、8w造影、处死进行肉眼和光学显微镜观察。结果：内支架置入1w时可见黏膜下灶性慢性炎症伴轻度水肿；4w食管近支架上下两端处轻度狭窄，可见小息肉样赘生物为灶性慢性炎症伴炎性增生，支架口部黏膜过度增生，向腔内突起；6w时与4w时比较，以上改变有不同程度加重，其中1例支架下端一侧嵌入食管壁使其局部增生，与主动脉粘连；8w组于7w末死于支架处食物团滞留梗阻。结论：食管内支架再发狭窄的部位似乎以食管近支架上下的两端为主。为了防止再狭窄，支架两端口部的管径、形状、性状有待于进一步改进；支架段食管无蠕动，如无重力作用，食物易在其内滞留梗阻，因此，对良性食管狭窄的临床应用应谨慎。     

《毛泽东思想概论》课教学方法初探

根据教育部的部署，全国高校从1999年秋季开始，“毛泽东思想概论”课替代“中国革命史”课。这是“两课”课程新方案实施之后，调整力度最大、教学难度最深的一门课程。在这种新情况下，如何改进教学方法，提高教学质量，从而激发学生学习这门课的兴趣，这是一个需要探讨的问题。为此我们着重从教学方法上做了初步探索。 　　在具体教学过程中，我们从下面三个方面入手：其一，把毛泽东思想发展史同中国革命和建设的进程结合起来，着眼于毛泽东思想在活生生的中国革命和建设实践中的产生和发展。其二，要把理论原则和经验总结，与相关的背景、历史实践相结合，着眼于中国革命和建设的实践是怎样提出这方面的需求，以毛泽东为代表的中国共产党人是怎样依据马列主义的一般原理，结合中国的实际，创造性地解决了这方面的问题。第三，要着眼于用生动的事例把理论与历史实践的关系讲清楚。通过以上做法，既注意了与原先“中国革命史”课的衔接，又反映了“毛泽东思想概论”课的新特点，受到了同学们的普遍好评。     

低出生体重儿危险因素的病例对照研究

目的：探索低出生体重儿发生的危险因素。方法：对2003年10月1日至2004年9月30日绍兴市妇保院出生的179例低体重儿进行1：1病例对照研究。结果：低出生体重儿发生的危险因素依次是早产（OR=87．37），母亲合并内科疾病（OR=10．02），合并畸形（OR=6．24），家族低出生体重儿史（OR=5．37），孕后营养差（OR=5．34），女婴（OR=3.70）,母亲患妊高症（OR=3．27），低收入（OR=2．91），产检次数≤5次（OR=2．53）。结论；孕周不足、母亲合并内科疾病、合并畸形、有低出生体重儿家族史、孕后营养差、女婴、母亲患妊高症、低收入、产检次数少是绍兴市低出生体重儿发生的危险因素。