早产儿早期微量喂养81例

目的探讨早产儿早期微量喂养与体质量增长等因素的关系。方法将NICU收治的81例早产儿,随机分为早开奶组(41例)与晚开奶组(40例)。比较两组在体质量增长、达足量喂养时间,静脉营养时间及喂养不耐受、低血糖等并发症情况。结果早开奶组体质量增长快、达足量喂养及静脉营养时间均明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。同时胃肠喂养不耐受、低血糖和高胆红素血症明显减少(P均<0.05)。结论如早产儿生命体症稳定,出生后应尽可能早地开始胃肠道喂养,有助于改善早产儿营养和预后。     

159例新生儿高胆红素血症病因分析及预防对策

新生儿胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿期常见病 ,可由不同病因引起。现将随州市妇幼保健院 1991～ 1999年收治的新生儿高胆 15 9例进行病因分析。1　一般资料15 9例新生儿高胆中 ,足月儿血胆红素超过 2 0 5μm ol/ L ,早产儿超过 2 5 7μm ol/ L ,且以未结合胆红素为主者 ,男 99例 ,女 6 0例 ;早产儿 2 8例 ,过期产儿 3例。 1分钟 Apgar评分≤ 7分 2 7例。2　病因分析本组以围产因素占首位 ,共 82例 (5 1.5 7% ) ,其中窒息2 7例 ,早产儿 2 8例 ,母乳性黄胆 10例 ,缺氧缺血性脑病 6例 ,吸入性肺炎 3例 ,坏死性小肠结肠炎 3例 ,肺透明膜病 …     

参芪汤治疗小儿病毒性心肌炎临床研究

目的探讨参芪汤治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法选择我院2011年9月-2013年9月病毒性心肌炎患儿80例,诊断均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗:卧床休息、抗病毒治疗、营养心肌、免疫调节、对症支持治疗,治疗组在上述常规治疗的基础上加用参芪汤口服治疗。结果治疗组患儿治疗后临床疗效评定:痊愈9例,显效15例,有效10例,无效6例,总有效率85%;对照组痊愈7例,显效12例,有效7例,无效14例,总有效率65%;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参芪汤治疗小儿病毒性心肌炎,有较好疗效,可以在临床推广运用。     

218例肺炎支原体肺炎临床分析

目的早期诊断肺炎支原体肺炎。方法对218例肺炎支原体肺炎进行临床分析，并测肺炎支原体抗体。结果205例肺炎支原体肺炎得到早期诊断和治疗。结论及时测肺炎支原抗体，能早期明确诊断及治疗。     

新生儿先天性肾脏和尿路发育异常的超声筛查及随访管理

目的 先天性肾脏和尿路发育异常是导致儿童慢性肾衰竭的首要原因,及早发现和诊断严重先天性泌尿系统畸形有助于防治并减少慢性肾衰的发生.本文通过在新生儿期对高危儿进行超声筛查,了解肾脏和尿路发育异常的发生情况,达到早期诊断的目的.方法 以随州市妇幼保健院为筛查中心,对高危儿行泌尿系统超声检查,对超声筛查异常者进一步检查,对符合转诊标准者转三级医院就诊,对不符合转诊者建立档案,定期随访.结果 高危儿超声筛查共479例,其中男289例（占60.33%）,女190例（占39.61%）,超声检查异常者69例（占14.4%）.超声检查异常患儿69例中男51例（占73.9%）,女18例（占26.1%）;其中肾盂积水68例,肾脏包块1例;左侧肾积水45例,右侧5例;双侧18例,4例伴左侧输尿管扩张;另有6例转诊至三级医院进行检查治疗.结论 高危新生儿期进行超声筛查可以早期发现先天性肾脏和尿路发育异常,对其进行及时干预和随访管理对防治先天性肾脏和尿路发育异常导致的儿童慢性肾衰竭有重要意义.     

2926例学龄儿童尿液筛查分析

目的通过实施学龄儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的尿液筛查模式,及早发现和诊断CKD,建立“初级登记、二级筛查随访、三级诊治严重患儿”的三级管理模式,从而使筛查出的肾脏病患儿得到有效管理,最终减少终末性肾病的发生率。方法选择小学一年级和六年级的学生3015名,由学校发放《告知尿液筛查告家长书》及专用试管留取晨尿。采用尿液试纸目测法检测尿液,将2次尿液筛检查均出现潜血、蛋白质或白细胞阳性者转至随州市妇幼保健院就诊,行尿液镜检或尿沉渣分析,阳性者定为尿检异常,对其中符合转诊条件者转诊至三级医院接受治疗,对不符合转诊条件者进行治疗或建档随访。结果完成尿液筛查总人数2926例,一年级有1533例（占53.39%）,六年级有1393例（占47.61%）。第一次尿液筛阳性人数533人（占18.22%）,第二次尿液筛阳性人数126人（占4.31%）。二级医院尿检阳性人数33人（占1.13%）,其中一年级23例（占0.79%）,六年级10例（占0.34%）,男生10例（占0.34%）,女生23例（占0.79%）。有3例患儿根据病情转诊至三级医院,17例尿白细胞阳性患儿经本院治疗后复查尿检转阴,6例确诊肾积石给予排石药物治疗,剩余7例每6月复诊随访1次,并建立随访档案。结论儿童 CKD尿液筛查模式具有经济、可操作性强等优点,能有效筛查出肾脏病患儿,其三级管理模式能对筛查出的患儿进行有效的管理,适合我国国情,适合在基层推广运用。     

系统性硬化症1例

患儿 ,女 ,10岁 ,因雷诺现象 3年 ,面部和四肢僵硬 1年余入院。入院前 3年患儿受凉后双手出现雷诺现象 ,以冬季尤甚 ,入院前 1.5年双手肿胀和关节痛 ,有绷紧感 ,伴晨僵 ,逐渐延及上肢、面部、躯干及下肢。半年后手指僵硬 ,以后逐渐向上肢、面部、下肢、躯干蔓延 ,不易捏起 ,活动受限。伴腕关节、掌指关节、膝关节酸痛 ,活动时气急 ,无心慌、胸闷及吞咽困难。精神、食欲、体力欠佳 ,睡眠可 ,大小便如常。曾患“乙型肝炎十余年 ,未治疗。无矽尘、聚乙烯氯化物、环氧树脂、芳香族碳氢化合物接触史。父母均健康 ,非近亲婚配 ,家族中无类似病史。…     

108例潜伏结核感染病例分析及防治对策

目的 防治结核感染。方法 对108例潜伏结核感染进行临床分析。结果 未及时有效接种卡介苗导致潜伏结核感染及结核病增加。结论 初种和复种卡介苗是预防潜伏结核感染及结核病的重要措施，结核感染患者应及时治疗。