宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血22例分析

剖宫产术中大出血是剖宫产手术常见严重并发症，顽固性出血甚至需行子宫切除术，给患者带来永久的身心伤害。近年来有条件的医院将介入技术用于临床，但大部分基层医院还无法做到。1997年12月-2005年12月，本院采用官腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血22例，效果良好，现报道如下。     

HBIG阻断HBV母婴垂直传播的疗效观察

目的：观察评价外源性注射HBIG对HBV母婴垂直传播的阻断效果和安全性。方法：选取2006年7月2007年7月在我院产前检查和分娩的阳性孕妇200例作为对象。根据知情同意原则,分为三组,HBIG 1组：同意孕期及产后注射HBIG者75例;HBIG 2组,同意产后注射HBIG者85例;非HBIG组不同意或因经济原因无法注射HBIG者40例。凡新生儿HBV-DNA（＋）,即表示胎儿宫内感染HBV;婴儿出生后6个月HBV-DNA（＋）,亦表示母婴垂直传播HBV。结果：孕28周时孕妇乙肝标志物各指标检测结果三组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而HBIG1组经过产前3次HBIG注射之后,HBsAg、HBeAg、HBsAb阳性率与HBIG2组和非HBIG组间比较,有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。三组孕妇在孕28周和产前血清中的HBV-DNA阳性率间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;三组产后乳汁中HBV-DNA阳性率间比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。新生儿和6个月婴儿HBV感染率HBIG 1组〈HBIG 2组〈非HBIG组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：肌注HBIG可对HBV母婴垂直传播的阻断效果明显,并可降低母乳喂养感染的风险,且孕晚期孕妇和新生儿均使用HBIG优于仅产后新生儿肌注。孕晚期孕妇肌注HBIG可降低HBV的传染力。     

两种造影剂在输卵管造影检查中的临床应用比较

目的:探讨超声实时监测下两种造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用价值,了解不孕症中输卵管因素不孕的发病情况及治疗效果。方法:利用维生素B6注射液与5%碳酸氢钠注射液的混合液及双氧水作为两种声学造影剂,行子宫输卵管造影术,实时观察并比较这两种造影剂在产生微气泡量、微气泡出现时间、微气泡高峰持续时间、微气泡总持续时间及副作用这几项因素的超声动态图像特征,并以此确定输卵管是否通畅及具体阻塞部位。结果:61例不孕症患者中,双侧通畅20例,输卵管不全梗阻或一侧不通畅35例,双侧完全性梗阻6例。结论:两种造影剂在子宫输卵管造影术中表现不一致。与双氧水组比较,维生素B6注射液加碳酸氢钠混合液产气量大,声阻抗差异明显,微气泡停留时间较长,且副作用发生率明显少于双氧水组。其作为造影剂效果明显优于双氧水,值得临床推广应用。     

控制高碳水化合物摄入对GCT阳性妊娠妇女OGTT检测结果的影响

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发生或首次识别不同程度的糖耐量降低的疾病,也是围产期常见的并发症.在WTO分类中属独立的类型,即并不除外妊娠已发生糖耐量,其发生率约1%～5%[1].临床如对GDM漏诊或延误诊断,容易导致围产儿死亡或引起产科合并症.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是检查人体血糖调节、诊断糖尿病的重要方法.大多数GDM病人的空腹血糖正常,因此必须先进行血糖筛查(GCT),若1hGCT异常,应进一步做OGTY[1].目前我国临床大多数实验室通常医嘱受试者在OGTT检测前3d内控制高碳水化合物摄入(每日摄入的碳水化合物不低于150g),可降低对GDM假阳性的判断又避免"饥饿性糖尿病"的发生,本文目的旨在评价GDM患者在OGTT检测前3d控制高碳水化合物摄入的必要性.     

腹腔镜下附件囊肿蒂扭转复位术42例报告

本文报道2009年1月～2012年10月腹腔镜下附件囊肿蒂扭转复位保守性手术42例，其中34例保留附件，腹痛至手术时间3～8h，（4．3±1．2）h；8例附件切除，腹痛至手术时间11～36h，（13．2±3．1）h。手术均在腹腔镜下顺利完成，保留卵巢术后未发生血栓栓塞。及早处理有助于保留患侧附件。     

壳聚糖宫颈抗菌膜促进LEEP术后创面愈合的疗效观察

宫颈环形电切术（LEEP）是目前治疗宫颈病变比较理想的方法,主要的近期并发症是阴道出血,据报道有9.6%的大出血,术后需要较长时间的愈合过程［1］。本院于2010年1月开始对LEEP术后创面使用壳聚糖宫颈抗菌膜,术后阴道出血、创面愈合等均有明显改善。报告如下。     

心理疏导联合孕激素治疗卵巢早衰的效果

目的观察心理疏导对孕激素治疗卵巢早衰疗效的影响。方法将本院门诊治疗的卵巢早衰患者104例作为观察对象,随机分为两组。常规组40例,应用雌激素、孕周期治疗;观察组64例,在常规组治疗方案的基础上加心理疏导。比较两组患者的临床效果、性激素水平以及患者主观幸福感评分。结果两组治疗后较治疗前临床表现、性激素水平均有改善,差异有统计学意义;与对照组比,观察组效果更为明显,FSH、LH、E2水平恢复好,总体临床疗效好,患者主观幸福感较强,差异有统计学意义。结论心理疏导配合性激素替代治疗卵巢早衰临床效果更明显,性激素水平恢复平稳,患者主观幸福感强。     

449例盆腔肿块手术分析

本院自1983年1月至1997年7月妇科盆腔肿块剖腹探查术共449例,其中卵巢疾病占79.7%;恶性肿瘤28例(包括交界性4例),其中卵巢恶性肿瘤占92.8%。无自觉症状患者占34.8%,普查或妇科常规检查发现占19.5%。手术切除肿块或缓解症状达99.8%。因此表明普查及妇科常规检查对卵巢肿瘤,特别是恶性肿瘤的早期发现有重要意义;剖腹探查术对盆腔肿块的治疗有明显的积极意义。临床资料1．一般资料:年龄最小18岁,最大72岁,良性患者平均年龄32.0岁;恶性肿瘤患者则为44.5岁,20岁以下及60岁以上恶性肿瘤比例明显增高。     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血疗效观察

目的：对中西医结合治疗药物流产后阴道出血的临床疗效进行探讨。方法将150例药物流产后阴道出血患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组75例，对照组采取安宫黄体酮治疗，观察组采取安宫黄体酮治疗与中药桂枝茯苓胶囊联合治疗，并对两组患者的疗效和清宫比率进行比较分析。结果观察组有效率为94．67％，对照组为62．67％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗无效行清宫术仅有2例，占2．67％，对照组17例，占22．7％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论药物流产后阴道出血的患者进行治疗的过程中，选用中西医结合的治疗，能收到更好的治疗效果，降低清宫率，是一种较为理想的治疗方法。