磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效。方法将59例新生儿缺氧缺血性心肌损害的患儿随机分为治疗组29例,对照组30例。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予静脉滴注磷酸肌酸钠,1.0g/次,1次/d,5～7d为1个疗程,观察两组患儿治疗前后症状、体征以及心电图、心肌酶谱的变化。结果治疗组的总有效率为93.1%,明显高于对照组的76.4%,治疗组与对照组治疗后心肌酶谱比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效显著、安全有效。     

早产儿呼吸机相关性肺炎20例病原学分析

目的：探讨早产儿呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药情况,从而指导临床用药。方法：回顾我院2004-2007年20例早产儿呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及药敏分析结果。结果：肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌,其次为大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌。对环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦纳、亚氨培南中度敏感,普遍对泰能敏感。结论：临床上对于疑诊呼吸机相关性肺炎的患者,可先首选头孢派酮舒巴坦钠,同时做气道分泌物培养及药敏试验,待结果出来后选用敏感抗菌药物,治疗效果不佳时可选用泰能。     

机械通气治疗极低体重儿20例分析

目的：总结机械通气治疗极低体重儿的临床体会。方法：回顾我院2004/2006年收住新生儿重症监护室（N ICU）进行机械通气治疗的20例极低体重儿的临床资料。结果：本组治愈16例,死亡2例,自动出院2例,病死率10%。发生呼吸机相关性肺炎7例,发生率35%。结论：机械通气是治疗极低体重儿的有效手段,治疗成功的首要关键是气道管理,加强吸痰管理、加强气道温湿化和胸部物理治疗,其次要严格消毒隔离,积极预防感染,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,同时配合对症、支持治疗。     

简易部分换血治疗新生儿红细胞增多症疗效分析

新生儿红细胞增多症是严重威胁围产儿健康的疾病之一 ,由于血液中红细胞过多 ,血液粘稠度较高 ,血流缓慢 ,易引起心、脑、肾等多脏器损害。为了探讨简易部分换血治疗新生儿红细胞增多症的疗效 ,我们对新生儿红细胞增多症患儿进行了早期简易部分换血治疗 ,取得了令人满意的效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999年 3月 15日～ 2 0 0 0年 6月 30日出生的新生儿 ,随机选择新生儿红细胞增多症患儿 70例分成治疗组与对照组 (每组 35例 )。治疗组 35例 ,其中男16例 ,女 19例 ;胎龄 30～ 36周 5例 ,37～41周 30例 ;体重 16 0 0～ 2 5 0 …     

城市儿童身高偏离与维生素D关系研究

目的探讨秦皇岛市托幼机构儿童身高偏离与维生素D的关系。方法选取2012年9月秦皇岛市33家甲类市托幼机构5 147名在园儿童为研究对象,其中,身高发育正常3 689名设为正常组,身高发育偏离1 458名设为身高偏离组,比较两组儿童血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平和骨密度Z值的差异。结果两组儿童,无论男女,各年龄段间血清25(OH)D3水平和骨密度Z值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);身高偏离组无论男女,各年龄段血清25(OH)D3水平和骨密度Z值均显著低于正常组(P<0.05)。随着维生素D缺乏情况的不断加重,两组儿童骨密度Z值均逐渐下降,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);身高偏离组维生素D充足、不足、缺乏和严重缺乏者骨密度Z值均显著低于正常组(P<0.05),骨矿物质正常的比例也显著低于正常组(P<0.05)。结论维生素D水平可影响机体骨矿物质密度缺乏可导致儿童身高发育偏离。     

某区医患纠纷现况调查及对策研究

医患纠纷频发、医患关系紧张、医患矛盾激化,已成为当前社会中一个亟须解决的问题.目前我国医疗服务领域医患纠纷问题具有如下特征:第一,普遍发生.在全国范围内约有70%的医疗机构在近三年内发生过医患纠纷.第二,增长速度快.在北京等地,医患纠纷案件年增长率甚至超过50%.第三,纠纷强度不断升级.全国约有73.33%的医院出现过患者及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的事件,61.48%的医院发生过患者家属在医院内摆花圈、设灵堂的事件;因医患纠纷引起的暴力犯罪时有发生,仅2009年6月份全国就有5起血腥闹医事件.第四,医疗机构赔偿率高.医疗损害赔偿发生率在80%以上,无责赔偿案件发生率竟达到83.9%.第五,服判息诉少,上访率高.本研究了解青浦区近三年医患纠纷的变化趋势、分布特点、原因、解决途径,找到有效的防范措施和处理办法.     

两种会阴保护法对预防经产妇会阴撕裂的效果

在妇女分娩过程中会阴保护是很重要的，助产人员保护会阴的手法和技巧也有直接关系^[1-4]。为了减少分娩时对会阴的损伤，我们采用拇指并作托肛法，取得较好疗效，现报道如下：     

氩离子凝固术对疣状胃炎疗效的临床研究

背景:疣状胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,目前尚无特异性治疗方法。目的:探讨氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎的疗效。方法:选取2010年9月～2012年7月上海市青浦区朱家角人民医院经内镜检查确诊的疣状胃炎患者65例,随机分为治疗组和对照组。幽门螺杆菌(Hp)阳性者先行四联疗法根除Hp。治疗组患者行APC治疗后给予质子泵抑制剂(PPI)和胃黏膜保护剂治疗8周,对照组接受PPI和胃黏膜保护剂治疗8周。比较两组的治疗效果。结果:经APC治疗后,患者临床症状明显改善。治疗组的病灶数目减少程度明显高于对照组(P<0.05)。22例对照组患者药物治疗疗效不明显,转组接受APC治疗后,病灶数目显著降低(P<0.05)。结论:APC可有效治疗疣状胃炎,且安全性良好。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效。方法将59例新生儿缺氧缺血性心肌损害的患儿随机分为治疗组29例,对照组30例。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予静脉滴注磷酸肌酸钠,1.0g／次。1次／d,5-7d为1个疗程,观察两组患儿治疗前后症状、体征以及心电图、心肌酶谱的变化。结果治疗组的总有效率为93.1％,明显高于对照组的76.4％。治疗组与对照组治疗后心肌酶谱比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效显著、安全有效。     

轮状病毒腹泻小儿特异性体液免疫应答的研究

目的 通过对轮状病毒腹泻小儿特异性体液免疫应答的研究,为有效预防和治疗轮状病毒感染提供理论依据.方法 75例粪轮状病毒检测阳性患儿(腹泻组)及45例近期无腹泻和其他感染性疾病小儿(对照组),采用ELISA法检测抗原及血浆和粪标本中的特异性抗体;采用反转录PCR法确定轮状病毒基因型;采用荧光定量PCR法进行外周血单个核细胞细胞因子mRNA表达的检测.结果 腹泻组轮状病毒G分型以G3型(77.3%,58/75)为主,P分型以P8型(82.7%,62/75)为主;腹泻组血浆中特异性抗体滴度均明显高于对照组,粪标本中IgA抗体滴度的增高尤为显著;腹泻组患儿CD19+细胞比率为(30.8±7.9)%,显著高于对照组的(23.1±7.7)%(P=0.009).CD4+细胞比率明显下降(P=0.005),IL-12p40 mRNA的表达水平在疾病全程均比对照组明显升高(P＜0.01).结论 轮状病毒感染小儿免疫应答以特异性体液免疫,尤其是黏膜免疫的显著增强为主要特点.