骨蚀灵胶囊对激素性股骨头坏死BGP及VEGF表达的影响

目的:探讨中药骨蚀灵胶囊对实验性兔BGP及VEGF的影响。方法:以健康成年日本大耳兔为激素性股骨头坏死的实验模型,通过对照组观察大耳兔BGP及VEGF表达的治疗前后。结果:显示运用中药骨蚀灵胶囊治疗后测定各组BGP及VEGF值有显著性差异。结论:中药骨蚀灵胶囊与盐酸川芎嗪片一样。骨蚀灵胶囊在对家兔激素性股骨头坏死预防、治疗作用方面优于盐酸川芎嗪碱,有显著的防治效果。     

一期切除吻合加盲肠置管造瘘治疗左半结肠癌伴梗阻临床分析

目的探讨盲肠置管造瘘治疗左半结肠癌伴梗阻的优缺点。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月收治的34例一期肿瘤切除吻合加盲肠置管造瘘治疗左半结肠癌伴梗阻病例的临床资料,并与21例行一期肿瘤切除吻合术治疗左半结肠癌伴梗阻病例相对比。结果一期肿瘤切除吻合组吻合口漏6例（28.6%）,其中4例予横结肠造瘘术后好转。一期肿瘤切除吻合加盲肠置管造瘘组吻合口漏1例（3%）,经局部通畅引流,全胃肠外营养后自愈。随访50例,1年存活率均为100%,3年存活率一期吻合组为71.4%（15/21）,置管造瘘组73.5%（25/34）,5年存活率一期吻合组为42.8%（9/21）,置管造瘘组47.1%（16/34）,2组之间差别无显著性。结论选择好适当病例配合术中结肠灌洗作一期吻合,在技术上安全可行,盲肠造口加术后负压吸引,能有效降低肠腔压力。吻合漏发生率明显降低,即使有漏发生,也比较小,漏出量少,能自愈。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的体会附28例病例分析

目的:探索和研究解剖型锁定钢板在股骨粗隆间及粗隆下骨折治疗中的疗效。方法:应用解剖型锁定钢板治疗28例股骨粗隆间及粗隆下骨折,观察骨折愈合情况,评定术后患髋功能。结果:本组随访12～32个月,所有骨折均愈合,愈合时间为2～8个月。根据黄公怡临床评定标准:优20例,良7例,差1例。结论:解剖型锁定钢板符合股骨近端解剖形态,治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折简单实用,安全有效,对股骨头血供干扰小,内固定牢固,创伤小,能早期活动和负重,是一种较好的方法。     

两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的对比研究两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法将我院2008年1月～2011年1月入院手术的66例高龄股骨颈骨折作为研究对象,根据随机数字表法分为I组（全髋关节置换术）和Ⅱ组（人工股骨头置换术）各33例,应用统计学方法对比分析两组的手术效果。结果I组髋关节Harris评分优良率达87．88％,明显高于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅱ组的手术出血量明显少于I组（P〈0．05）。I组术后近中期的并发症明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折均具有较好的临床疗效,且各具优缺点,临床医生应该结合患者的具体情况选择最合适的手术方式。     

骨水泥浇铸技术重建椎体稳定的临床研究

目的:自2007年起我科行脊柱肿瘤椎体切除稳定性重建23例,其中我科自行研究设计的脊柱肿瘤椎体切除骨水泥浇铸重建技术在临床应用共计18例,我们通过生物力学实验将该技术与钛网、人工椎体的脊柱稳定重建进行对比研究。结果:(1)骨水泥浇铸在椎体稳定重建稳定性与钛网、人工椎体在统计学上无显著差异。(2)人工椎体也是椎体重建的良好方法,但此种方法价格昂贵。(3)钛网嵌入上下椎体内,椎体高度减低,稳定性欠佳。结论:骨水泥浇铸技术是椎体稳定性重建的可行性方法。价格低廉,操作简便,是值得推广的脊柱肿瘤椎体稳定性重建方法。     

应用双源flashCT冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的临床价值

目的：探讨分析应用双源flashCT冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的临床价值。方法：选取2012年1月至2014年5月间我院收治的冠心病患者62例作为研究对象,分别应用CAG和双源flashCT冠状动脉血管成像技术为其进行检查,观察对比两种方法的检查结果,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：62例患者的冠脉CAG图像显示清晰,冠脉CTA均获得满意的血管图像重建。在这62例患者中,共有248支血管、930个节段参与了检查。冠脉CAG检查结果显示,存在冠状动脉狭窄的血管共有152支（包括RCA 45支、LM 20支、LAD 66支、LCX 21支）;双源flashCT冠状动脉血管成像检查结果显示,存在冠状动脉狭窄的血管共有167支（包括RCA 49支、LM 22支、LAD 70支、LCX 26支）。双源flashCT冠状动脉血管成像检查的敏感性为98%,特异性为90%,阳性预测值为91%,阴性预测值为98%,其检查结果与冠脉CAG检查结果相比无显著差异（P＞0.05）,不具有统计学意义。结论：双源flashCT冠状动脉成像检查与CAG检查有着良好的一致性,可作为冠心病的有效筛查手段,具有十分重要的临床应用价值。     

切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的体会(附28例病例分析)

目的 研究和探索跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效.方法 自2007年1月至2011年1月共收治38例,行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术.结果38例经9-24个月随访,均获得骨性愈合.采用Marryland 足部评分系统评价手术效果,优28例,良7例,可2例,差1例,优良率92.1%.结论 跟骨锁定钢板以及必要的植骨是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,可早期功能锻炼,符合生物力学稳定性要求,减少了创伤性距下关节炎的发生率,是治疗跟骨骨折有效的方法.     

RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统治疗腰椎骨折脱位(附12例)

近年来来经椎弓板内固定系统治疗胸腰椎骨折在国内已广泛开展,我院先后使用过dick、RF系统,回顾性调查自2 0 0 0 -0 3以来用RF -Ⅱ复位治疗的12例患者,疗效满意。1　临床资料本组12例中男9例,女3例,年龄最小17岁,最大5 2岁,平均3 5 15岁。致伤原因:高处坠落伤7例,车祸伤3例,重物压伤2例,复位部位:L1 8例、L2 2例、L3 1例、L41例,骨折按De nis[1 ] 分型,压缩骨折4例,爆裂骨折6例,骨折脱位2例,椎体剩余高度<75 %3例、<5 0例%7例、<3 0 %2例,术前均行CT扫描,椎管内骨折块超过椎管面积3 0 %的占8例,神经按Frankel分级A级1例、B级3例、C级…     

经后腹膜减压治疗骨盆骨折所致腹腔间隔室综合征

目的:探讨骨盆骨折所致腹腔间隔综合征的诊断与治疗措施。方法:本组骨盆骨折病例162例,其中13例病人诊断为腹内高压IAH。予介入血管栓塞后,仍有5例腹内高压发生腹腔间隔综合征ACS,予急诊手术。下腹部道八字切口,清除血肿,VSD覆盖引流。结果:后腹膜减压手术治疗ACS5例。术后全部病例均恢复。保守治疗8例IAH患者,术后恢复顺利。结论:经后腹膜入路减压是治疗骨盆骨折所致腹腔间隔室综合征的有效方法。     

颈部神经鞘瘤23例手术治疗分析

目的探讨颈部神经鞘瘤的治疗方法和并发症的防治。方法分析该院手术治疗的颈部神经鞘瘤23例的临床资料。结果全部患者均行手术治疗,术前诊断为神经鞘瘤18例（占78.3%）,术后病理证实均为良性神经鞘瘤。术后出现声音嘶哑2例,上肢麻木感3例,术中损伤臂丛神经1例,经治疗后均恢复。17例获随访半年至8年,无复发和恶变。结论手术切除是治疗该病的最有效方法。手术中应尽可能保留来源神经的完整性。术前明确诊断是术中防止神经损伤的关键。一旦出现神经损伤,积极治疗能恢复功能。