简讯

过去认为原发性甲状腺功能亢进(原发性甲亢)患者极少发生甲状腺癌，但近年来，两者并存的文献报道较多，并存率为0．76％～8．7％，但存在多方面的争议和分歧。作者对本院自1986年6月～2003年6月经外科手术并病理证实为原发性甲亢合并甲状腺癌23例，作一临床分析。     

非智力因素影响小学生学习成绩初探

本研究通过对余杭区2所小学4～6年级在校生的个性问卷、学习方法及学习技能等方面的调查，探讨非智力因素对小学高年级学生学习成绩的影响。     

品管圈活动对降低急诊输液几近差错的效果分析

目的：找出引起急诊输液几近差错的主--因,针对主--因提出相应对策并进行实施与检讨,然后比较改善措施实施前后急诊输液几近差错发生率;方法：成立品管圈,确定以“降低急诊输液几近差错的发生率”为活动主题,设定目标,分析原因及制定、实施对策。结果：急诊输液几近差错的发生率由品管圈活动前的27.2‰降至活动后的8.3‰。结论：品管圈的运用有效降低了急诊输液几近差错的发生率,品管圈是一种科学的管理方法,可有效提高护理工作质量,提高工作效率,并可学会运用科学的方法,系统地解决临床工作中的问题。     

高效离子色谱法测定氨基葡萄糖类化合物

目的:建立快捷、灵敏检测N-乙酰-D-氨基葡萄糖和D-氨基葡萄糖盐酸盐的离子色谱法。方法:采用离子色谱-积分脉冲安培检测法检测N-乙酰-D-氨基葡萄糖和D-氨基葡萄糖盐酸盐的含量,以NaOH淋洗液梯度淋洗,在CarboPac PA10高效阴离子交换柱(HPAEC)上实现分离,用Au工作电极、Ag/AgCl参比电极的脉冲安培检测器测定N-乙酰-D-氨基葡萄糖和D-氨基葡萄糖盐酸盐。结果:N-乙酰-D-氨基葡萄糖和D-氨基葡萄糖盐酸盐在0.02~20 mg/L范围内线性相关良好,相关系数r2分别为0.9999和0.9995。进样25μl、S/N=3时,方法检出限分别为0.005 mg/L和0.01 mg/L。精密性实验相对标准偏差为0.35%和0.76%;两种糖的加标回收率均在95.3%~101.6%之间。结论:建立的离子色谱-脉冲安培检测法检测N-乙酰-D-氨基葡萄糖和D-氨基葡萄糖盐酸盐,方法可靠、无需衍生、简便快捷、分离效果好、灵敏度高,可以在15 min内完成定量分析。     

甲状腺癌中p-STAT1和STAT1蛋白表达及意义

目的 探讨p-STAT1及STAT1蛋白在甲状腺癌中的表达及其与肿瘤临床病理的关系.方法 选取浙江省诸暨市人民医院江东普外科保存的甲状腺癌及对应癌旁组织80例,采用免疫组织化学SP法检测磷酸化STAT1（p-STAT1）及STAT1蛋白的表达,分析其与甲状腺癌临床病理特征的关系;随访其中74例,观察p-STAT1及STAT1蛋白与甲状腺癌无复发生存率之间的关系.结果 p-STAT1及STAT1蛋白在甲状腺癌组织及正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为28.8％ （23/80）和90.0％ （72/80）、85.0％（68/80）和50.0％（40/80）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.相对于Ⅰ＋Ⅱ期甲状腺癌患者,p-STAT1蛋白在Ⅲ＋Ⅳ期的甲状腺癌患者中显著下降（P＜0.05）,而STAT1则无明显变化.p-STAT1蛋白在有淋巴结转移的甲状腺癌中的阳性表达率显著低于无淋巴结转移者（P＜0.05）.p-STAT1蛋白阳性患者中无复发生存率为100％,而STAT1阳性的患者中为92.65％,提示p-STAT1表达与甲状腺癌患者预后相关.结论 p-STAT1蛋白表达与甲状腺癌的发生发展、浸润转移及无复发生存率相关,检测p-STAT1蛋白的表达可能作为评估甲状腺癌预后和指导临床靶向治疗的重要指标.     

非智力因素影响小学生学习成绩初探

本研究通过对余杭区2所小学4～6年级在校生的个性问卷、学习方法及学习技能等方面的调查,探讨非智力因素对小学高年级学生学习成绩的影响.     

腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎67例分析

随着腹腔镜技术的成熟,急性胆囊炎已不再是腹腔镜手术的禁忌证,但老年患者并存疾病多,手术耐受性差,行腹腔镜胆囊切除术（LC）存在较大难度。现回顾性分析2007年1月—2010年6月腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎67例的临床资料。     

肠内营养在胃肠术后早期应用研究

0引言 为了探讨应用肠内营养(EN)的安全性、可行性,对109例胃肠手术病人于术后早期(第1天)开始实施EN.85例胃肠手术病人进行术后全静脉营养.结果表明,接受早期EN的病人术后肠道功能提前恢复,能改善营养状况,而且完全可行和安全. 1资料和方法 1.1一般资料选择我科2001年至2003年的193例胃肠道疾病手术的病人,其中109例病人接受EN.疾病种类:胃癌72例,壶腹部癌14例,腹段食管、贲门癌23例.109例中男62例,女47例,平均年龄为(53±15.7)岁.另外85例病人术后接受全静脉营养,作为对照组,疾病种类:胃癌59例,壶腹部癌6例,腹段食管、贲门癌20例.     

探究商环包皮环切术与传统手术在治疗包皮过长或包茎的临床效果

目的:探究与分析商环包皮环切术与传统手术治疗包皮过长或包茎的临床疗效。方法:选取我院自2013年2月至2015年2月收治的包皮过长或包茎120例,采取随机数字表法分为商环包皮环切术组与传统手术组,每组各60例,对比两组手术时间、术中出血量、愈合时间、疼痛VAS评分、并发症发生率及外观满意率。结果:商环包皮环切术组的手术时间、术中出血量、愈合时间分别为(5.34±1.39)min、(0.87±0.18)m L、(21.5±4.5)d;传统手术组的手术时间、术中出血量、愈合时间分别为(31.34±9.32)min、(7.82±2.34)m L、(14.5±3.4)d,组间相比差异显著(t=8.45,P0.05;t=4.02,P0.05;t=5.45,P0.05)。商环包皮环切术组的术后并发症率为6.67%,传统手术组的术后并发症发生率为18.33%,组间相比差异显著(χ2=9.78,P0.05)。商环包皮环切术组满意度为93.33%,传统手术组的满意度为71.67%,组间相比差异显著(χ2=8.92,P0.05)。结论:采用商环包皮环切术治疗包皮过长或包茎具有操作简单,安全性较高等优势,外观满意率较高,值得推广。     

转氨酶水平在闭合性肝损伤患者中的意义

目的：研究血清转氨酶水平在闭合性肝损伤患者中的表达及意义。方法回顾性研究163例闭合性腹部损伤患者的血清转氨酶水平（肝损伤79例,非肝损伤84例）,观察其转氨酶水平与肝损伤的相关性。根据CT或者术中所见,将患者肝损伤进行分级,比较轻度肝损伤与重度肝损伤患者转氨酶水平的差异;根据治疗方法,分为保守治疗组和手术治疗组,比较两组患者转氨酶水平的差异。结果（1）闭合性肝损伤组患者入院时ALT水平为（358.21±77.48）U/L,AST水平为（416.32±88.00）U/L;非肝损伤组入院时ALT水平为（30.85±14.58）U/L,AST水平为（33.50±8.12）U/L,两组患者比较有统计学差异（均P=0.000）。ROC曲线显示诊断闭合性肝损伤时ALT阈值为53.00U/L,AST阈值为67.50 U/L。（2）轻度肝损伤组患者（24例）入院时ALT水平为（189.33±57.71）U/L,AST水平为（251.00±69.35）U/L;重度肝损伤组（55例）入院时ALT水平为（431.91±104.46）U/L,AST水平为（488.47±120.18）U/L。两组比较均有统计学差异（P=0.004、0.014）。（3）保守治疗组患者（52例）ALT水平为（311.10±93.03）U/L,AST水平为（367.48±103.40） U/L;手术治疗组（27例）ALT水平为（448.96±140.45）U/L,AST水平为（510.41±166.46）U/L,手术治疗组患者转氨酶水平高于保守治疗组,但无统计学差异（P=0.098、0.132）。结论闭合性腹部损伤患者升高的转氨酶水平对于闭合性肝损伤的诊断有较高的价值,显著升高的ALT水平提示严重肝损伤的发生。