小儿空肠弯曲菌肠炎 534例分析

【目的】分析儿童空肠弯曲菌肠炎的临床特点。【方法】回顾性分析543例空肠弯曲菌肠炎病例的临床表现、并发症、治疗和转归。【结果】534例病例中大便性状稀水样454例（85％），黏液脓血便70例（15％）；伴乳糖酶缺乏的有71例（13．3％）。【结论】空肠弯曲菌肠炎的腹泻以稀水样便为主，黏液脓血便多见3岁以上的儿童和新生儿;空肠弯曲菌肠炎可并发乳糖酶缺乏，婴幼儿需更换饮食，治疗首选大环内酯类药物，可缩短病程。     

急性淋巴细胞白血病患儿中可逆性脑病临床总结

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿化疗后可逆性脑病的临床和影像学特点。方法回顾分析2015年9月1日至2018年9月1日住院时发生脑病的急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料。结果研究期间共收治新发急性淋巴细胞白血病582例,9例患儿发生10次可逆性脑病(1例患儿发生2次),其中男6例、女3例,脑病发生中位年龄6.55岁(3.9～12.5岁)。最常见的神经系统临床表现是抽搐,其次是肌无力和感觉异常。7例患儿曾接受培门冬治疗;5例患儿在脑病发生前有急性高血压病史;6例患儿在脑病发生时有低钠血症,部分有低纤维蛋白原血症。头颅磁共振成像检查均提示T1和T2信号异常,累及部位多见于顶枕叶。结论联合化疗、化疗药物鞘内注射和急性高血压是可逆性脑病发生的高危因素;监测血压、血钠、纤维蛋白原,以及头颅磁共振成像检查有助于早期发现可逆性脑病。     

吡柔比星和表柔比星化疗的心脏毒性比较

蒽环类药物是急性淋巴细胞白血病化疗方案的核心药物,但其心脏毒性限制了它的临床应用.比如,柔红霉素(DNR)在儿童白血病患儿中的累积用量不能超过250 mg/m2.目前已研制出较多新一代的蒽环类药物,如表柔比星(EPI)、伊达比星和吡柔比星(THP)等,临床上已尝试用于替代柔红霉素进行治疗.为此,浙江大学医学院附童医院血液肿瘤科同时对新一代蒽环类药物吡星和表柔比星替代柔红霉素进行临床研究,在急性淋巴细胞白血病(ALL)的序贯化疗(诱导、早期和定期强化化疗)的VDLD方案吡柔比星或表柔比星代替传统的柔红霉素进行化疗,并对两组病例的心脏毒性进行对比研究.     

NPCLC-ALL2008方案治疗儿童急性T淋巴细胞白血病的生存分析

目的探讨中国儿童急性淋巴细胞白血病2008(NPCLC-ALL2008)方案治疗儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的效果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤中心接受NPCLC-ALL2008方案进行规范治疗的96例T-ALL患儿的临床资料。分析流式细胞术监测微小残留病(MRD)与预后的关系,应用Kaplan-Meier法进行长期生存分析。结果 96例T-ALL患儿中男72例、女24例,年龄9.5(1.0～16.0)岁,随访时间5.7(1.0～9.7)年。92例患儿获得完全缓解(96%),5年无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为(61±6)%和(70±5)%,复发18例,5年累积复发率(27±6)%,死亡24例。诱导第15天MRD>5%者生存率明显低于MRD≤5%者,5年OS分别为(60±12)%和(72±6)%(χ2=3.904,P=0.048),巩固治疗前MRD>10%者5年EFS和OS均明显降低,均为(50±35)%。复发患儿生存明显差于无复发患儿,5年OS分别为(26±13)%和(81±5)%(χ2=18....     

肿瘤儿童预防接种现状与效果及安全性的研究进展

儿童恶性肿瘤是威胁儿童生命健康和影响儿童生命质量的重要疾病之一, 为儿童第二位常见死因。随着治疗技术的不断完善与进步, 肿瘤儿童的长期生存率得到显著提高, 但疾病本身和治疗均可损害儿童免疫功能, 导致患儿容易罹患各种感染性疾病以及继发严重并发症, 甚至成为传染源, 危害他人健康。疫苗接种是预防传染病最经济有效的措施。对于拥有正常免疫功能的儿童而言, 疫苗接种通常利大于弊。但对这类免疫功能受损的肿瘤康复者接种疫苗的情况、接种后的效果及安全性等方面均缺乏详细数据, 尚无权威且统一的接种建议。本文对国内外部分学者有关肿瘤儿童预防接种的文献和共识进行梳理和总结, 旨在为我国该领域的工作与实践提供参考。     

空肠弯曲菌肠炎伴肝功能损害294例分析

空肠弯曲菌是引起小儿腹泻的重要病原菌，近年来研究发现，空肠弯曲菌不仅可以引起腹泻还可引起肠道外其他症状，现对我院收治的294例空肠弯曲菌肠炎患儿的肝功能损害情况进行分析。