高龄产妇产后抑郁的影响因素分析及预测模型构建与验证

目的 分析高龄产妇产后抑郁(postpartum depression,PPD)的影响因素并构建预测模型。方法 回顾性选取2019年1月至2021年6月在苏州大学附属苏州九院产检并分娩的408例高龄产妇(≥35周岁)作为研究对象进行模型构建,根据产妇产后42d的抑郁情况,分为抑郁组(n=63)和非抑郁组(n=345)。比较两组的临床资料,筛选影响因素构建预测模型并用于临床,选取2021年7月至2022年7月的128例高龄产妇作为模型验证。结果 408例高龄产妇在产后42d发现63例发生PPD,占15.44%。其中文化程度低、家庭关系不融洽、产前培训少、妊娠期并发症及合并症多、母婴分离均为高龄产妇PPD的影响因素(P<0.05)。根据影响因素得到模型方程：Logit(P)=0.517×文化程度+0.897×家庭关系+0.725×产前培训次数+1.116×妊娠期并发症及合并症+0.964×母婴分离–27.856,拟合优度良好(χ²=2.749,P=0.638)。受试者操作特征曲线下面积为0.864,敏感度为86.10%、特异性为82.30%。模型在临床验证正确率...     

产褥期妇女母婴保健知识需求调查

目的了解吴江市产褥期妇女对母婴保健知识的需求状况。方法自行设计调查问卷,采用半结构访谈的方式,对500名产后42d同访的产妇进行母婴保健知识需求调查,分析不同文化层次及不同居住地产妇对11项母婴保健知识需求的差异。结果总体上产妇对婴儿保健知识的需求高于对自身保健知识的需求：不同文化层次及不同居住地产妇对各项母婴保健知识的需求顺序既有共性,又存在差异。结论医疗保健机构需要不断提高母婴保健服务能力,针对不同需要,有的放矢地提供保健服务项目。     

β-hCG放射免疫法测定正常孕妇妊娠期血清hCG水平

本文介绍β-hCG放射免疫药箱的制备和操作程序。28例非妊娠妇女血清测定的结果表明,应用β-hCG 抗血清(SB_6)与正常生理状况下血清中LH 无明显交叉反应。3例排卵后5～7天测得β-hCG 为阳性,与以后临床诊断早孕相吻合。448例正常妊娠妇女血清中hCG 测定结果表明,妊娠7.5～14周时有一高峰(33～44I.U./ml);16周时达低值,以后维持在这一水平(9～22I.U./ml)     

新鲜和冷冻保存的人羊膜中bFGFmRNA的检测

目的 研究新鲜和冷冻保存羊膜中是否存在碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA。方法 从新鲜和保存1周羊膜中用常规的酚、氯仿法抽提总RNA，RT-PCR一步法扩增。PCR产物回收后与PBS质粒同时以EcoRⅠ、HindⅢ双酶切．将酶切产物通过T4DNA连接酶连接，重组质粒。将重组质粒导入感受态的DH5a大肠杆菌中．筛选阳性菌落抽提质粒后行酶切鉴定．选取阳性克隆测序。结果 RT-PCR产物电泳．可见单一清晰的条带，约410bp。重组质粒酶切后见二条带，小带约410bp，与插入片段一致，测序结果表明目的片段与bFGF的序列完全相同。结论 新鲜和冷冻保存的羊膜组织中存在bFGF的mRNA。     

定量多重PCR在筛查DMD携带者和产前诊断中的应用

基于抗肌萎缩蛋白基因(DMD)多个外显子进行对数增长期多重PCR(多聚酶链反应)产物定量分析的原理,本研究在改进Ioannou等方法基础上建立了假性肥大型肌营养不良症(DMD/BMD)定量多重PCR(QM-PCR)技术,应用于携带者筛查和产前诊断.运用多重PCR技术对12个DMD/BMD家系先证者的检测表明缺失一个或一个以上外显子的家系有7个(58.3%).QM-PCR证实7名缺失型患者中6名母亲是与缺失型患者相同的携带者(86.7%).1例检测出外显子缺失的DMD患者,其母亲及外祖母的外周血淋巴细胞DNA未发现任何DMD基因缺失,可以排除为携带者(13.3%).对一名肯定携带者妊娠9周的胎儿进行了性别测定和DMD检测,确诊胎儿为男性DMD患者.一例可能携带者在排除携带者基础上,进一步对妊娠胎儿产前诊断确诊为正常女婴.本研究的结果进一步证实了该技术筛查DMD携带者的可靠性.将本技术与其它技术相结合可明显改进DMD家系中携带者诊断的准确性,并可应用于谱系及多态性信息不详家系的携带者诊断.该技术对防止缺失型DMD患儿和携带者的出生有重要的意义.     

hCGb-CTP多聚体-3C3d融合蛋白在巴氏毕赤酵母中的表达

目的:在巴氏毕赤酵母细胞中表达hCGβ-(CTP)n(n=3,4)-3C3d融合蛋白。方法:将(CTP)n(n=3,4)基因与分子佐剂C3d基因的三聚体连接后,克隆入载体pPIC9K得到表达质粒pPIC9Khis6(CTP)n(n=3,4)3C3d,经限制性内切酶酶切鉴定及DNA测序确认后电转入酵母细胞中进行表达。结果:在酵母细胞内检测到目的基因的表达产物,Westernblot结果显示它们的分子量分别为125kD和138kD左右。结论:运用巴氏毕赤酵母表达系统成功表达了hCGβ-(CTP)n(n=3,4)-3C3d融合蛋白,为进一步研究其免疫原性和用作抗肿瘤疫苗奠定了基础。     

hCGβ-(CTP)_4和hCGβ-(CTP)_4-(C3d-P28)_4在大肠杆菌中的表达及纯化

目的:在大肠杆菌BL21(DE3)中表达hCGβ-(CTP)_4、hCGβ-(CTP)_4-(C3d-P28)_4融合蛋白,并对蛋白进行分离纯化。方法:将pBSMR-(CTP)_4中的(CTP)_4基因片断克隆入表达载体pET-28a(+),得到表达质粒pET-28a(+)-(CTP)_4。将PCR获得的补体C3d-P28 DNA序列以头尾串连的方式构建四聚体。将(C3d-P28)_4基因片断克隆入pBSMR-(CTP)_4,得到pBSMR-(CTP)_4-(C3d-P28)_4,进一步得到表达质粒pET-28a(+)*(CTP)_4-(C3d-P28)_4。将表达质粒pET-28a(+)-(CTP)_4和pET-28a(+)-(CTP)_4- (C3d-P28)_4分别转化入大肠杆菌BL21(DE3),表达融合蛋白hCGβ-(CTP)_4和hCGβ-(CTP)_4-(C3d-P28)_4。采用Ni-NTA-resin和凝胶过滤方法纯化蛋白。结果:菌株经IPTG诱导后检测到目的基因的表达产物, SDS-PAGE和Western blot结果显示融合蛋白的分子量分别为27kD和40kD左右。结论:在BL21 (DE3)中成功表达了hCGβ-(CTP)_4和hCGβ-(CTP)_4-(C3d-P28)_4融合蛋白,并确立了纯化方法,为进一步研究其免疫原性和应用于抗肿瘤疫苗奠定了基础。     

低危初产妇限制性会阴切开术192例

目的探讨对低危初产妇行限制性会阴切开术的可行性和安全性。方法低危初产妇377例按随机抽签法分为观察组和对照组,观察组192例实行限制性会阴切开,同期接产的185例低危初产妇作为对照组,行常规的会阴侧切（按原评估标准进行）。记录产时、产后产妇观察指标,产后半年电话随访,了解性生活恢复情况。结果观察组会阴切开率、产后出血量低、会阴完整率高,产后半年恢复性生活时间短,发生性生活疼痛低,与对照组比较差异有统计学意义。结论限制性会阴切开术可明显降低会阴侧切率,降低会阴损伤程度,且能较快恢复性生活,减少产后性生活疼痛。