血液灌流联合血液滤过救治急性重度农药中毒的体会

目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)在急性重度农药中毒治疗中的作用和价值。方法:选取2010年8月22例急性重度农药中毒患者在传统综合治疗措施的基础上进行HP+CVVH治疗的病例,严密观察患者在抢救过程中生命体征、内环境变化和治疗效果。结果:22例急性重症农药中毒患者20例抢救成功,2例死亡,取得满意疗效。结论:HP+CVVH在急性重度农药中毒患者救治中具有较好作用,能大大提高其抢救成功率。     

MRI表观弥散系数用于腰椎间盘退变诊断的价值

目的 探讨MRI表观弥散系数值（ADC）用于腰椎间盘退变诊断的价值。方法 对50例腰痛患者进行腰椎MRI常规序列和弥散加权成像（DWI）扫描,测量每个腰椎间盘平均ADC值,分析腰椎间盘平均ADC值与退变分级、解剖部位的相关性。结果不同退变分级腰椎间盘平均ADC值差异有统计学意义（P＜0.01）,且退变分级越高,其平均ADC值越低;相同退变分级不同解剖部位腰椎间盘平均ADC值均有统计学差异（H=36.71、11.51、21.32,P＜0.05或0.01）,解剖部位与II~IV级ADC值呈正相关（r=0.41、0.40、0.55,均P＜0.01）,越接近足侧腰椎间盘其平均ADC值则越高。结论MRIADC值能够定量评估椎间盘退变,间接反映退变椎间盘微观结构的改变,为临床诊断和治疗提供更多有效信息。     

手动式挡块切割机精度的改进方法

目前国内大部分放疗单位所用体模切割机为手动式挡块切割机.其工作原理为采用手动切割方式,由切割轴下方的弹性笔沿X线模拟定位片上勾画的靶区边缘行进,从而带动上方的热丝切割托架上的泡沫,产生相应比例的泡沫阴模,再浇涛成铅阳模.随着现代放疗向着精确放疗方向发展,其切割精度已不能适应要求.笔者以天津市医用设备工业公司生产的SF-1型体模切割机为例,探讨对手动式挡块切割机切割精度的改进方法.     

NT-proBNP在快速鉴别急性呼吸困难病因中的应用

目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在快速鉴别急性呼吸困难患者病因诊断中的临床应用价值。方法:将101例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,观察两组患者全血NT-proBNP的测定值(荧光标记法);同时选取50例健康者的NT-proBNP测定值作为对照组做比较分析。结果:两组患者的NT-proBNP测定值,心源性呼吸困难组[(2 932.80±1 808.44)pg/ml]明显高于肺源性呼吸困难组[(282.73±239.05)pg/ml],两组差异有显著性意义。肺源性呼吸困难组与健康对照组比较差异亦有显著性。结论:NT-proBNP在快速鉴别急性呼吸困难患者病因诊断中有重要临床应用价值,是鉴别心源性与肺源性呼吸困难的重要指标。临床医生可以根据NT-proBNP测定结果结合病史、体格检查、血气、心电图、胸片等情况,在较短时间内区分呼吸困难的原因是心源性抑或非心源性,为抢救治疗赢得宝贵的时间,具有快速、简便、客观、可靠等优点。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的诊治体会

<正> 我院1997年11月～2000年11月共收治单纯急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者27例。具体分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 单纯AOPP并呼衰患者27例,男6例,女21例。年龄17～52岁。口服中毒者22例,皮肤接触者5例。甲胺磷中毒者13例,甲拌磷5例,对硫磷4例,乐果3例,甲胺磷和乐果混合者2例。全部患者既往均无严重心肺疾患。全部患者均经急诊科常规洗胃或催吐或擦洗全身,应用阿托品、解磷定等有机磷中毒治疗措施。急诊时查全血胆碱酯酶活力测定(试纸法)均<30％。1.2 诊治方案 所有患者发生呼衰时均有呼吸困难、紫绀、精神神经等呼吸衰竭典型临床症状。根据患者的临床特点,