替代腭平面估算APDI及ODI值

目的 :在非裂患者的X线头颅定位侧位片中寻找替代腭平面 ,并以替代腭平面估算APDI及ODI值 ,以期在腭裂患者中以替代腭平面来衡量估算APDI及ODI指标。方法 :收集年龄为 12 15岁的安氏I类、Ⅱ类及Ⅲ类患者各 30名 ,正常覆、深覆及开病例各 30名。拍摄头颅定位侧位片进行描绘。确立替代腭平面 (PP’) ,测量指标包括即与FH之交角 ,APDI值 ,0DI值 ;PP与FH之交角 ,相应之APDI值 (APDI’)及 0DI值 (0DI’)。分别比较安氏I类、Ⅱ类及Ⅲ类各 30名患者的APDI值与APDI’值 ;正常覆、深覆及开病例各 30名的 0DI值与 0DI’值。结果 :在安氏I类、Ⅱ类及Ⅲ类患者中 ,以替代腭平面估算所得的APDI值 (AP DI’)与以标准腭平面计算所得的APDI值比较不存在显著性差异。并存在APDI’值越大 ,磨牙关系越偏近中 ,APDI’值越小 ,磨牙关系越偏远中的规律。在正常覆、深覆及开病例中 ,以替代腭平面估算所得的ODI值 (ODI’)与以标准腭平面计算所得的ODI值比较不存在显著性差异。并存在ODI’值越大 ,覆越深 ,ODI’值越小 ,覆越浅的规律。结论 :以替代腭平面估算所得的ODI值 (ODI’)、APDI值 (APDI’)可以作为衡量垂直向及前后向发育的重要参考指标 ,尤其适用于对腭裂患者的评估。     

Herbst矫治器矫治安氏Ⅱ类错He

安氏Ⅱ类错He是临床常见的错He类型，Herbst矫治器作为矫治Ⅱ类错He的一种手段，目前在国外应用较广泛。该矫治器于1905年由Emil Herbst首创，20世纪70年代Pancherz对其进行了改进和发展。国内外学者做了许多相关的研究和临床观察，发表了一些综述和论著。黄宁曾就Herbst矫治器的组成、优缺点、临床适应证等作过介绍。我     

骨碎补等中药缩短兔牙矫治后保持的实验研究

利用药物加速正畸牙移动以缩短疗程，作者们已另有报导。在正畸治疗过程中，如何缩短维持期是缩短正畸疗程的课题之一。本文为探索中药缩短兔牙维持期的动物实验。选用２ｋｇ兔２４只随机分为五组。三组用药，一组用蒸馏水，一组为对照组。当兔下中切牙在矫治力作用下分开后，分别安装固位装置，并注射药物及蒸馏水隔天一次，持续一周后，去除维持装置，观察其复位情况，结果显示骨碎补注射组，复位距离为，而对照组为。处死动物后，取下颌制成组织切片观察，注射药组，牙槽骨表面新生骨小梁丰富，成骨细胞增生活跃，牙周纤维数目明显增加，排列整齐，血管反应明显，而对照组，新生骨小梁很少或无，成骨细胞增生不明显，牙周数目未见增多，血管反应亦少。     

超短波在颜面美容手术后的应用

我院应用超短波对颜面美容手术后的患者进行治疗观察。治疗组218例,其中女性215例,对照组109例,其中女性107例,年龄在15～45岁之间。治疗方法:治疗组采用超短波五官治疗机,手术后6～24小时内,在患者手术部位及周围做治疗,采用电极并置法,剂量为无热量～微热量,每次治疗10～15分钟,每日2次,共治疗6次。对照组手术后未做治疗。两组均术前一天开始用庆大霉素8万单位肌注,每日2次,共3～6日,4～6天拆线。     

灯盏花离子导入加速人尖牙移动的生物力学评价

本文从生物力学角度证实中药灯盏花离子导入对正畸牙移动速度的影响。选择上颌两侧尖牙唇向错位恒牙初期患儿１０名，拔除上颌两侧第一双尖牙，在上颌两侧第一磨牙及尖牙上装置统一规格矫治器，两侧尖牙在拉簧作用下向远中移动。右侧上颌尖牙牙龈处放置正极接头，导入灯盏花离子；左侧尖牙导入蒸馏水作同源对照。离子导入电流为０．２ｍＡ，导入时间为２０ｍｉｎ，每两周导入一次，并记录尖牙移动距离及其所需时间。结果显示，实验侧尖牙移动速度为０．１６８ｍｍ／天，对照侧为０．０９９ｍｍ／天（ｐ＜０．０１）；实验侧尖牙移动加速度为３．４２×１０－３ｍｍ／天２，对照侧为１．９１×１０－３ｍｍ／天２（Ｐ＜０．０１）；实验侧尖牙移动时所遇到的牙周阻力为８２．６０ｇ，对照侧为１０９．３６ｇ（ｐ＜０．０５）。本研究证实了中药灯盏花有利于牙周组织的改建，具有加速正畸牙移动的促进作用，为临床应用该药提供了实验依据。     

实时超声引导在清除宫内残留物中的应用价值

目的探讨实时超声引导在清除宫内残留物中的应用价值。方法回顾性分析了2010年10月至2013年12月入住我院的60例药物流产、人工流产及引产术后2周被确诊为宫内残留物患者的临床资料,在实时超声引导下行宫内残留物清除术。结果 (1)本组患者中,有58例患者手术一次性成功,成功率达96.67%;(2)病理检查结果 50例显示为变性、坏死及机化的绒毛或蜕膜组织,其余10例显示为胎盘组织;(3)声像图血流情况:稍强回声血流显示率为92.59%,混合回声血流显示率为93.75%,低回声血流显示率为90.00%,无异常回声血流显示率为100.00%;(4)宫腔部位血流显示率为97.06%、尿HCG阳性率为97.06%,前后壁血流显示率为92.86%、尿HCG阳性率为100.00%,宫底部血流显示率为100.00%、尿HCG阳性率为90.00%,宫颈部血流显示率为0%、尿HCG阳性率为50.00%。结论实时超声引导下清除宫内残留物,在很大程度上提高了手术操作者的操作准确性及质量,对有效清除宫内残留物具有较高的应用价值。     

铸造式扩弓器治疗安氏Ⅰ类牙列拥挤的临床研究

目的探讨使用铸造式扩弓器非拔牙矫治安氏Ⅰ类错(?)伴轻中度牙列拥挤病例的临床疗效,为临床应用提供依据。方法选取32例安氏Ⅰ类错(?)畸形伴轻中度牙列拥挤病例。其中17例采用铸造式上颌扩弓配合固定矫治技术进行非拔牙正畸治疗(实验组);15例仅采取非拔牙的固定矫治(对照组)。分别在T1(正畸治疗前)、T2(正畸治疗结束)拍摄头颅侧位定位片并测量分析。结果头影测量分析显示两组间下颌平面角及前面高的增加无统计学差异(P>0.05)。对照组上前牙明显较扩弓组唇倾(P<0.05),下前牙唇倾量均有增加(扩弓组=4.05°,对照组=7.16°,P>0.05)。扩弓组上、下前牙突距(U1-NA和L1-NB)变化量更小(P<0.05)。两组间上颌磨牙垂直高度的变化无显著性差异。结论铸造式扩弓器在扩宽牙弓解除拥挤的同时,能有效地控制磨牙高度及面下1/3高度的变化。     

基于机器学习的结直肠癌微卫星不稳定基因挖掘及其应用价值分析

背景与目的 结直肠癌（CRC）是全球第三大最常诊断的恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因。最新指南推荐所有的CRC患者需要进行微卫星不稳定（MSI）的检测。MSI患者往往具有错配修复蛋白缺失（dMMR）。MSI/dMMR状态已被用作生物标志物预测对免疫治疗的有利反应和预后。然而MSI特征基因及其与肿瘤浸润的免疫细胞的关系未进行阐述。因此本研究通过使用机器学习的方式发掘CRC中新型的MSI特征基因,并且验证其的诊断价值及其与免疫细胞浸润的关系。方法 按照纳入排除标准,将GEO数据库中GSE39582数据集作为训练集,将TCGA数据库中COAD数据集作为外部验证集。使用机器学习的方法（LASSO回归、SVM-RFE算法）,在GSE39582结直肠癌数据集中筛选MSI特征基因,并在TCGA结直肠癌数据中进行验证。采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评价基因对MSI的诊断效能。CIBERSORT算法评估肿瘤样本浸润的免疫细胞成分,Spearman相关性分析验证MSI特征基因和免疫细胞的关系。结果 训练集共纳入536例CRC患者,其中高频MSI（MSI-H）77例（14.37%）。在验证集中,共计389例CRC患者,其中MSI-H 67例（17.22%）。基线资料分析显示,MSI-H/dMMR CRC的TNM分期存活率优于低频MSI（MSI-L）或微卫星稳定（MSS）/错配蛋白完整（pMMR）CRC（P<0.05）。在GSE39582数据集中,LASSO回归筛选MSI特征基因21个,SVM-RFE算法筛选基因6个,结合两种算法确定MSI特征基因为EIF5A、CXCL13、HNRNPL、HOXC6、RPL22L1、Y16709。在TCGA数据库中进一步验证MSI特征基因的诊断效能,研究发现EIF5A的诊断效能最高。在训练集和验证集中,EIF5A的AUC值分别为0.922和0.805。同时,Spearman相关性分析发现,EIF5A主要与CD8⁺T细胞,活化的树突状细胞,辅助性T细胞,M1型巨噬细胞,γδT细胞,中性粒细胞成正相关;与CD4⁺记忆性T细胞,M2型巨噬细胞,静止树突状细胞,嗜酸性粒细胞,调节性T细胞呈负相关。结论 CRC的新型MSI特征基因分析结果表明,EIF5A对CRC MSI的诊断具有较好的诊断作用和临床价值,同时提示EIF5A与免疫细胞及免疫微环境相关。因此,EIF5A可能成为免疫检查点治疗的新型标志物。     

下颌垂直向功能性移位后髁突软骨的形态学及组织学改建

目的:通过诱发大鼠下颌骨垂直向功能性移位,阐明这一方向上的位移在髁突改建中的作用.方法:5周龄雌性SD大鼠40只,随机分为实验组和对照组,实验组大鼠佩戴上颌后牙(牙合)垫,使下颌骨发生垂直向功能性移位.实验组大鼠进一步分为4组,每组5只,分别在佩戴袷垫后第3、6、9、12天处死.采用组织形态学测量及AB-PAS染色,定量分析髁突的形态及软骨的组织学变化.采用SPSS11.0软件包对对照组和实验组的各项指标进行统计学分析.结果:下颌垂直向功能性移位后12d,髁突高度较对照组显著增加,前斜面更倾斜;髁突后上区前成软骨细胞及成软骨细胞层厚度在实验第3～6天无明显差异,第9天开始出现显著变化,实验组较对照组显著增厚,这种变化持续到实验第12天;肥大软骨细胞层厚度在实验第3、9、12天,实验组与对照组无显著差异,在实验第6天较对照组显著减少,间充质细胞层变化不大.结论:下颌垂直向功能性移位可致髁突高度增加、前斜面更倾斜,髁突软骨厚度的增加是髁突高度增加的组织学基础,垂直向移位也是构成功能性矫治器促进下颌骨发育的重要方面.