宁波市中学生注意缺陷多动症状现状及相关因素分析

了解宁波市中学生注意缺陷多动症状发生状况及其相关因素,为开展注意缺陷多动症状的干预研究提供依据.方法 采用整群随机抽样法,对宁波市4所中学的2 218名学生采用自编一般情况问卷、中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表(父母版)和爱泼沃斯思睡量表(ESS)进行问卷调查.结果 中学生SNAP-Ⅳ平均得分为(9.82±7.29)分,注意缺陷多动症状阳性率为2.9%,其中男生为4.1%,女生为1.5%.单因素分析显示,注意缺陷多动症状的发生率在年龄、性别、是否独生子女、父母是否外出上班、父母受教育程度、家庭月收入、每天看电视的时间、学习压力、学习兴趣、学习成绩、入睡困难、早醒、睡眠满意度、日间思睡程度方面差异均有统计学意义(P值均<0.05);Logistic回归分析表明,年龄小、学习成绩差、男性、独生子女、看电视时间长、入睡困难及日间思睡程度重者,注意缺陷多动症状发生可能性更大(P值均<0.05).结论 中学生注意缺陷多动症状发生的影响因素较多,可采取多种措施开展针对性的干预.     

宁波市中学生注意缺陷多动障碍及相关焦虑情绪调查

了解宁波市中学生注意缺陷多动症状与焦虑情绪发生状况及两者相关性,为有效促进儿童青少年心理健康工作提供依据.方法 采用分层随机整群抽样法,对宁波市4所中学的2 218名学生采用自编一般情况问卷、焦虑自评问卷(SAS)和中文版注意缺陷多动障碍SNAP-ⅣV评定量表(父母版)18项进行问卷调查.结果 中学生焦虑情绪阳性率为14.8%,其中轻度焦虑率为11.1%,中度焦虑率为2.7%,重度焦虑率为1.1%;注意力缺陷多动症状阳性率为5.7%,注意缺陷症状阳性率为4.4%,多动/冲动症状阳性率为1.4%.注意缺陷症状阳性组中,轻、中、重度焦虑的比例分别为24.7%(24/97),8.2%(8/97),3.1%(3/97);多动冲动症状阳性组中轻、中、重度焦虑的比例分别为20.0% (6/30),10.0%(3/30),33.3%(1/30).注意缺陷症状与焦虑的严重程度呈正相关(r=0.13,P<0.01),多动冲动症状与焦虑的严重程度呈正相关(r=0.06,P<0.05).结论 注意缺陷多动症状高评分学生有较高的焦虑情绪阳性率,对焦虑情绪的干预应作为注意缺陷多动症状的治疗维度之一.     

父母小组培训对注意缺陷多动障碍患儿药物治疗依从性的影响

目的探讨父母小组培训对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿药物治疗依从性的影响。方法将首次诊断为ADHD且就诊前未接受过治疗的350例患儿随机分为两组，干预组（父母小组培训）178例和对照组（父母门诊简单宣教）172例。对父母干预后，两组患儿均予盐酸哌甲酯缓释片口服治疗6个月。比较干预前后两组患儿父母对ADHD、药物治疗的认识及亲子互动状况，并比较两组患儿接受药物治疗比例及依从性。结果干预前，两组患儿父母对ADHD、药物治疗的认识及亲子互动状况比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预后，干预组患儿父母对ADHD、药物治疗的认识及亲子互动状况明显改善（P＜0.05），且优于对照组（P＜0.05）；对照组干预前后比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。干预组患儿接受药物治疗的比例为56.7%，明显高于对照组的29.1%（P＜0.05）；药物治疗依从率为94.1%，亦明显高于对照组的60.0%（P＜0.05）。结论父母小组培训有助于提高父母对ADHD及药物治疗的认识，增进亲子互动，提高药物治疗的依从性。     

4～7岁孤独症儿童的心理旋转能力及方向认知的研究

目的探索孤独症儿童与正常儿童在心理旋转能力上的差异及心理旋转能力的机制。方法 15名4～7岁孤独症儿童与30名2～7岁正常儿童为对照组,分成低龄组(n=16)和高龄组(n=14)。接受韦氏幼儿智力测验、方向认知任务和心理旋转任务。结果①正常低龄组与孤独症组智力测验得分相当,对方向的认识无论是有生命物体组还是无生命物体组得分高于孤独症组(P=0.012,0.043,0.023);②两组的心理旋转任务总分、有生命物体组与无生命物体组得分差异性不显著;③两组在4个心理旋转方向上的表现相当;④正常高龄组表现优于其他两组。结论孤独症儿童对方向认知能力及心理旋转能力均落后于同龄正常儿童,与物体有无生命无关。方向认知能力可能是心理旋转能力发展的基本能力之一。     

宁波市中学生睡前手机使用与睡眠质量的关系

了解宁波市中学生的睡眠质量与睡前使用智能手机的相关性,为教育部门开展相关干预提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,对宁波市4所中学初一到高二年级共3 749名学生采用一般情况调查问卷、手机使用情况调查问卷、爱斯沃斯思睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)、失眠严重指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)进行调查.结果 七年级睡前使用手机人数占63.17%,八年级占67.04%,九年级占81.18%,高一占83.54%,高二占80.11%,有随年级升高睡前使用手机比例增加的趋势.睡前使用智能手机时间>2h者在ESS除塞车停车外其余条目得分及总分均较O~2h者高(P值均<0.01).睡前使用智能手机时间>2 h者ISI各条目得分及总分均较O~2h者高(P值均<0.01).结论 中学生使用智能手机现象较为普遍;随着睡前智能手机使用时间增加,出现睡眠障碍概率增加.可从父母监管中学生智能手机使用进行干预.     

注意缺陷多动障碍共患病的诊断与治疗

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的行为障碍之一,共患病率达48%,常见的共患病为对立违抗障碍、品行障碍、焦虑障碍、双相障碍、抑郁障碍、抽动障碍、孤独症谱系障碍、学习障碍、物质滥用等,现就ADHD的常见共患病进行介绍,结合相关指南对ADHD及其共患病的诊治进行讨论,以期为儿少科临床医师对该病的了解和处理提供帮助。