感控耗材成本投入与效益分析

目的：研究某三级甲等综合性医院的医院感染耗材成本投入和效益情况,为医院资源合理配置提供数据支持。方法：采用直接成本法,收集、核算全院感控耗材成本数据,并回顾性调查该段时间内医院有关效益和医院感染发生情况,分析感控耗材投入成本及消耗与医院效益的关系。结果：2015年—2017年医院感染防控耗材总成本分别为503.96万元,596.87万元和670.20万元,每出院人次感控耗材成本分别为66.94元、75.06元和78.48元。医院感染防控耗材成本构成中,消毒剂及相关用品占比最高,2015年~2016年分别为34.08%、36.18%,在2016年后对投入成本结构进行调整,2017年降至32.57%;2017年,手卫生耗材成本构成比从2016年的14.18%增至15.10%。全院业务工作量方面,出院人次从2015年的75 288人次增至2017年的85 403人次,增幅13.4%,而卫生消毒耗材占全部耗材成本的比例没有增加,2015年~2017年分别为1.73%、1.69%和1.71%,全院住院患者人均药物费用和平均住院天数分别从2015年的5 914.13元和8.83日降至2017年的4 762.04元和8.22日。随着手卫生耗材消耗量和手卫生依从性的上升,医院感染率呈下降趋势,2017年医院感染率为2.32%,与2015年的2.49%相比差异显著（P＜0.05）。 结论：随着医院感染防控耗材成本投入及消耗的规范管理,患者负担降低,医院效益得到改善。     

江苏省成年居民不同膳食模式对糖尿病前期患病影响

目的了解江苏省成年居民不同膳食模式对糖尿病前期患病影响,为采用合理膳食模式干预糖尿病患病提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法于2014年5月—2015年12月在江苏省抽取1 865名成年非糖尿病居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测;采用因子分析法建立膳食模式,并应用logistic回归模型分析不同膳食模式对糖尿病前期患病的影响。结果江苏省1 865名成年非糖尿病居民中,患糖尿病前期者315例,糖尿病前期患病率为16.9%;因子分析得到动物型膳食、健康型膳食、传统型膳食和淀粉类植物型膳食4种膳食模式,累积方差贡献率为54.000%;多因素logistic回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、居住地、吸烟情况、饮酒情况、父母是否患糖尿病、体质指数、是否高血压、是否血脂异常等混杂因素后,健康型膳食是江苏省成年居民糖尿病前期患病的保护因素,因子得分处于T3水平居民糖尿病前期患病风险为因子得分处于T1水平居民的0.689倍(OR=0.689,95%CI=0.481~0.986,P=0.042),因子得分处于T4水平居民糖尿病前期患病风险为因子得分处于T1水平居民的0.518倍(OR=0.518,95%CI=0.356~0.756,P=0.001)。结论健康型膳食模式可降低江苏省成年居民糖尿病前期患病风险。     

留置尿管患者泌尿道多重耐药菌的分离及危险因素

目的 分析住院留置尿管患者的泌尿道多重耐药菌株分离情况及相关危险因素,为防控泌尿道多重耐药菌提供科学依据.方法 收集2017年1月至2018年12月某综合医院住院留置尿管患者资料,根据纳入和排除标准筛选研究对象,从临床实验室获取患者的泌尿道菌株及多重耐药菌的分离情况,单因素分析多重耐药菌株分离的影响因素,建立Logis...     

高压氧疗法对脑卒中后吞咽障碍疗效meta分析

目的评价高压氧疗法对脑卒中后吞咽障碍的疗效,为有效防治脑卒中并发症提供循证医学依据。方法检索万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库和Cochrane Library数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2000年1月1日-2017年4月1日公开发表的关于高压氧疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的相关文献,应用RevMan5.3软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入8篇中文文献,累计高压氧联合常规治疗组(试验组)患者324例,常规治疗组(对照组)患者316例;meta分析结果显示,试验组患者的疗效优于对照组患者(OR=5.35,95%CI=3.34～8.57);亚组分析结果显示,高压氧+常规治疗组(OR=4.18,95%CI=2.06～8.51)、高压氧+常规治疗+电刺激组(OR=6.41,95%CI=2.82～14.56)、高压氧+常规治疗+针刺组(OR=20.67,95%CI=2.42～176.42)、高压氧+常规治疗+电刺激+针刺组(OR=5.80,95%CI=2.15～15.70)患者的疗效均优于对照组患者(均P0.001);敏感性分析和发表偏倚评估结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为可靠。结论高压氧疗法可提高脑卒中后吞咽障碍治愈率。