针刺对 Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响

目的：探讨针刺对Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响。方法：针刺组刺胰俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海穴,治疗前后测空腹血浆葡萄糖、胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数,进行治疗前后比较,并与空白对照组比较,结果：针刺组治疗前后各指标有明显差异,与对照组亦有显著差异。结论：针刺可提高Ⅱ型糖尿病人的胰岛素敏感指数。     

早期筛查新生儿血糖的意义

在新生儿代谢紊乱中,血糖异常最为多见,低血糖症发生率在0.04%.血糖过低或持续时间过久,易造成大脑永久性损伤.     

醋酸去氨加压素治疗儿童遗尿症的有效性和安全性观察

治疗组30例,服用醋酸去氨加压素0.1-0.2mg/qn,总疗程3个月;对照组30例,服中药(桑螵蛸散加减),1剂/日,共4周。结果治疗组总有效率89.62%,对照组有效率65.49%,两组有显著差异(P<0.01)。治疗中两组均未见明显毒副反应。     

三参健肺汤对慢阻肺患者血流变和生活质量的影响

目的:观察中药三参健肺汤对慢性阻塞性肺病稳定期患者临床综合疗效及血液流变学及生活质量的影响。方法:①选取2006年3月—2008年4月在南京军区杭州疗养院康复科住院的COPD患者62例,男49例,女13例,年龄46~78岁,均符合中华医学会呼吸病学会2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准,且对治疗方案和检测项目知情同意。按随机抽签法将患者分为两组:对照组32例和治疗组30例。②治疗方法:对照组予氧疗、氨茶碱或沙丁胺醇常规对症治疗。治疗组在常规治疗基础上加用"三参健肺汤"(太子参30g,丹参30g,沙参15g,云苓15g,白术15g,红花10g,当归12g,桃仁10g,桔梗10g,赤芍12g,天花粉12g,制半夏6g,生甘草6g,砂仁(后下)6g,香附12g,橘红12g等组成。生药由南京军区杭州疗养院中医科提供),水煎服,1剂/d,分2次服。两组均以2个月为1个疗程。③于治疗前后分别进行临床症状、体征计分;血液流变学检测。采用蔡映云等编制的生活质量量表进行治疗前后患者生活质量的评估。该量表共分日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状4类共35小项。评分越高,生存质量越差。④组间和组内计量结果差异比较分别采用t检验和配对t检验。结果:62例COPD患者中,对照组3例因严重的急性感染退出观察,两组共59人进入结果分析。①综合疗效评价:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率55.2%。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。②血液流变学指标:对照组各项指标治疗前后无统计学差异。治疗组各项指标和治疗前比较有显著差异,和对照组治疗后比较也有显著差异。③生活质量量表评分:对照组的日常生活能力、社会活动能力和治疗前无统计学差异。抑郁症状和焦虑症状差于治疗前。治疗组的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状均较治疗前有显著改善,和对照组治疗后比较也有显著差异。结论:三参健肺汤可有效改善稳定期COPD患者的临床症状和体征,对血液流变学异常有明显的调整作用,并可以显著改善患者的生活质量。     

应用胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测诊断肺癌

目的:探讨胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法:选择肺肿瘤患者60例,全部行胸部CT检查和血清CYFRA21-1、NSE 二种肿瘤标志物检测,分别计算二种方法诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确性并加以比较.结果:CT诊断肺癌灵敏度为91.3%,特异性为71.4%,准确性为86.7%;CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度为71.7%,特异性为85.7%,准确性为75.0%;CT诊断肺癌具有较高的灵敏度,但特异性较低,而血清CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度较低,但特异性较高.结论:胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测在肺癌的诊断中具有重要价值,二者联合应用诊断肺癌具有互补作用.     

新生儿颅内出血与酸碱平衡紊乱的临床分析

目的:探讨新生儿颅内出血与酸碱平衡紊乱的相互关系。方法:使用东芝SSA-240A型超声诊断仪及美国STAT携带式手持血液分析仪分别行新生儿头颅B超检测及血气分析;随机检测该院高危新生儿共130例,根据有无颅内出血分为观察组和对照组;用SPSS统计分析软件进行χ2及t检验。结果:①130例高危新生儿中有颅内出血者43例。②与颅内出血关系密切的血气有TCO2、PCO2、HCO3-、BE,经统计学分析有显著差异,分别P<0.01和P<0.05。③观察组约70%为单纯性酸碱代谢紊乱,其中单纯性呼酸明显高于对照组,经χ2检验有显著统计学意义,P<0.05。④酸碱平衡紊乱的新生儿中早产儿占63.1%(82/130),颅内出血组早产儿占81.4%(35/43),均有显著统计学意义。结论:颅内出血与新生儿(尤其是早产儿)缺氧和酸中毒(单纯性呼酸)密切相关,对高危儿尤其是早产儿常规行颅内B超检查和血气分析很有必要。     

胆石摘除后就一劳永逸吗

老陈固胆结石做了摘除手术,已无大碍。因儿子考上了重点高中,就让老伴炒了几个菜,喝了几盅。时间不长便捂着肚子哎唷……“怎么回事,这肚子说痛就痛?” 胆结石主要是胆汁中的胆固醇等沉淀在胆道系统内,以纤维蛋白、脱落的上皮细胞、细菌以及进入胆道的蛔虫卵等为核心聚集起来,加上钙盐沉积而形成的。胆石包括胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石三种类型,多位于胆囊内或胆总管内;有时二者同时存在,极少数分     

鼻腔给药治疗脑血管疾病

鼻疗法是祖国医学宝库中一种非常简便及实用的外治法，具有简、便、廉、捷、速的特点［１］。综观历代文献，鼻疗法可分为滴、灌、吹、口畜、塞、嗅、涂、熏、探九类。鼻腔给药治疗脑血管疾病，尤其在患者神昏口噤的情况下，鼻腔给药更是一种很好的给药途径。１历史源流早...     

中药平肝益肾涤痰饮改善肥胖性高血压患者血压、体质量和相关生活质量的调查

目的：观察中药平肝益肾涤痰饮对肥胖伴高血压患者血压、肥胖相关指标和血糖、血脂水平及生活质量的影响。 方法：①于2003-06／2005-10浙江中医药大学附属东华医院高血压门诊就诊的肥胖伴高血压患者60例，男37例，女23例；年龄35-65岁，高血压病程14-75个月，肥胖病程12-56个月。均符合1999年世界卫生组织建议的高血压判定标准和2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人肥胖诊断标准，且对治疗方案和检测项目知情同意。按随机抽签法将患者分为2组：对照组29例和中药组31例。②治疗方法：对照组予以适度运动、合理膳食及口服洛汀新10mg，1次／d。中药组在上述基础上加用“平肝益肾涤痰饮”（天麻12g，钩藤9g，泽泻15g，川牛臃20g，白术15g，海藻12g，决明子30g，桑寄生15g，广地龙6g，夏枯草12g，制半夏9g等，生药来源于东华医院中药房），水煎服，1剂／d，分2次服。两组均以8周为1个疗程。③于治疗前、治疗8周后测血压、体质量、身高、腰围、臀围、血糖、血脂水平。采用Testa生活质量量表评估患者生活质量，该量表的具体内容包括生理症状、躯体化症状、性功能、睡眠状况、人际关系、抑郁焦虑、日常生活能力和认知能力等，根据症状的严重程度和发生频率进行评分，4分为自觉无该项症状，0分为自觉有该项症状，频度、程度都十分严重，以此类推。④组间和组内计量结果差异比较分别采用t检验和配对t检验。 结果：肥胖性高血压患者60例均进入结果分析。①血压变化：中药组治疗后收缩压和舒张压分别为（127．65&;#177;6．37），（82.23&;#177;6.761mmHg（1mmHg=0．133kPa），对照组分别为（134．72&;#177;6．54），（87．07&;#177;5.39）mmHg，均较治疗前下降[（151．45&;#177;7.51），（93．00&;#177;8．14）mmHg；（149．90&;#177;9．43），（93．31&;#177;7．04）mmHg，P〈0．01]；中药组治疗后明显低于对照组治疗后（P〈0．01）。②体质量指数、腰臀比变化：中药组治疗后体质量指数、腰臀比分别为（27．45&;#177;1．97）kg／m^2，0．92&;#177;0．07．低于治疗前[（28．02&;#177;2．17）kg／m^2，0．94&;#177;0．07，P〈0．01]。对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。③血糖、血脂水平的变化：治疗后中药组患者空腹血糖和血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前（P〈0．01），空腹血糖和血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组治疗后（P〈0．01），血清高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前和对照组治疗后（P〈0．01）。对照组患者血清总胆固醇、三酰甘油水平较治疗前下降（P〈0．01）。④生活质量量表评分：两组的生理症状、躯体化症状、生气或活力、焦虑、工作状况、认知能力评分和中药组的性功能失调、强迫状况、人际关系敏感、敌对评分高于治疗前（P〈0．05～0．01）。中药组的生理症状、躯体化症状、睡眠状况、焦虑、强迫状况、人际关系敏感、工作状况、敌对和认知功能评分高于对照组治疗后（P〈0．05～0．01）。 结论：平肝益肾涤痰饮可有效改善肥胖高血压患者血压和肥胖相关指标，对血糖、血脂也有调整作用，并可以显著改善患者的生活质量。     

3例真菌性角膜溃疡的护理

真菌广泛存在于自然界 ,在健康人的眼睑和结膜囊有真菌存在[1] 。真菌性角膜溃疡是眼科急重症 ,潜伏期较长 ,病程迁延 ,容易延误诊断 ,终致视力严重损害。因此护理对促进疾病的恢复有举足轻重的作用。我科于 1995年 1月～ 1999年3月收治 3例真菌性角膜溃疡 ,护理体会如下。1　临床资料本组患者男 2例 ,女 1例 ,年龄分别为 4 2、4 5、5 3岁 ,均以角膜溃疡入院。第 1例角膜出现灰白色浸润灶 ,表面明显隆起 ,3次细菌培养阴性 ,给予抗真菌治疗 ;第 2例角膜混浊 ,玻璃体呈灰黄色混浊 ,与该患脚癣有明显接触史 ;第 3例视力无光感 ,因角膜组织坏死 …