浅谈全方位提高老干部保健服务水平

干部保健工作一直是医疗保健工作的重点。近年来，老干部的医疗条件得到了明显改善，保健质量有了明显提高。但随着老干部年龄增高，医疗保健工作仍面临着一些新的情况和问题。为此，解放军四总部下发了《关于进一步做好军队老干部医疗保健工作的意见》。我院对此项工作十分重视，召开了有关人员会议，     

不同眼底改变早发型子痫前期的临床分析

目的 通过早发型子痫前期(PE)患者眼底改变的临床分析,研究眼底改变的不同程度与孕龄、血压、蛋白尿的相关性.进一步为早发型PE的早期诊断和防治提供依据.方法 采用回顾性研究方法调查南方医院1998年1月～2008年1月间住院的早发型PE有眼底改变的病例100例,分为3组(A组15例,B组34例,C组5l例),早发型PE眼底正常病例50例.比较早发型PE不同程度眼底改变与孕龄、高血压、蛋白尿等因素的关系.结果 早发型PE眼底改变的程度与患者孕龄有关(x2=16.017,P=0.003),患者的孕龄越小,眼底改变程度越高.血压越高,眼底改变的程度也越高,组间差异有统计学意义(x2=17.157,P=0.002).随着眼底改变程度的增加,早发型PE患者出现蛋白尿的程度也增加,组间有显著性差异(x2=16.324,P=0.012).结论 患者的孕周越小,血压越高,24 h尿蛋白定量越高,早发型PE眼底改变的程度愈重.眼底改变作为反映全身器官受损的一项重要指标,通过眼底检查,可早期正确地估计病情,为临床医师判断适时终止妊娠和判断预后,及时采取有效的治疗措施提供一个客观依据.     

心肌梗塞病人心室晚电位的多因素相关分析

本文对95例心肌梗塞病人临床各因素与心室晚电位(LPs)的关系以两种方法进行了分析探讨。结果显示:病人性别、年龄、梗塞部位、Q波梗塞与非Q波梗塞、CPK峰值、冠脉病变支数、频发室早、偶发室早、运动试验结果是否有残余缺血与LPs均无明显关系;EF值与室壁瘤在单因素分析时有相关性,但在多因素回归分析时无明显相关性,只有恶性定性心律失常事件与LPs在两种分析时均有明显相关性。     

脂联素对冠心病心绞痛保护作用的研究

目的 联合多个炎症指标探讨脂联素在冠心病心绞痛中的保护作用.方法 检测了51例稳定性心绞痛病人,45例不稳定心绞痛病人和正常对照24例的血清脂联素、C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ以及血浆纤维蛋白原的水平.结果 不稳定性心绞痛组与健康对照组比较四项指标差异显著(P＜0.01),而不稳定性心绞痛组与稳定心绞痛组相比.脂联素、纤维蛋白原、C反应蛋白有显著差异(P＜0.05);不稳定心绞痛组脂联素与C反应蛋白呈明显负相关(r=-0.554,P＜0.001),而与其它指标无显著相关;稳定性心绞痛组脂联素与其它指标亦无显著相关.结论 脂联素在冠心病心绞痛中可能起一定保护作用;脂联素水平低.可较好预测不稳定心绞痛的发生.     

大鼠胸主动脉球囊成形术后血管壁丝裂素活化蛋白激酶活性的变化

目的；丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）与大鼠胸主动脉内皮剥脱术后平滑肌细胞（SMC）增殖的关系。方法：将剥脱术后的Wistar大鼠随机分为两组（n＝6），分别于术后7天和14天时处死取材，其血管条分别做3H－TdR参入和MAPK活性测定，并与假手术组相比较。结果：剥脱术后7天和 14天与假手术组相比，3H－TdR参入分别是后者的 2.6倍和 2． 0倍（P＜0. 01），MAPK活性分别为 7.6倍和 2. 4倍（P＜0．01）。结论：大鼠胸主动脉球囊内皮剥脱术后血管SMC发生增殖，同时MAPK活性明显升高，说明MAPK与内皮损伤后的血管壁SMC增殖有关。     

组蛋白去乙酰化酶与梗阻性肾病

梗阻性肾病是导致急性或慢性肾功能衰竭的常见原因之一,也是反复发作的尿路感染的常见诱因,因此严重影响患者的生活质量.组蛋白乙酰化酶和去乙酰化酶共同调控着真核生物的基因表达.抑制组蛋白去乙酰化酶可延缓梗阻性肾病的进展,起到改善纤维化、抗炎、调节细胞凋亡的作用.     

无创辅助通气联合氦氧混合气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的系统评价无创通气(NIV)联合氦氧混合气(heliox)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性,以期为临床应用提供证据。方法计算机检索OVID、EMBASE、Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,检索时间均为建库至2014年12月,纳入NIV联合heliox与NIV联合标准医疗气体(空氧混合气)为对照的RCT文献或半随机对照试验。以气管插管率、Pa CO2和heliox相关不良事件为主要结局指标,以支气管肺发育不良等并发症发生率、NIV持续时间、住院时间等为次要结局指标。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果 3篇文献进入系统评价,共纳入123例早产儿。2篇文献随机化方法和分配隐藏为低度偏倚,3篇文献的结果数据均完整,均未选择性报告结果,但均未提及盲法实施。1与标准医疗气体比较,heliox显著降低了气管插管率(RR=0.42,95%CI:0.23~0.78)和Pa CO2水平(MD=-9.61 mm Hg,95%CI:-15.76~-3.45 mm Hg)。23篇文献均未观察到heliox相关的不良事件。3支气管肺发育不良、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变和坏死性小肠结肠炎等并发症的发生率,两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论与标准医疗气体相比,NIV联合heliox可显著改善通气,并降低气管插管率。鉴于本研究样本量有限,NIV联合heliox的临床价值尚需大样本RCT进行验证。     

口服氨联吡啶酮治疗充血性心力衰竭的血液动力学效应

本文观察了14例充血性心力衰竭患者口服氨联吡啶酮的短期血液动力学效应,并与多巴酚丁胺的作用进行对比。结果显示,两种药均对多种原因的充血性心力衰竭有较好疗效,可增加心排血量、降低前后负荷,但氨联吡啶酮对心率、心肌耗氧量无明显影响,降低RA、SVR及增加SWI更为显著。     

国产瑞替普酶联合磺达肝癸钠治疗急性ST段抬高性心肌梗死32例临床分析

目的:总结国产瑞替普酶联合磺达肝癸钠治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的临床疗效和安全性。方法:收集2011-03-2011-10我院年龄≤75岁的STEMI患者32例,给予国产瑞替普酶联合磺达肝癸钠治疗,观察临床效果。结果:90min临床判断血管再通24例(75.0%),5例(15.6%)患者接受介入治疗,全部患者住院期间无严重出血、过敏及死亡事件发生。结论:国产瑞替普酶联合磺达肝癸钠是STEMI患者再灌注治疗用药的理想组合。