Ⅱ型胶原酶构建兔角膜离体扩张模型

目的探索使用Ⅱ型胶原酶建立兔角膜离体扩张模型的方法及其可行性。方法实验研究。20只离体兔角膜采用随机数字表法分为I组（阴性对照组）、II组（5 mg/ml Ⅱ型胶原酶组）、III组（10 mg/ml Ⅱ型胶原酶组）及IV组（15 mg/ml Ⅱ型胶原酶组）,每组5只角膜。刮除上皮后角膜置于人工前房上,各组采用不同浓度Ⅱ型胶原酶溶液浸泡60 min。分别记录处理前后各组角膜在不同人工前房内压力[模拟眼压（IOP）]下（15、30、45 mmHg）角膜平均曲率及角膜中央厚度,并对处理后各组角膜进行组织学检查。各组处理前后角膜平均曲率差值△Km及角膜中央厚度差值△CCT的变化采用单因素方差分析。结果不同IOP梯度下,4组角膜处理前后角膜平均曲率差值△Km差异有统计学意义（F=8.46、9.24、8.58,P＜0.01）;在各个IOP梯度下各组比较发现IV组与I组的△Km差异均有统计学意义（P＜0.01）,II组、III组与I组的△Km差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同IOP梯度下,4组角膜处理前后角膜中央厚度差值△CCT差异均无统计学意义（F=0.22、0.66、1.60,P＞0.05）。与阴性对照组相比,胶原酶处理过的角膜基质胶原纤维排列疏松,基质水肿。结论15 mg/ml Ⅱ型胶原酶溶液浸泡角膜60min能使角膜平均曲率增加,可用于建立兔角膜离体扩张模型。     

睑板腺功能障碍的治疗进展

睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)在过去几十年中已经逐渐受到临床医师的重视.近年来临床医师使用物理热敷或热装置、人工泪液、局部及全身抗生素、糖皮质激素、环孢素A、调节内分泌、改善生活方式等方法治疗MGD,获得较好的治疗效果,并提出分级治疗的理念.本文旨在介绍近年来MGD治疗理念的变化和治疗方法的进展.     

无锡市新建中小学校教学环境卫生状况

了解无锡市新建中小学校教学环境卫生状况,为改善教学环境卫生提供科学依据.方法 对无锡市2016-2018年新建的17所学校进行教学和生活环境调查,依据相关国家标准进行卫生检测和评价.结果 在新建学校中,合格率较高的指标是采光方向(100.0%)、窗地面积比(100.0%)、黑板下缘与讲台地面垂直距离(100.0%)、灯管排列方向(94.4%)、控照式灯具(88.9%)、窗帘(83.3%)、教室人均面积(83.3%)、课桌面平均照度(77.8%);合格率较低的指标有黑板平均照度(44.4%)、采光系数(33.3%)、课桌椅分配符合率(23.2%)、课桌椅桌下净空高和桌下净空深(4.5%).结论 采光系数不达标、黑板照度低、课桌椅不符合国家标准、课桌椅分配符合率低是目前无锡市新建中小学校教学环境卫生存在的主要问题.应加强对学校教学环境卫生的重视程度,采取有针对性的措施进行整改,对新、改、扩建学校应开展预防性卫生监督.     

肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的 评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-308位点基因多态性与胃癌易感性.方法 检索PubMed、EMBASE数据库、Cochrane图书馆(1966年至2009年7月)及万方、中国生物医学文献数据库(1979年至2009年7月)文献,收集TNF-α-308位点基因多态性与胃癌易感性的病例对照研究,共检索到39篇相关文献,26篇纳入研究.应用RevMan 4.2对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.结果 26篇纳入本研究的文献中,共计有5225例胃癌患者和8473例(名)对照人群.总研究人群TNF-α-308位点基因G:A的OR=0.85(95%CI:0.76～0.96,P=0.01),AA:GG基因型OR值为1.19(95%CI:1.01～1.39,P=0.03).分层分析显示,东方人种G:A的OR=0.97(95%CI:0.75～1.26,P=0.84),西方人种G:A的OR=0.79(95%CI:0.70～0.89,P＜0.01),AA:GG基因型OR值为1.26(95%CI:1.04～1.52,P=0.02).非贲门胃癌患者G:A的OR=0.90(95%CI:0.79～1.02,P=0.10),幽门螺杆菌阳性胃癌患者G:A的OR=1.08(95%CI:0.62～1.88.P=0.79).结论 西方人种TNF-α-308位点A等位基因及从基因型与胃癌遗传易感性相关,携带A等位基因患者增加罹患胃癌的风险.     

Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张动物模型的可行性研究

背景 圆锥角膜以角膜中央或旁中央进行性变薄膨出、高度散光或角膜瘢痕为临床特征,其发病机制和防治是研究热点,但目前尚无公认的圆锥角膜动物模型建立方法.圆锥角膜的解剖病理基础是角膜扩张,探讨角膜扩张的圆锥角膜动物模型的建立方法有助于对圆锥角膜的角膜生物力学变化进行研究.目的 应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)检测Ⅱ型胶原酶处理后角膜的生物力学性能,探讨利用Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张模型的可行性.方法选取健康新西兰白兔10只,刮除兔眼角膜上皮后,将直径为8 mm的角膜环钻置于右眼角膜中央,滴入5 mg/mlⅡ型胶原酶(含质量分数15％右旋糖酐的PBS配制)溶液,浸泡角膜30 min制备角膜扩张模型,左眼以同样方法用含15％右旋糖酐的PBS浸泡角膜30 min作为对照.于造模前及造模后14d,采用手持电子角膜曲率计和手持角膜超声测厚仪分别测定角膜平均曲率(Km)及中央角膜厚度(CCT),造模后14 d采用Corvis ST行在体角膜生物力学参数测定,过量麻醉法处死实验兔并收集角膜组织行组织病理学及透射电子显微镜检查. 结果 造模前,模型组和对照组兔Km值分别为(48.28±2.29)D和(48.82±1.63)D,CCT分别为(356.50±19.13) μm和(356.20±21.66)μm,差异均无统计学意义(均P＞0.05).造模后14d,模型组兔眼Km增加至(48.87±2.27)D,CCT减少至(340.40±19.84) μm,与对照组的(46.86±1.47)D和(367.80±23.38) μm比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).造模后14 d,模型组兔角膜最大压陷深度平均值为(1.25±0.07) mm,明显大于对照组的(1.15±0.13)mm,差异有统计学意义(t=2.65,P＜0.05),2个组间第1/第2压平时间、第1/第2压平角膜长度、第1/第2压平速度、最大压陷曲率半径和最大压陷时两屈膝峰间距的差异均无统计学意义(均P＞0.05).角膜组织形态学和超微结构检查显示,与对照组比较,模型组兔角膜基质胶原纤维排列疏松、紊乱,纤维间隙增大.结论 Ⅱ型胶原酶能降低角膜生物力学特性,可考虑用于建立动物角膜扩张模型.