漳州市非结防机构肺结核患者转诊与追踪分析

目的分析漳州市非结防机构网络直报肺结核患者转诊与追踪状况,提高病人发现效果。方法下载结核病信息管理系统中2010—2012年漳州市非结防机构网络报告数据,对需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后的确诊情况及确诊病人数占比进行分析。结果 2010-2012年非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核病患者13 719例,转诊到位率37.7%,3年间无明显变化;追踪到位率和总体到位率分别为87.3%和92.1%,呈下降趋势;到位的可疑者确诊为活动性与涂阳肺结核患者分别为4 103例（56.7%）与2 125例（56.9%）,3年间无明显变化;报告可疑者被结防机构排除的比例呈上升趋势。结论非结防机构报告可疑肺结核病仍是结防机构发现活动性与涂阳肺结核患者的重要来源,应继续加强对可疑肺结核病患者报告与转诊力度,结防机构应加大对转诊未到位可疑者的追踪力度,提高追踪质量。     

漳州市第5次流调农村居民结核病防治知识知晓率调查

目的 了解农村居民对结核病防治核心知识的知晓率,评价结核病健康促进工作成效.方法 用国家统一设计的调查问卷,对云霄县云陵镇享堂村15岁以上人群进行面对面询问式调查.结果 共调查1 421人,5条核心信息的总知晓率为76.1%,男性知晓率较女性高,知晓率随年龄的增大而下降;核心信息中,传染途径和症状的知晓率最高(达90%...     

漳州市结核病新型防治服务体系实施效果分析

目的分析漳州市2017年结核病新型防治服务体系实施效果,为完善措施提供依据。方法对漳州市2016年及2017年结核病管理信息系统有关数据、12个县(市、区)疾控中心、定点医院、乡镇卫生院的督导资料等进行描述性分析。结果漳州市2016年和2017年活动性肺结核患者分别发现1 687例(3.50/万)和1 437例(2.87/万),新涂阳病人分别发现947例(1.977/万)和609例(1.22/万)。2017年发现活动性肺结核和新涂阳病人比2016年少;2017年可疑肺结核患者转诊到位率39.6%、追踪到位率75.6%、总体到位率85.3%,可疑患者转诊到位率比2016年(34.3%)高,但追踪到位率和总体到位率比2016年(分别为89.8%和93.3%)低。治疗满1年,涂阳治愈率和涂阴患者完成疗程率85%,达到国家"十三五"要求。定点医院人员配备问题较突出,待遇与工作强度及职业危险性不匹配。结论漳州市结核病新型防治服务体系实施1年来,肺结核患者转诊的成绩值得肯定,但在病人发现、追踪、治疗和人员配备方面还存在不足,应加强体系运作、严格按方案执行。     

漳州市2006-2010年活动性肺结核病发现状况分析

目的分析漳州市近5年来活动性肺结核病发现状况。方法根据漳州市2006-2010年结核病防治工作的季度、年度报表以及网络报告结果进行分析。结果 5年间,共报告活动肺结核病人15 506人,年均登记率66.35/10万,2008年达到高峰,后呈下降趋势;每年11月至次年2月报告病人数较少,3～6月达到高峰;男女发病率比值3.05∶1;25～54岁发病数占总数的52.1%,65岁以上年龄组占比最高（26.2%）;农业人口登记率高于非农业人口,农民（工）的登记率高于户籍人口。结论应继续加大结核病防治工作的投入,积极实施现代结核病控制策略,并根据不同人群制定相应的健教方案和防治措施。     

2003-2008年漳州市结核病监测分析

目的:了解漳州市2003-2008年结核病监测情况.方法:对2003-2008年漳州市结核病统计监测季报表,进行病例登记情况、涂阳病人满2个月痰转阴情况及治疗转归队列分析.结果:2003-2008年漳州市肺结核活动性病人和涂阳病人的发现呈逐年升高趋势.转诊病人涂阳检出率明显高于其他来源病人,新涂阳病人年龄分布以15～54岁的青壮年为主,男女性别比例为3∶1,涂阳病人满2个月痰转阴率及治愈率均能达到项目要求.结论:漳州市通过实施结核病控制策略(DOTS),在病人发现、管理等方面已取得一定成效.     

漳州市2016—2020年学校结核病流行态势

目的 分析漳州市2016—2020年学校活动性结核病的流行态势,为制定防治措施提供参考。方法 从国家疾控信息系统中导出学校结核病病例资料,进行数据整理和描述性分析。结果 漳州市2016—2020年报告学校活动性结核病287例,年均患病率5.59/10万,呈上升趋势;病例以初治为主(99.3%);病原学阳性率(1.59/10万)低于全人群(15.80/10万);病原学检查以阴性为主,占66.6%(191/287);男女性别比1.02∶1,学生患者以12～18岁中学组居多(57.8%);大学组患病率(8.56/万)高于中学组(2.38/万);各月均有病例报告,小高峰在1月(14.3%)和12月(13.6%);患者来源以转诊为主(65.5%);治疗成功率97.5%;耐药筛查中非耐药患者占91.2%。结论 漳州市学校结核病防控取得一定成效,应注意耐药患者的防治管理,继续加大防治知识宣传力度。     

社区获得性肺炎行左氧氟沙星治疗的临床疗效分析

目的探讨左氧氟沙星应用于社区获得性肺炎的临床治疗效果。方法选取我院收治的100例社区获得性肺炎作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组给予左氧氟沙星治疗,对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率98%高于对照组总有效率的86%;其不良反应发生率1.9%,低于对照组的13.4%;细菌未消除率10%,低于对照组的18%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的效果较好,不良反应少,安全性高性,值得临床推广。     

漳州市涂阳肺结核患者耐药性基线调查

目的了解漳州市涂阳肺结核患者耐药现状,为防治提供依据。方法 2010年至2011年随机抽取漳州市4个区县发现的涂阳肺结核患者,阳性标本进行细菌鉴定后做药敏试验（利福平、异烟肼、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素等）。结果最终纳入的194例中,总耐药率25.3%（49/194）,以35～44岁总耐药率最高（35.1%）。单耐药率11.9%,多耐药率4.1%,耐多药率9.3%;耐药患者中11例耐氧氟沙星,其中9例为初治;无卡那霉素耐药患者。结论漳州地区肺结核耐药较严重,面临耐多药的挑战,应采取积极有效措施遏制耐药结核病疫情。     

漳州市2012—2021年肺结核耐药可疑者筛查结果及影响因素

目的 了解近年来漳州市耐药肺结核可疑者筛查结果及影响因素,为制定耐药肺结核防控策略提供依据。方法收集漳州市2012—2021年各县(区)级结防机构送检的耐药可疑者为研究对象进行回顾分析,用传统检测法对痰标本进行分离培养和药敏试验。结果 漳州市2012—2021年共纳入肺结核耐药可疑者872例,其中男性占79.1%(690例),平均(54.8±0.5)岁,结核分枝杆菌分离率为92.5%。807例结核分枝杆菌感染者的总耐药率为22.7%,其中单耐药率8.6%,多耐药率2.4%,耐多药(含广泛耐多药)率11.8%。2012年耐药率最高(60.9%),2020年最低(8.6%),10年耐药率总体呈下降趋势。耐药率较高的是20～39岁(29.9%)、复治(35.8%)、复治失败与慢性患者(89.5%)、经济欠发达地区(39.7%);高危人群耐药率(36.3%)高于新病原学阳性者(15.0%);多因素分析显示,复治失败与慢性患者(OR=53.54)、复发与返回(OR=3.51)、初治失败(OR=3.86)和经济欠发达地区(OR=2.11)均为肺结核患者发生耐药的危险因素。结论 漳州市耐药肺结核疫情...