高频振荡通气治疗极低出生体重儿呼吸衰竭

目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗极低出生体重儿呼吸衰竭的疗效。方法对应用HFOV治疗极低出生体重儿呼吸衰竭21例的临床疗效进行总结分析。结果HFOV能明显地改善患儿的通换气功能,在HFOV治疗1/2小时、6小时、12小时、24小时、48小时后各项观测指标(包括FiO2、a/APaO2、PaCO2、OI)均有明显改善,治疗6小时PaCO2基本降至正常,OI和FiO2逐步降低,21例患儿中完全治愈17例,2例由于多器官功能衰竭、严重感染抢救无效死亡,2例因其他原因在48小时内放弃,无1例气漏发生,无1例慢性肺病(CLD)及晶体后纤维后增生(ROP)的发生。结论HFOV对极低出生体重儿急性呼吸衰竭的治疗有良好的疗效。     

高频通气治疗新生儿肺出血15例

高频通气 (ＨＦＶ)是用小于解剖的潮气量 ,以较高频率的振荡产生双向变化而实现有效气体交换的机械通气方式[1] ,目前已广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗[2 ] 。但ＨＦＶ治疗新生儿肺出血国内少见报道。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院ＮＩＣＵ收治 15例新生儿肺出血患儿 ,应用ＨＦＶ治疗取得明显疗效。现报告如下。临床资料1.对象 :本组 15例肺出血患儿均符合 1999年 10月大连会议制定的诊断标准[3 ] 。其中男 10例 ,女 5例 ;入院平均日龄 (7 0± 1 2 )ｈ ,出血时日龄 (2 1 0± 5 3)ｈ ,出生体重(1 71± 0 36 )ｋｇ ,胎龄 (33 0…     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对照研究

目的　观察高频振荡通气 (HFV)对新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的治疗效果。　方法　采用高频振荡通气治疗 NRDS患儿 2 5例 ,并与同期一般常规通气治疗的 2 5例 NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究。　结果　察组存活 2 0例 ,并发肺炎 12例 ,脑室内出血 (IVH ) 3例 ,肺出血4例 ,动脉导管未闭 (PDA) 4例 ,支气管 -肺发育不良 (BPD) 2例 ,无气漏发生 ;死亡 5例。存活儿使用呼吸机平均时间 88.6 h。对照组存活 14例 ,并发肺炎 12例 ,IVH 3例 ,肺出血 11例 ,PDA 8例 ,BPD6例 ,气漏 3例 ,死亡 11例。存活儿平均呼吸机使用时间为 15 4.7h。　结论　高频振荡通气可有效地减少了气压伤 ,缩短了使用呼吸机的时间 ,较常频呼吸机使用更为安全。     

新生儿坏死性小肠结肠炎18例早期诊断

新生儿坏死性小肠结肠炎在我国病死率达50％～70％。国外病死率已降至20％以下[1]。我院新生儿病房自1990年2月以来收治新生儿坏死性小肠结肠炎18例。由于及早诊断和治疗，病死率为16．7％。临床资料一、对象1．腹胀、呕吐胆汁样或咖啡样物。2．X线征象（1）肠管扩张；（2）肠神形态异常，失去正常的六角形，多边形形态；（3）肠管排列不规则；（4）肠壁增厚模糊，肠壁囊样积气阴影，此四项有一项或一项以上。3．除外羊水吸入、DIC及其它全身性出血性疾病。二、一般资料男婴12例，女婴6例；体重1300～1500克12例，～2500克4例，～3000克2…     

孪生兄妹同患毛霉菌败血症

孪生兄,13ｄ,因胎龄30周早产,发绀、黄疸、反应低下入院。曾在外院以吸入性肺炎予抗生素治疗13ｄ无效。体检:体温38.2℃,危重病容,体重1050克,早产儿貌,神志模糊,反应低下,皮肤重度黄染,双侧大腿、腰背部、面颊部硬肿明显,背部中央见3处米粒大小淡绿色斑点,压之不褪色,双肺呼吸音粗糙,满布小水泡音,心音低钝,心脏无杂音,肝右肋下3.5ｃｍ,质中,脾未触及。Ｘ线胸片示肺部炎症,血常规ＷＢＣ27×109/Ｌ,Ｎ0.76,Ｌ0.24,总胆红素360μｍｏｌ/Ｌ,间胆246μｍｏｌ/Ｌ,ＡＬＴ176Ｕ/Ｌ。入院后反复呼吸暂停,黄疸进行性加重,皮肤出现花纹,予呼吸机辅助…     

坚持以人为本 在优质服务和员工管理上给力

"以人为本"即人本管理或人性化管理,坚持"以人为本"包括"以职工为本"的管理理念和"以健康需求者为中心"的服务理念,核心竞争力是医院获取持续竞争优势的基础和源泉,通过"以人为本"的理念,对外做好健康需求者的工作,对内做好员工的工作,打造医院的核心竞争力,提升医院的整体实力。     

BiPAP呼吸机救治急性肺水肿的临床研究

近年来，BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者已获得很大成功，但是对肺水肿所致的呼吸困难效果差异较大，本文报告我院自1999．2～2003．8月使用BiPAP呼吸机抢救25例急性肺水肿患者的疗效，现报告如下。     

妊娠期梅毒治疗与胎婴儿状况的关系

目的:探讨妊娠期梅毒治疗对胎婴儿的影响,明确妊娠期梅毒抗梅毒治疗的重要性和有效性.方法:将67例妊娠期梅毒孕妇纳为研究对象,分为3组:正规治疗组、非正规治疗组、未治疗组.通过对妊娠期梅毒孕妇治疗与否导致不同妊娠结局的观察与比较,综合分析其妊娠结局及新生儿的转归情况.结果:(1)正规治疗组早产、死胎、死产的发生率明显低于未治疗组(P＜0.001).(2)正规治疗组与非正规治疗组新生儿窒息及分娩先天梅毒儿的发生率明显低于未治疗组(P＜0.001,P＜0.05).(3)正规治疗组新生儿窒息及分娩先天梅毒儿的发生率低于非正规治疗组(P＜0.01).结论:通过对产前筛查出妊娠期梅毒后及早、足量、正规的抗梅毒治疗能有效地降低流产、早产、死产和分娩先天梅毒儿的发生率.对妊娠早期(＜28周)发现的梅毒患者不必终止妊娠,通过正规、足量的抗梅毒治疗可以避免不良妊娠结局的发生.妊娠晚期发现的梅毒患者经过治疗也能降低先天性梅毒、新生儿窒息的发生率.     

新生儿败血症30例临床分析

对３０例新生儿败血症患儿的血培养加药敏试验结果以及临床转归作综合分析,结果显示,病菌对泰能敏感２５例,敏感率８３．３％;对下胺卡那霉素敏感２１例,敏感率７０％;对西力欣、复达欣、菌必治、先锋必、头孢噻肟５种药物敏感１８例,敏感率６０％,对万古霉素敏感９例,敏感率３０％,提示对疑诊新生儿败血症的患儿,抗生素组合宜首选丁胺卡那霉素加第二或第三代头孢菌素或丁胺卡那霉素加泰能。     

重视素质和技能培训 抓好临床检验教学

医学检验在临床疾病诊断和治疗过程中作用越来越重要。要培养优秀检验后续人才，必须重视学生素质和技能培训，抓好学生临床实习。