1例慢性肾功能不全伴耳聋患者应用非语言交流的护理体会

非语言交流是以人体语言(非语言行为)为载体,即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往.[1]对于耳聋患者,听觉功能障碍或丧失,此时非语言交流的重要性尤为突出,我科应用非语言交流成功地护理了1例慢性肾功能不全伴神经性耳聋患者,现将体会介绍如下.     

饮茶前后尿氟的比较分析

饮用含氟过高的水会引起氟中毒。茶叶的含氟也很高,在通常情况下饮茶的人并未因此而发生氟中毒。会不会是饮茶能促进氟的排出,从而保持氟的动态平衡。为了探讨这个问题,我们对２６名志愿受试者进行了饮茶前后尿氟的测定。１材料与方法１．１实施对象我们选择在本市生活三年以上且无饮茶嗜好的男性健康志愿者共２６名作为受试者,其中１１名医务工作者,１５名机关工作人员。考虑食物等因素的干扰,我们选择上午进行试验,因为习惯上早餐食物相对比较简单。１．２茶叶选择我市消耗量较大的仪征绿茶。１３样品收集１．３１茶汤称取茶叶＊放…     

泰州市1997-2004年麻疹流行趋势分析

目的评估泰州市1997-2004年8年间麻疹发病的流行特征。方法根据泰州市疾病预防控制中心传染病监测资料,逐年计算发病率和构成,用SPSS统计软件进行分析。结果泰州市8年间共报告各类麻疹病例216例,麻疹的发病率总体呈上升趋势,年平均上升21.7%(P<0.01)。病例集中在7-14岁和15-25岁年龄段,其中15-25岁年龄段呈明显的上升趋势,年平均上升34.2%(P<0.01)。从发病季节上分析,春季、夏季、秋季病例均呈明显的上升趋势,年平均上升幅度依次为26.1%、20.1%、27.6%。结论泰州市麻疹发病率不断上升,防治麻疹的重点应放在15-25岁年龄段人群。     

多巴胺受体调节对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后焦虑样行为的影响

目的 观察缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠远期黑质酪氨酸羟化酶（TH）的表达及焦虑样行为的变化以及多巴胺（DA）受体拮抗剂干预对其远期焦虑样行为的影响。方法 将120 只7 日龄（P7）SD大鼠分为正常对照组、假手术组、HIBD 组及HIBD+DA 受体拮抗剂组。Rice 法制作HIBD 模型;假手术组予右侧颈总动脉分离,但不予结扎和低氧处理;HIBD+DA 受体拮抗剂组在造模前后予腹腔注射DA 受体拮抗剂,其余组予等量的生理盐水腹腔注射。各组分别于P14、P21 及P28（n=10）进行高架十字迷宫（EPM）实验检测动物的焦虑样行为及应用免疫组织化学方法测定其大脑黑质TH 的表达。结果 P21 及P28 时HIBD 组开放臂停留时间（OT）及开放臂次数比率较正常对照组、假手术组及HIBD+DAR 组增高（P<0.05）,且HIBD+DAR 组OT较正常对照组增高（P<0.05）。P14、P21 及P28 时HIBD 组及HIBD+DAR 组TH 水平均低于正常对照组及假手术组,且HIBD 组低于HIBD+DAR 组（P<0.05）。结论 初生时给予DA 受体拮抗剂能改善HIDB 对青春期焦虑样行为的异常作用并能减轻多巴胺能神经元的损伤。     

胰岛素样生长因子-1对缺氧缺血性脑损伤大鼠远期焦虑行为的影响

目的 了解围产期缺氧缺血性脑损伤（HIBD）恢复期大鼠焦虑行为的变化,并通过胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的干预来探讨IGF-1 对HIBD 大鼠远期焦虑行为的影响和相关机制。方法 将90 只新生7日龄（P7）大鼠随机分为正常对照组、HIBD 组和HIBD+IGF-1 组,每组30 只。Rice 法制作新生大鼠HIBD 模型,HIBD+IGF-1 组于缺氧缺血（HI）后即刻腹腔注射IGF-1（0.2 mg/kg）,其余两组腹腔注射等量的生理盐水。各组于P21 和P28 时采用高架十字迷宫检测动物的焦虑行为,并于P14、P21、P28 时采用免疫组织化学方法检测中脑黑质酪氨酸羟化酶（TH）的表达。结果 P21、P28 时,HIBD 组和HIBD+IGF-1 组的开放臂停留时间和开放臂停留时间比率均明显低于正常对照组（均P<0.05）,但HIBD 组与HIBD+IGF-1 组之间差异均无统计学意义（均P>0.05）;这两个时间点开放臂进入次数比率在3 组间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。P14 时各组的TH免疫染色阳性面积百分比差异无统计学意义（P>0.05）;P21 和P28 时,HIBD 组和HIBD+IGF-1 组的TH 免疫染色阳性面积百分比均明显低于正常对照组（均P<0.05）,但HIBD 组与HIBD+IGF-1 组之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 围产期HI 损伤可使大鼠青春期焦虑行为发生改变,其机制可能与脑黑质TH 表达的减少相关;初生时给予IGF-1 干预对大鼠HIBD 远期焦虑行为的异常不产生作用,且IGF-1 不影响脑黑质TH 的表达,大鼠青春期焦虑样行为的改变可能不受IGF-1 调控。     

血透室护士身心健康的影响因素及防护措施

血透室是医院感染高危险性的工作区之一,各种化学药物的接触,浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使得从事本专业的护士成为高危群体。因此如何做好护士的防护工作,尤为重要。现就血透室护士的影响因素及防护措施讨论如下。     

糖尿病肾病患者血液透析股静脉置管肝素封管浓度的探讨

目的　探讨糖尿病肾病股静脉置管肝素稀释封管的效果。方法　将 75例糖尿病肾病血液透析患者随机分成3组 ,每组 2 5例 ,实验Ⅰ组用 4ml肝素盐水 (5 0 0U/ml)封管 ,实验Ⅱ组用 4ml肝素盐水 (15 0 0U/ml)封管 ,对照组用 4ml肝素盐水 (2 5 0 0U/ml)封管 ,比较 3组的堵管、局部渗漏发生率 ,凝血酶原时间 (PT)及凝血酶时间 (TT)。结果　实验Ⅰ组肝素封管液堵塞的发生率与其他两组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,实验组间PT及TT值无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,对照组局部渗漏的发生率明显高于实验组 (P <0 .0 1)。结论　糖尿病肾病血透股静脉置管使用4ml肝素盐水 (15 0 0U/ml)封管较安全可靠     

地佐辛在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床应用分析

目的 观察分析地佐辛在乳腺癌根治术后的静脉阵痛的临床应用功效及其不良反应.方法 选择进行乳腺癌根治术的90例患者进行研究.经患者及其家属同意后,分别采用两种方法进行镇痛,并将其分为观察组和对照组.观察组45例患者,对照组45例患者.观察组患者采用地佐辛进行镇痛,对照组的患者用芬太尼来进行镇痛.观察两组患者在进行手术后的2h、4h、8h、24h和48h VAS(视觉模拟评分法:无痛是0分,剧痛是10分)评分、术后48 h以内PCIA的按压次数还有不良反应情况.结果 两组患者的VAS的评分对比差异无统计学意义.手术后48 h内PCIA按压次数相差较小,差异无统计学意义.不良反应发生情况:观察组有3例伴有恶心、2例伴有头晕;对照组有5例伴有呕吐、10例伴有恶心、8例伴有头晕及3例伴有尿潴留.观察组患者不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛以及芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛方面均有很好的阵痛效果,两者镇痛效果相当;但地佐辛不良反应更少,具有更好的临床应用意义.     

帕瑞昔布钠术后镇痛对患者肝肾功能的影响分析

目的 分析帕瑞昔布钠术后镇痛对患者肝肾功能的影响.方法 选择经过外膜麻醉接受妇科手术患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例,手术关腹后,对照组患者仅应用接PCEA泵,而观察组患者采用帕瑞昔布钠联合PCEA泵方案,比较分析两组患者的肝肾功能变化情况.结果 两组患者其术前、术后功能指标比较差异无统计学意义,且观察组(帕瑞昔布钠联合PCEA组)术后的肝肾功能指标ALT(26.26±3.58)U/L、AST(25.91±2.42)U/L、SCr(56.96±4.23)μmol/L、BUN(5.58±0.51)μmol/L与对照组(26.51±3.62)U/L、(27.21±2.98)U/L、(50.07±4.89)μmol/L、(5.85±0.51)μmol/L相比差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布钠被用于术后镇痛对患者的肝功能无明显的影响,而且可以增强镇痛疗效,安全性较高,值得推广并加以利用.     

流脑临床诊断患者的调查与处理

2005年2月6日我中心对兴化市人民医院传染科1例临床诊断为流行性脑脊髓膜炎的患者进行流行病学调查,同时赶赴疫点进行调查处理,现将结果报告如下。1流行病学调查1·1基本情况患者,女,53岁。2005年2月4日,在无明显诱因的情况下突发高热,头痛,曾到邻近卫生室进行治疗。2月5日因患者病情加重,出现意识淡漠,呕吐数次,大小便失禁等症状,到卫生院诊治。后转至兴化市人民医院进一步诊治,经会诊后初诊为疑似流行性脑脊髓膜炎,转至传染科住院治疗。该患者平时在家务农,无外出史,平时体健,近期家中无相同症状患者,周围邻居亦无相似患者。1·2临床症状…