优质护理模式对产科护理质量提升效果的观察

目的:探讨优质护理模式对产科护理质量的提升作用。方法:以优质护理服务为分界点,将100例产妇分为观察组和对照组,对照组采用传统护理模式,观察组采用优质护理模式。结果:观察组的护理质量各项评分及护理满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理模式能够提高产科护理质量。     

白脂素与多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨白脂素与多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗的关系。方法选取2018年12月至2019年12月在杭州市妇产科医院妇科内分泌门诊的213例PCOS患者为PCOS组。另择本院同期年龄、BMI匹配的213例健康体检者为对照组,比较两组的临床特征;分析PCOS组患者血清白脂素水平与胰岛素抵抗指数、代谢指标的相关性以及对PCOS合并胰岛素抵抗的诊断价值。结果PCOS组与对照组年龄、BMI、腰围、臀围、腰臀比和LDL、TC、促卵泡素水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PCOS组患者血清白脂素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TG、CRP、黄体生成素、总睾酮、硫酸脱氢表雄酮水平均高于对照组（均P＜0.05）,血清HDL、性激素结合球蛋白水平均低于对照组（均P＜0.05）。PCOS组患者血清白脂素水平与BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、CRP均相关（均P＜0.05）。多重性线性回归分析显示,PCOS组患者血清白脂素水平与胰岛素抵抗指数、CRP独立相关（均P＜0.05）,白脂素水平越高,胰岛素抵抗指数越高,CRP水平越高。血清白脂素水平诊断PCOS合并胰岛素抵抗的临界值为4.25ng/ml,灵敏度为0.875,特异度为0.372。结论血清白脂素水平升高与PCOS合并胰岛素抵抗独立相关。白脂素或可用于辅助诊断PCOS合并胰岛素抵抗。     

雌激素对去卵巢大鼠骨组织Wnt16、β-catenin、OPG、RANKL表达的影响

目的研究雌激素对去卵巢大鼠骨组织中Wnt16、β-catenin、OPG、RANKL表达的影响,探讨雌激素对骨组织的保护作用。方法选取3月龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为假手术组、去势组、实验组1和实验组2。两组实验组分别给予17β-雌二醇皮下注射4周和16周,其余两组给予等量0.9%氯化钠溶液。16周后测定骨组织中Wnt16、OPG、RANKL、β-catenin表达量,HE染色分析大鼠胫骨平台处骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数目（Tb.N）和骨小梁间距（Tb.SP）变化,ELISA法测定血清雌二醇（E2）水平。结果假手术组、实验组2与去势组比较,OPG、β-catenin、Wnt16mRNA、血清E2水平、Tb.Th和Tb.N明显升高,RANKL水平和Tb.SP明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。实验组1与去势组相比,β-catenin、血清E2水平、Tb.Th和Tb.N明显升高,RANKL水平和Tb.SP明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论雌激素可能通过上调Wnt16、β-catenin、OPG表达,下调RANKL表达,来预防骨质疏松。     

青少年颈椎病的常见病因分析及干预对策

颈椎病逐渐低龄化,在青少年中已经成为一种＂流行病＂。青少年颈椎病的发生主要在于学习压力大、生活习惯不良、肢体运动缺乏、外伤等。本文将针对青少年颈椎病的病因进行分析,并提出相关干预对策,及早预防与纠正,降低青少年颈椎病的发病率,使青少年能有一个健康的身心状态来面对未来。     

平均血小板体积与妊娠期代谢综合征的相关性研究

目的探讨平均血小板体积（MPV）水平与妊娠期代谢综合征（GMS）及其组分的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月在杭州市妇产科医院定期产检并住院分娩的GMS孕妇70例作为GMS组,同期健康妊娠孕妇70例作为对照组。比较两组孕妇MPV及各代谢性指标,并分析MPV与各代谢性指标的相关性。结果GMS组孕妇分娩前体重、分娩前BMI、BMI增长率、收缩压、舒张压、FPG、TG、TC、LDL-C、MPV水平均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。GMS组孕妇MPV与收缩压、FPG、TG、TC均呈正相关（r=0.29、0.26、0.47、0.41,均P＜0.05）。结论GMS孕妇MPV水平明显升高,MPV可能参与GMS的血压、血脂、血糖代谢的病理生理过程。     

杭州地区妇女文化程度与围绝经期相关症状关系分析

目的探讨杭州地区围绝经期妇女文化程度与其发生围绝经期综合征的关系。方法选取2014年4月至2015年10月在妇科门诊年龄40~60岁的1632例围绝经期妇女,采用问卷方式调查妇女基本健康信息和绝经年龄,采集实验室检查结果,改良Kupperman评分法评估妇女围绝经期症状。结果1501例妇女完成调查研究,杭州地区妇女自然绝经年龄为（49.63±3.43）岁。围绝经期症状发生率前5位依次为潮热多汗（75.56%）、性生活问题（72.61%）、失眠（67.30%）、疲乏（65.56%）、情绪波动（61.90%）。不同文化程度妇女在自然绝经年龄、妊娠次数、分娩次数、BMI、骨密度、感觉异常、抑郁疑心症状、皮肤蚁行感等方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。文化程度越低,Kupperman评分总分越高,围绝经期自觉症状越严重（P＜0.05）。结论杭州地区妇女自然绝经年龄估计值为49.63岁,绝经年龄和围绝经期相关症状受文化程度影响,对于不同文化程度的围绝经期妇女,临床处理方法应当不同。     

原发性自发性气胸的病因及治疗进展

原发性自发性气胸是临床常见的肺部急症,常见于青少年,近年来发病率明显上升,其病因及发病机制尚未明确。多数学者认为原发性自发性气胸的发病与肺大疱形成、身体发育、胸廓形状及性别等有关。文章重点讨论该病的防治及新进展。     

原发性自发性气胸的病因及治疗进展

原发性自发性气胸是临床常见的肺部急症,常见于青少年,近年来发病率明显上升,其病因及发病机制尚未明确.多数学者认为原发性自发性气胸的发病与肺大疱形成、身体发育、胸廓形状及性别等有关.文章重点讨论该病的防治及新进展.     

绝经后女性同型半胱氨酸、脂质水平、CRP、NLR与骨质减少的关系

目的：探究绝经后女性同型半胱氨酸（HCY）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、脂质水平与骨质减少的关系。方法：收集2013年1月—2014年12月于南京医科大学附属杭州医院妇科门诊就诊的绝经后女性患者269例,年龄45～60岁,均未应用绝经期激素治疗。骨密度采用双能X线吸收测定法（DXA）测量,根据测定结果将受试者分为骨质正常组（n=128）和骨质减少组（n=141）。HCY采用酶联免疫吸附法测定,CRP、脂质指标采用化学发光免疫分析法测定。结果：骨质减少组绝经时间及血清低密度脂蛋白（LDL）、CRP、HCY、NLR水平高于骨质正常组,绝经年龄低于骨质正常组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。绝经年龄晚是骨质减少的保护因素,绝经时间长及血清LDL、CRP、HCY、NLR水平升高是骨质减少的危险因素,OR（95%CI）分别为0.755（0.623～0.914）,1.408（1.043~1.901）,1.038（1.018~1.058）,1.398（1.115~1.753）,3.534（2.355~5.303）和3.959（2.148~7.299）,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：绝经年龄、绝经时间及血清LDL、CRP、HCY、NLR水平可作为绝经后女性骨质丢失的评价指标。