类天疤疮甲床的免疫荧光

类天疱疮的甲损害不常见.以前曾报道过2例大疱性类天疱疮的甲剥脱(Shedding)和营养不良以及1例瘢痕性类天疱疮患者有甲翼状胬肉形成和甲破坏.遗憾的是上述病例均未做甲活检.本文首次报告1例基底膜带(BMZ)免疫荧光阳性的类天疱疮患者具有瘢痕性甲营养不良.患者为64岁白人妇女,有溃疡性结肠炎19年,两大腿及外阴瘙痒13年.6个月后患者出现口腔溃疡及大腿和外阴部张力性水疱.根据组织学和免疫荧光检查结果诊断为大疱性类天疱疮,为控制本病需连续用皮质类固醇治疗.18个月前患者数个指甲出现裂纹并有甲翼状胬肉形成.指甲及皮肤活组     

美国所有的健康保险计划是否都将采用DRG付款法

按诊断分类定额付款制度法(DRG)将彻底改造庞大的政府健康保险计划,这一计划给全国老年人和残疾人提供的医疗保险,几乎占到医院所有收入的40％。事情很简单,医院只要按照相当于或低于政府为DRG中467个疾病诊断分类规定的收费标准提供医疗就可赚钱,如果他们化费多,就是他们自己的赤字,实际上医院将要承担超支的风险,并将由它们来决定怎样将     

加拿大的卫生保健制度

加拿大卫生保健制度是该国最广泛的公众集资服务项目。多年来,该制度已证明有能力提供所有的高质量医疗保健,而花费却较其它西方工业国、尤其是美国低得多。加拿大的2550万公民,无论贫富、老幼,均能通过卫生计划得到保健,而卫生项目是加拿大其它社会项目的基石。然而,新的危机正考验着加拿大的卫生保健制度。加拿大健康保险计划面临的新的压力来自于联邦政府的巨额预算赤字,1986     

酮康唑的过敏反应

酮康唑是一种应用广泛而有效的口服抗真菌药。本文报道2例从未叙述过的副作用——严重的过敏反应,其中一例可能与以前霉康唑致敏有关。病例简介:例1,女性 26岁。于1982年7月     

疱疹后神经痛的发病机理

疱疹后神经痛仍然是最难治的疼痛的一种.目前人们所接受的疱疹后神经痛发病机理的假设是由Noordenbos提出的.Noordenbos在研究4例疱疹后神经痛的肋间神经标本的组织学时发现,大的有髓鞘轴突数目减少,而小的无髓鞘纤维增多,因此认为无髓纤维的活动性过强导致了疼痛.本文作者用一种新的组织培养方法研究病毒对神经元的病理生理作用.     

医院药库管理的体会

药库管理作为药事管理的一部分，一直被摆在药剂科工作的重要位置，它的运作好坏直接影响到整个医院的医疗秩序。怎样管理好药库是一个值得不断探索的问题，结合我院的药库管理，有以下几个方面值得注意。     

头皮穿掘性蜂窝组织炎:13-顺维甲酸治疗有效

作者报告用13-顺维甲酸成功地治疗了1例头皮穿掘性蜂窝组织炎(dissecting cellulitis of the scalp)患者.患者男性,21岁,面部有轻度痤疮4年,头皮脓疱、囊肿伴补钉状秃发2年.多发性囊肿损害集中在头顶和枕部,其中多数损害柔软、有波动感,一些损害有脓液排出.囊肿性损害部位头发脱落,有些脓疱处有糜烂.面部有少数痤疮性丘疹.脓疱中曾分离出金黄色葡萄球菌,真菌培养阴性.患者经土霉素1g/d治疗3个月后,面部痤疮好转,但对头皮损害无效.口服13-顺维甲酸0.5mg/kg/d 6周后,头皮囊肿缩小,12周后完全治愈,同时有毛发再生.停药3个月后复发,给予第2个疗程土霉素治疗无效,再用13-顺维甲酸1     

一种用于麻醉教学的价格低廉的微机系统

介绍随着越来越多地涉及临床、药理和生理学的知识,麻醉教学已成为一项综合性的工作。在许多学术机构,不仅医学生和麻醉科住院医师要学麻醉学,许多正在轮转的内科医生和受教育程度不同的住院医生也要学。由于他们的背景不同,因此教学中存在不少困难。传统的说教式讲课内容重复,令人厌烦,且浪费时间。使用计算机进行教学式辅     

供给糖尿病患者何种注射器和针头

很多胰岛素依赖型糖尿病患者喜欢用可弃式注射器和针头,而不愿用玻璃注射器和钢针,因为前者轻便、不易阻塞和破碎,并且无需酒精消毒。然而政府估计向英格兰和威尔士的糖尿病患者提供只用一次的可弃式注射器和针头一年要多花费950万英镑,故拒绝提供凭处方索购的可弃式注射器和针头。但最近的调查提示在一定的时间内,重复地使用可弃式注射器和针头是安全的;这样,实际费用就比目前所用的注射器和针头低。 1982年2月英国斯特斯克莱德糖尿病协     

流感、肺炎、破伤风等疫苗接种效果如何?

与老年患者打交道的医务人员应当记住“预防优于治愈10倍”。老年人群许多传染病的发病率和疾病的严重程度均增加,因此,预防为主的卫生战略,包括健康保持和疾病特异性的疫苗接种在降低老年人患病率和死亡率方面有着巨大的潜力。流感疫苗流感仍属最重要但尚未控制的人类病毒性疾病之一。对A型流感所做的大量流行病学研究结果表明病死率和严重并发症随年龄增长而增加,在患有慢性消耗性疾病或生活在集体环境中的老年人中最