胃食管反流病43例误诊分析

<正> 胃食管反流病(GERD)是胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、返酸、胸痛等症状,并可致食管炎、食管外组织损伤的疾病。西方国家发病较高,成人每周有1次烧心,返酸症状者达19％。我国对本病研究时间较短,尚缺乏系统流行病学资料,现将我院收治的误诊病例做分析,报告如下。1 误诊误治情况1.1 误诊为冠心病16例,男10例,女6例:年龄40～67岁。均以胸骨后疼痛为主要症状,多在平卧、进食及剧烈活动后     

脾结核引起左侧门脉高压症1例

男 ,57岁 ,2月前无诱因出现呕血、黑便 ,量不多 ,在当地医院经上消化道钡餐和内窥镜检查诊断胃溃疡 ,给予静滴雷尼替丁和立止血等药物治疗 ,症状迅速缓解。本次入院前 4天又出现恶心、呕大量暗红色液 ,排柏油样便 2次 ,为进一步明确诊断入院。既往无结核史。体格检查 :Ｔ37℃Ｃ ,Ｂｐ10 5/6 5ｍｍＨｇ ,消瘦 ,贫血貌 ,表浅淋巴结未及肿大 ,双肺呼吸音清 ,Ｒ70次 /分 ,律齐。腹软 ,左上腹轻压痛 ,肝肋下未及 ,脾肋下 1 5ｃｍ ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :Ｈｂ 4 9ｇ～ 75ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ (2 4～4 0 )× 10 9/Ｌ ,大便潜血 ( )肝…     

灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察

目的:观察灯盏细辛注射液对椎基底动脉供血不足患者血脂、血液流变学及经颅多普勒(TCD)的影响。方法:100例椎基底动脉供血不足患者随机分成2组:50例灯盏细辛注射液治疗,50例用复方丹参注射液作对照。观察灯盏细辛注射液治疗后血脂、血液流变学及TCD的改善情况。结果:灯盏细辛注射液能明显降低血浆甘油三酯及总胆固醇的水平,高密度脂蛋白水平上升(t=30.12,P<0.01;t=21.5,P<0.01;t=8.81,P<0.01),明显降低血浆粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数(t=5.88,P<0.01;t=2.75,P<0.01;t=3.75,P<0.01),并且TCD的平均速度、频谱明显改善。结论:灯盏细辛注射液可降低血脂、血浆粘度,具有活血化瘀,扩张血管,改善微循环及椎基底动脉供血不足的功能,其疗效明显优于丹参注射液,且无明显副反应,是治疗椎基底动脉供血不足的理想药物。     

老年冠心病患者介入治疗后生存质量研究

目的研究介入治疗对老年冠心病患者生存质量的影响。方法对72例老年冠心病患者按患者意愿将其平均分为A、B两组,给予A组药物治疗,给予B组患者介入治疗,对比两组患者治疗后生存质量。结果 A组患者治疗总有效率为77.7%,B组患者治疗总有效率为94.5%,两组治疗效果对比B组患者治疗效果更佳,差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表1。两组患者治疗前生活质量差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者均有明显改善,但B组在疾病认知情况、心绞痛发病情况、心绞痛稳定情况、躯体受限程度、治疗满意度五方面均明显优于A组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表2。结论介入治疗可有效改善老年冠心病患者生存质量。     

阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎的临床研究

目的探讨阿嗪米特联合胃肠动力药治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取2011年6月—2013年1月在消化科住院治疗的90例胆汁反流性胃炎患者,随机将所有患者分为试验组和对照组,各45例。试验组使用阿嗪米特(2片/次,3次/d)联合胃肠动力药(5 mg莫沙必利分散片,1片/次,3次/d)进行治疗,对照组给予胃肠动力药(5 mg莫沙必利分散片,1片/次,3次/d)联合铝碳酸镁(2片/次,3次/d)治疗,均连续治疗4周。观察统计两组患者的临床用药疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05表示差异具有统计学意义。结果试验组总有效率为95.5%,明显高于对照组的77.7%,差异具有统计学意义(P0.05);试验组胃镜下总有效率为91.1%,明显高于对照组的71.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论试验结果表明,胃肠动力药联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎,可明显缓解患者的临床症状,可作为理想的治疗胆汁反流性胃炎的方案。     

奥美拉唑与奥曲肽治疗门脉高压性胃粘膜出血

<正> 肝硬化并上消化道出血有很大部分是由于门脉高压性胃粘膜病变(PHG)所致,除有效的止血、降门脉压外,应用制酸剂加奥曲肽同样重要。本文采用奥曲肽和奥美拉唑联合应用,结果比单用降门脉压效果好,并复发率明显降低。1 材料和方法1.1 一般资料 70例病人(男56例,女14例,平均年龄     

抗精神病药物与肥胖

原发性肥胖可能与易感基因的加性效应(ａｄｄｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓ)有关,它增加能量摄入及心理应激,启动下丘脑-垂体-肾上腺轴,造成内分泌异常,如促皮质释放激素(ＣＲＨ)下降,女性雄激素活性增强而男性雄激素活性下降,这些因素可加速脂肪在体内特别是腹部的沉积。同时,靶组织对胰岛素作用的敏感性下降,出现以葡萄糖不可耐受性、高胰岛素血症、高血压及血脂异常为特征的胰岛素抵抗综合征,这是肥胖者阻止体重进一步增加的适应性改变。女性高胰岛素血症可能增加睾酮分泌,高睾酮水平促进腹部脂肪沉积,而且睾酮及其他雄激素可能降低肌纤维毛…