肥胖与妇科围手术期并发症

肥胖患者手术暴露相对困难，出血多，术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的危险增加，容易出现切口感染、裂开等。另外，肥胖者外表看来很健康，但实际上是伴有代谢紊乱的病态，其代偿功能的潜力小，遇有手术应激时，容易出现电解质紊乱和假性糖尿病等。     

小儿妇科急腹症的诊断与治疗

急腹症是急性腹部疾病的简称，也包括盆腔及腹膜后脏器的急症。这些急症的主要症状同为急骤而起的腹痛，且病情危急．需要采取紧急治疗措施．小儿急腹症病因复杂，且具有病情发展迅速、病史采集困难、患儿查体不合作等临床特点，给临床确诊和及时治疗增加了难度。儿童妇科引起的急腹症因其小儿的特殊性常被忽视而导致误诊，给患儿带来不必要的损害，甚至影响生长发育及女性功能，故小儿妇科急腹症正逐渐受到妇科及小儿外科医师的广泛重视．     

妇科肿瘤癌变的基础研究现状

恶性肿瘤是进行性发展的疾病 ,临床发现时多属晚期 ,治疗亦无过多回旋余地 ,病人的生活质量急剧下降 ,故早期诊断、早期治疗极为重要 ,而早期识别癌前病变则是防止肿瘤发生发展并做出早期治疗的重要环节。1　子宫颈癌子宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一 ,近 4 0年来国内外广泛开展了巴氏涂片和宫颈癌普查普治工作 ,使其发病率及病死率都明显下降。但近年来由于人乳头瘤病毒 (HPV)感染增多 ,宫颈癌发病率有明显上升趋势 ,且患者趋于年轻化 ,故针对癌前病变的基础研究引起人们普遍关注。1.1　HPV感染与宫颈癌前病变自 1976年首次从…     

丁酸钠诱导卵巢癌3AO细胞凋亡的研究

 目的　探讨丁酸钠 (NaB)诱导卵巢癌细胞株 3AO凋亡的机制。方法　以不同浓度的NaB对体外培养的 3AO细胞进行作用 ,通过光镜和DNA琼脂糖凝胶电泳观察凋亡发生与药物剂量和作用时间的关系 ,进而选取 4mmol/LNaB作用 72h的 3AO细胞为实验组 ,应用流式细胞技术分析Fas/FasL、bcl 2 /Bax表达和线粒体跨膜电位的变化 ,透射电镜观察内质网形态的变化。结果　 4mmol/LNaB作用72h ,光镜下可见 3AO细胞出现凋亡改变 ,DNA琼脂糖凝胶电泳中出现典型的DNAladder,线粒体跨膜电位降低 ,内质网肿胀 ,bcl 2表达降低 ,Bax表达升高 ,而Fas/FasL无明显改变。结论　NaB可能通过线粒体通路和内质网通路诱导 3AO细胞凋亡 ,bcl 2 /Bax起着重要的调控作用。     

丁酸钠对体外培养的卵巢癌细胞生长影响及其机制探讨

目的：观察丁酸钠(sodilium butyrate，NaB)对体外培养的卵巢癌细胞3AO生长的影响，初步探讨其作用机制。方法：以人卵巢上皮癌细胞株3AO为肿瘤模型。采用不同浓度的NaB对其进行干预。MTT比色法测定NaB对3AO细胞增殖活性的影响，进一步通过光镜、电镜观察3AO细胞的形态学改变，进行DNA降解分析，并采用流式细胞技术分析细胞周期动力学变化。结果：NaB作用下3AO细胞的增殖呈时间剂量依赖模式受到抑制。一定浓度的NaB作用一定时间，可诱导3AO细胞发生凋亡。光镜和电镜下可见典型的凋亡细胞形态学改变。DNA降解分析中出现典型的梯形条带。流式细胞技术分析发现NaB作用首先引起细胞周期分布的改变，随剂量的加大和用药时间的延长。凋亡率逐渐升高。结论：NaB通过诱导凋亡而抑制体外培养的3AO细胞生长，其机制可能与细胞G1期阻滞有关。     

胎粪性腹膜炎(附三例报告)

由于先天性发育缺陷或后天某种外来原因使胎儿粪便进入腹腔发生化学性腹膜炎者,临床上并非常见,一旦发生,胎儿或新生儿大都死亡。近来我们遇到三例,经临床与尸体解剖确诊无疑,茲报告如下。病案介绍例1:王××之女,住院号(省立医院)107194,其母系第五胎第五产,因7~ 月妊娠合并慢性羊水过多症于1963年4月12日入院。初经腹穿刺放出羊水1600毫升,并行安胎措施。于入院第六日上午,大便后突然破膜,当即流出羊水约1000~ 亳升,胎心一度变慢     

卵巢肿瘤与腹水

凡查体发现盆腔内肿块(尤其是实性肿块),同时伴有腹部膨隆、移动性浊音、腹水波等,应考虑卵巢癌合并腹水,但尚需结合病史及体征,与肝硬化及结核性腹膜炎等引起的腹水相鉴别。 在腹水量多、腹部极度膨胀、全腹浊音及移动性浊音不明显时,可行胃肠钡餐造影或B超检查与巨大卵巢囊肿鉴别。若系腹水,可见肠管漂浮于腹水中,有较大的活动度;而巨大卵巢囊肿往往将肠管推向一侧,B超检查可提示囊肿的存在、大小及部位。在未排除卵巢肿瘤之前,不应当穿刺放腹水,以免囊肿内容物漏入腹腔而造成医源性扩散。     

β_1-整合素与纤维粘连蛋白联合促进卵巢癌细胞侵袭转移

目的:探讨β1-整合素及纤维粘连蛋白对卵巢癌细胞粘附侵袭能力的影响和作用机制。方法:流式细胞仪间接免疫荧光染色检测人卵巢癌SKOV3-S1细胞β1-整合素表达。用人工基底膜粘附实验和体外侵袭实验观察经β1-整合素抗体处理的SKOV3-S1细胞粘附侵袭能力的变化。逆转录PCR检测β1-整合素处理及与纤维粘连蛋白结合后SKOV3-S1细胞基质金属蛋白酶基因表达的变化,同时用酶谱法分析细胞上清MMPs活性变化。结果:SKOV3细胞高侵袭克隆SKOV3-S1均表达β1-整合素,β1-整合素抗体对其粘附及侵袭人工基底膜能力的抑制率分别为69·8%和65·7%。纤维粘连蛋白能诱导癌细胞MMP2基因表达并分泌蛋白酶,β1-整合素抗体能减弱这种诱导作用。结论:β1-整合素与纤粘维连蛋白结合能诱导卵巢癌细胞粘附并表达MMP2基因,分泌蛋白酶降解ECM,从而促进肿瘤侵袭转移。     

同位素标记白蛋白和异硫蓝染料联合注射用于术中识别早期宫颈癌前哨淋巴结[英]／Mallinez-Palones JM…／／Gynecol Oncol

广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌的标准术式，但发生盆腔淋巴结转移的患者约10％～15％，说明盆腔淋巴结清扫不仅对大部分患者无益，反而有并发淋巴囊肿、淋巴水肿等风险。前哨淋巴结是指最早接受肿瘤淋巴引流的淋巴结，也是最早发生转移的淋巴结，前哨淋巴结组织学检查阴性预示其他淋巴结无转移。因此检测前哨淋巴结的转移状况可避免对患者实施过度治疗。     

卵巢癌筛查研究进展

统计发现,在我国卵巢癌每年新发病人数为19.2万,但死亡人数却高达11.4万;在美国每年发病人数为2.2万,死亡1.6万[1]。这起因于早期诊断的疏忽。但卵巢癌早期多无明显症状,就诊时70%已属晚期。尽管手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤减灭术,铂类、紫杉醇类以及众多二线化疗药物的临床应用给化学治疗带来多重生机,但其5年生存率仍然停滞不前[2]。所以,早期发现卵巢癌已成为当前妇科专家攻克的难题和重点,而临床实施有效的筛查便是实现这一目标的重要举措。1卵巢癌筛查人群的确立癌症人群筛查年龄的确定应该是在该疾病死亡峰值年龄的前5年,多…