尺骨远端缩短、假关节成形术治疗老年陈旧性桡尺下关节远端脱位

目的　探讨老年陈旧性桡尺下关节远端脱位的治疗方法 .方法　对 8例老年陈旧性桡尺下关节远端脱位病人采用尺骨远端缩短、假关节成形术治疗 .结果　平均随访 5 .5年 ,取得满意疗效 ,优良率 88.9% .结论　本术式在保留桡尺远端关节的基础上 ,假关节替代了桡尺下关节主要的旋转功能 .术中不需内固定 ,外固定时间短 ,腕及前臂功能得以最大的恢复 .此术式比较适合老年陈旧性桡尺下关节远端脱位     

我院骨科近20年住院病种浅析

目的 :统计分析我院近 2 0年骨科住院患者病种等基本情况 ,为我院骨科的进一步发展提供科学依据。方法 :采用ICD - 10编码为标准进行分类 ,对骨科近 2 0年住院患者针对不同病种、入院缓急、住院天数、性别、年龄、治疗转归等进行统计分析。所有病例的相关资料全部来自本院病案室及骨科出入院登记 ,各疾病均以第一诊断为主要诊断进行统计 ,合并其他诊断时以第一诊断进行统计。结果 :我院骨科 1985年～ 2 0 0 3年间共收治各类骨科患者 5 6 16例 ,同期骨科患者占大外科患者总数的 33 89%。住院病种以创伤为主 (3719例 ,占 6 6 2 2 % ) ,髋部骨折 (股骨颈及股骨粗隆间骨折 )占住院患者的 16 18% ,占创伤的 2 4 4 4% ,以股骨颈骨折占首位 (5 3 0 2 % ) ,股骨粗隆间骨折居其次(4 6 98% )。股骨颈骨折当中又以股骨颈头下型骨折居多 (73 17% )。四肢长骨骨折 5 5 3例 ,占住院的9 84 % ,占创伤的 14 87% ,以闭合性损伤居多 (6 2 31% )。手外伤 4 19例 ,占住院患者的 7 4 6 % ,占创伤的 11 2 6 %。患者中 6 0岁以上的患者占住院患者总数的 4 3 89% ,住院患者平均年龄 5 7 3岁 ,患者平均住院日 36 7天 ,患者住院治愈率 81 31% ,好转率 17 6 3% ,死亡率为 0 6 7%。结论 :我院骨科患者逐年增多 ,年龄呈高龄化     

尺骨远端缩短、假关节成形术治疗老年陈旧性桡尺下关节远端脱位

目的探讨老年陈旧性桡尺下关节远端脱位的治疗方法.方法对8例老年陈旧性桡尺下关节远端脱位病人采用尺骨远端缩短、假关节成形术治疗.结果平均随访5.5年,取得满意疗效,优良率88.9%.结论本术式在保留桡尺远端关节的基础上,假关节替代了桡尺下关节主要的旋转功能.术中不需内固定,外固定时间短,腕及前臂功能得以最大的恢复.此术式比较适合老年陈旧性桡尺下关节远端脱位.     

骨关节炎管理软件的开发与应用

目的：设计开发骨关节炎管理软件。方法：利用软件工程理论，结合骨关节炎专业知识设计开发出方便快捷、功能强大的骨关节炎患者资料管理应用软件。结果：设计出新型具有多功能，使用方便的骨关节炎专病资料管理软件。结论：该管理软件操作方便、实用，可有效地提高骨关节炎的诊治、科研、教学水平，功能有待进一步完善。     

可吸收性颈椎前路蝶形钢板研制及应用

目的 :寻找一种较为理想的颈椎前路内固定器械。方法 :在自行研制的“工”型纯钛自锁颈椎钢板的基础上采用高分子化合物消旋聚丙交酯 (PDLLA) ,制成蝶形钢板 ,在动物试验及生物力学试验的基础上 ,临床应用 5例颈椎病患者。并进行随访。结果 :5例患者病情均得到康复 ,达到基本生活自理。结论 :可吸收性颈椎前路蝶形钢板具有良好的临床应用前景。     

手术治疗跟痛症73例

目的：复习探讨跟痛症的分型基础，比较跟病症分型手术的治疗效果。方法：对73例保守治疗无效的跟痛症患者依临床诊断分型不同而采取不同的手术方法，如对跖筋膜型行切断松解术，骨内压增高压型行钻孔减压术，跟腱滑囊炎型行滑囊及跟骨结节切除术，神经卡压型行神经分支切断术等。结果：分型手术治疗共73例．总有效率88、54％。结论：跟痛症术前诊断分型是手术成功的关键。     

针药辩证配合护膝及功能训练治疗老年膝骨关节炎

目的 了解不同治疗方法对膝骨关节炎的临床治疗效果.方法 对100例患者根据综合评分随机分为两组,分别进行针药辩证及针药配合护膝及功能训练治疗,观察其疗效.结果 综合组治疗前后lysholm膝关节评分为（70.63±10.47）分、（84.39±5.20）分;针药组治疗前后lysholm膝关节评分为（70.38±10.04）分、（76.60±8.34）分,两组各项比较,差异有极显著性（P〈0.05）.结论 针药辩证配合护膝及功能训练是一种较理想的保守治疗手段.     

小角度内旋式防旋鞋在髋部骨折中的应用

目的 :改进传统防旋鞋 ,提高下肢防旋的角度 ,减少下肢外旋畸形的发生。方法 :将传统直角防旋鞋改为95°～ 10 0°夹角内旋的防旋鞋 ,应用于 37例股骨上端骨折病人 ,观察临床效果。并作 3～ 12个月的随访。结果 :37例应用小角度内旋防旋鞋的患者 ,无 1例发生足部压疮 ,随访时间为 3～ 12个月 ,患侧下肢均未见明显外旋畸形。结论 :小角度内旋防旋鞋在股骨上端骨折的治疗中能较好起到防止患侧下肢外旋的作用。     

膝内外翻畸形时髋臼负重顶区的生物力学变化

背景：膝内、外翻畸形改变了膝关节的形态,除影响膝关节的功能外,还可能改变相邻关节髋关节的生物力学行为,也就是髋臼与股骨头之间的力学传导. 目的：评价不同程度膝内、外翻畸形对髋臼负重顶区的生物力学影响. 方法：取成年男性鲜尸体下肢标本3个,剔除附着的肌肉组织,保留骨膜、韧带及关节囊,通过胫骨高位截骨模拟不同程度的膝内外翻畸形.标本分为中立位组、膝内翻10°组、膝内翻20°组、膝外翻10°组和膝外翻20°组.实验中骨盆的位置选择单足站立中立位.标本通过生物力学试验机加载至50 kg,采用压敏片技术测量髋臼顶负重区的负重面积、平均应力及峰值应力. 结果与结论：髋臼顶区中立位时股胫关节面负重面积为（6.33±0.12） cm2,平均应力（3.62±0.33） MPa,峰值应力为（4.58±0.20） MPa.当膝内、外翻达10°时,髋臼顶区负重面积减少,平均应力及峰值应力有明显的增加,但差异无显著性意义（P〉0.05）;当膝内、外翻达20°时髋臼负重面积显著减少,平均应力峰值及应力显著增加,差异有非常显著性意义（P 〈0.01）.结果提示：随膝内、外翻畸形程度的不同,髋臼负重顶区的负重面积、峰值应力及平均应力也发生变化,当膝内、外翻达20°时,负重面积显著减少,平均应力峰值及应力显著增加,这可能是膝内外翻畸形造成髋骨关节炎的病因之一.因此临床上应重视对膝骨关节炎内、外翻畸形患者的早期干预.