下腔静脉损伤的术中处理

本院自2000年10月至2005年4月，共治疗各种原因所致下腔静脉损伤7例，现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析

2002年5月～2004年3月，我们应用输尿管镜(URS)取石和气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者76例，其中治疗失败16例。现就其失败原因进行分析。     

自编肾网治疗严重肾损伤

本院1999年7月至2004年6月,共收治肾损伤病人212例,其中损伤严重而手术治疗的有25例.包括患肾切除8例,肾部分切除2例,肾修补15例.这其中,笔者采用自编肾网治疗严重肾损伤7例,取得满意效果.现报告如下.     

小儿鞘膜积液的手术治疗(附80例报告)

我院 1995年 1月— 1999年 12月 ,共收治小儿鞘膜积液80例 ,全部经腹股沟切口手术治疗。疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 80例 ,年龄 1.5～ 14岁 ,平均 5 .5岁 ,其中右侧 5 3例 ,左侧 2 4例 ,双侧 3例 ;术前诊断睾丸鞘膜积液 5 2例 ,精索鞘膜积液 2 1例 ,交通性鞘膜积液 7例。 4例为术后复发病例 ,于我院就诊前分别做过 1次以上手术 ,均为阴囊切口。其中 1例 6岁开始先后做过 4次鞘膜翻转术。手术证实 5 2例睾丸鞘膜积液中多房状鞘膜积液 15例 ,细管状交通或分隔样交通 35例 ,腹膜鞘状突完全闭合 2例。术后复发者多房状鞘膜积液 3例 ,…     

改良全膀胱切除-原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效(附12例报告)

目的：评价改良全膀胱切除方法和原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法：对12例膀胱癌患者行改良全膀胱切除术．顺行分离膀胱顶部、侧壁上半部、底部,切断输尿管后改逆行分离。示指紧贴前列腺包膜将前列腺与直肠分开后,向上向外将膀胱颈部侧韧带和精囊尾的纤维束钩于示指掌握之中,切断并结扎。女性患者保留内生殖器及尿道内口。尿流改道采用原位回肠新膀胱术,并就手术并发症、术后控尿排尿情况、新膀胱容量、影像学和生化检查进行随访,随访时间8～62个月,平均35个月。结果：切除膀胱时间平均80min,术中平均出血450ml。原位回肠新膀胱控尿、排尿良好,术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张,膀胱造影未发现输尿管反流,血生化检查正常,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论：改良膀胱切除术-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的理想方法。     

人工流产后正常滋养细胞膀胱种植致大出血一例报告

妊娠滋养细胞经血液种植于膀胱黏膜引起大出血罕见.2006年8月,我们收治人工流产后正常滋养细胞膀胱种植致大出血患者1例,现报告如下.     

便秘致尿潴留6例报告(附2例试验研究)

目的：阐述便秘是尿潴留的原因之一。方法：通过6例便秘引发尿赭留患者病程及治疗过程观察,并对其中1例大便前后膀胱测压,2例志愿者将水囊置入直肠,水囊注水150ml进行观察,并在水囊置入时,取出后膀胱测压。结果：(1)6例病人直肠内均有干燥便块;(2）经过灌肠或口服泻药排出大便,排尿功能立即恢复;实验者2例直肠水囊注水后出现尿潴留,增加腹压亦不能排尿,放空水囊可立即正常排尿。(3）膀胱测压：便秘尿潴留患者1例解大便前膀胱顺应性增加,容量增加,冷热感觉存在,控制腹压排尿膀胱压力不增高,大便解出后压力曲线完全恢复正常。志愿者2例直肠水囊压迫时、水囊取出后与上述变化相同。结论：便秘是尿潴留的原因之一。人体存在直肠膀胱神经反射弧,便秘可通过该机制引发尿潴留。     

肾结核误诊2例并文献复习

例1，男，40岁，因胸闷心悸1月，伴恶心呕吐2天拟心功能不全而收住心内科治疗。入院后查肾功能示尿素氮31．4mmol／L、肌酐829tzmol／L。尿常规：脓细胞＋；白细胞＋＋；尿蛋白＋；B超：左肾外形增大，皮质内见大小不等多个无回声区，右肾集合系统分离2．7cm，右输尿管内径1．4cm，其内可见强光团声影；CT：左肾重度积水，左输尿管僵硬、右输尿管上段中度积水。转入泌尿外科后查膀胱镜检查见整个膀胱内充满脓絮状物，粘膜充血明显，双侧输尿管开口无法看清。追问病史，患者反复尿频、尿急、尿痛伴终末血尿已5年，偶有左侧腰痛。     

便秘致尿潴留6例报告(附2例实验研究)

目的：阐述便秘是尿潴留的原因之一。方法：观察6例便秘引发尿潴留患者的病程及治疗过程,并对其中1例大便前后进行膀胱测压;将水囊置入2例志愿实验者直肠,水囊注水150ml并进行观察,并在水囊置入时和取出后进行膀胱测压。结果：①6例患者直肠内均有干燥便块,经过灌肠或口服泻药排出大便,排尿功能立即恢复;②2例志愿实验者直肠水囊注水后出现尿潴留,增加腹压亦不能排尿,放空水囊后立即正常排尿;③1例便秘致尿潴留患者排大便前膀胱顺应性增加,容量增加,冷热感觉存在,控制腹压排尿,膀胱压力不增高,大便排出后,压力曲线完全恢复正常。2例志愿实验者直肠水囊压迫时和取出后的膀胱压力与上述变化相同。结论：便秘是尿潴留的原因之一。人体存在直肠膀胱神经反射弧,便秘可通过该机制引发尿潴留。     

贝那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响

本实验旨在研究术前口服盐酸贝那普利 [(ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ)又名洛丁新 (ＬＴＳ) ]对全麻下腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)患者血流动力学和应激反应的影响 ,探讨ＬＴＳ减轻气腹时心血管副反应和应激反应的临床效果。一、材料和方法1.对象 :ＬＣ患者 32例 ,其中男 14例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,术前心肺功能正常 ,无内分泌系统疾患。随机分成 2组即对照组 (Ａ组 )和实验组 (Ｂ组 ) ,各 16例。2 .方法 :实验组于术前 2ｈ服ＬＴＳ(瑞士诺华制药有限公司生产 ) 0 .15ｍｇ/ｋｇ体重 ,Ｂ组麻醉前 30ｍｉｎ肌注苯比妥…