先天性梅毒骨损害

目的 探讨先天性梅毒骨损害的特点。方法 回顾性分析近3年临床资料较完整，并经血清学证实的13例先天性骨梅毒病例。结果 病理损害为干骺端炎、骨膜炎和骨髓炎，而以干骺端炎为主。骨干骺端炎，主要累及桡、尺骨，显示干骺端骨质密度减低，严重者出现骨质破坏。骨干炎，主要累及尺、桡骨、股骨、胫骨、顶骨、颅骨穹窿部，均显示骨质密度降低。骨膜炎，全部伴有千骺端炎，均表现为葱皮样骨膜增生或有骨膜反应。结论 先天性骨梅毒具有病变对称多发性、广泛而不规则增生破坏的特点，好发于四肢长骨，较少累及颅骨、短骨。     

药物导入法治疗小儿腹泻病疗效观察

小儿腹泻病是儿科夏秋季的常见病，我科于2002年起使用HY-D型电脑中频药物导入治疗仪(北京华医新技术研究所制造)治疗小儿腹泻病，取得良好效果，现报告如下。     

辛芩颗粒治疗儿童上呼吸道感染临床观察

上呼吸道感染是儿科最常见的疾病。我科自2002年6月～2003年6月对260例上呼吸道感染患儿使用辛芩颗粒治疗，取得良好效果，现报告如下：     

特应性皮炎患者皮损部位的金黄色葡萄球菌定植情况及药敏分析

摘 要 目的：了解特应性皮炎患者皮损部位的金黄色葡萄球菌定植情况及其药敏性,为该疾病的抗感染治疗提供研究依据。方法：136例特应性皮炎患者作为观察组,93名体检健康者作为对照组。检测并比较观察组皮损部位、观察组非皮损部位和对照组的病原菌分布情况,检测皮损部位检出金黄色葡萄球菌的药敏性,并观察湿疹面积及严重度指数（EASI）评分与菌落密度的相关性。结果：观察组皮损部位的病原菌阳性率为75.74%,均高于观察组非皮损部位和对照组的病原菌阳性率(P<0.01);观察组非皮损部位的病原菌阳性率高于对照组(P<0.01)。检出率最高的病原菌为革兰阳性菌;观察组中检出率最高的是金黄色葡萄球菌。EASI评分与菌落密度之间呈正相关(r=0.631, P<0.05)。观察组皮损部位检出的85株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率30.59%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和MRSA对左氧氟沙星、万古霉素、替加环素的敏感率均为100.00%;MSSA对头孢哌酮、头孢唑林、头孢西丁、利福平、阿奇霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率均显著高于MRSA(P<0.05或P<0.01)。结论：特应性皮炎患者皮损部位普遍存在金黄色葡萄球菌定植,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药。     

影响婴幼儿肝血管瘤治疗选择的因素分析

目的 探讨婴幼儿肝血管瘤治疗方案选择的影响因素.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2013年1月至2020年7月诊治的103例婴幼儿肝血管瘤病例资料.按照治疗方法分为口服普萘洛尔组、外科治疗组(口服普萘洛尔组、外科治疗组统称为治疗组)和门诊观察组3组,比较3组的疗效、安全性,并分析婴幼儿肝血管瘤患者需要接受治疗的相关因素....     

11岁女孩反复全身散在皮疹10年

女性患儿,11岁,因反复全身及黏膜部位皮疹10年入院,典型皮疹为口周、手足关节、外阴、肛周处红斑,红斑上可见水疱、糜烂、溃疡,补锌治疗后好转,其弟弟有类似的皮疹及病史。皮肤组织病理学检查可见表皮角化不全伴轻度角化过度,角质层重度海绵状水肿,棘细胞明显增生,角质形成细胞空泡化。基因检测提示患儿及其弟弟SLC39A4基因均存在c.1456(exon9)delG致病性纯合突变,诊断为肠病性肢端皮炎。对于反复出现四肢及腔口周围皮疹,且治疗反复的患儿,应尽早完善基因检测以明确诊断,同时予以足剂量的补锌治疗,定期检测血清锌等微量元素的水平。 ［中国当代儿科杂志,2022,24（9）：1047-1052］     

误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的 探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征。方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料。结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例)。组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润。皮肤镜下表现：紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕。局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例。反射式共聚焦显微镜（RCM）镜下表现：表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞。其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润。8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中。结论 不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准。皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段。     

儿童硬肿病临床诊疗体会及文献复习

硬肿病是一种因酸性黏多糖在真皮大量聚积和胶原纤维束增粗引起皮下组织僵硬和硬化为特征的少见原发性黏蛋白病,1902年由 Buschke最先报道,其临床主要表现以全身或局部皮肤非凹陷性水肿硬化为特点,有如被石蜡浸润过一样。常累及颈背部,其余好发部位依次为上肢近端、面部、前胸、下肢近端和腰腹部,手足多不发病,伴真皮硬化,表面皮肤无任何显著的临床异常,目前无明确有效的治疗方法,经过数月或数年多可自行缓解。本病临床罕见,其病因及发病机制尚不清楚,可能与感染、单克隆球蛋白病、高胰岛素血症或糖尿病相关。本病曾称成人硬肿病、Buschke硬肿病或水肿性硬化症,后发现儿童到成年人均可发病,故改名为硬肿病。近年相关文献显示以成人发病报道居多,儿童发病报道少见。作者等结合复习相关文献,对2例儿童硬肿病诊断过程报道如下。     

低分子量肝素治疗重症胰腺炎的护理

目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗重症胰腺炎(SAP)的护理措施。方法对31例重症胰腺炎患者详细介绍有关治疗知识,严密掌握给药途径与剂量,密切观察生命体征及是否发生休克、出血、胰漏等并发症。结果LMWII组31例中治愈28例(90.3%),3例因病程时间长,接受治疗时间迟发生成人呼吸窘迫征和肾衰而死亡。结论LMWII能改善胰腺微循环、减轻缺血—再灌注损伤,用药期间有效的心理疏导,精心的护理对降低SAP并发症的发生率、中转手术率起了重要作用。     

儿童单纯疱疹病毒感染血清学检查分析

目的：单纯疱疹病毒(HSV)感染是小儿时期常见的病毒感染,也是病毒性脑炎的常见病因,血清学检查是诊断HSV感染常用的检测方法。该文探讨儿童HSV感染的血清抗体检查的意义。方法：采用ELISA方法检测2436例儿童血清中HSV-1和HSV-2的IgG和IgM抗体,并作回顾性分析。结果：儿童单纯疱疹病毒血清抗体阳性率为44.6%(143/321),其中HSV-1抗体阳性率38.9%(117/301),HSV-2抗体阳性率15.9%(43/271);IgM阳性率为41.1%(132/321),IgG阳性率为25.5%(73/286);HSV-1血清阳性率随年龄而增加(P<0.01)。TORCH检测组HSV-2抗体血清阳性率1.9%,均为HSV-2IgG阳性。结论：HSV血清学检查对儿童HSV感染具有重要的诊断意义。