小儿危重症院前急救转运684例患儿疾病谱的研究

急诊医学的工作核心是提高急危重症及创伤患者的救治成功率及改善其存在质量。因此,需要建立完善的急诊医疗服务体系,院前急救转运是急诊医疗服务体系的一部分。本文通过对小儿危重症院前急救转运患儿疾病谱的研究,为完善儿科院前急救体系,提高院前急救转运质量提供依据。为此,本文对我院小儿危重症院前急救转运684例患儿的疾病谱进行了分析,现报告如下。     

南宁地区2008～2011年婴幼儿轮状病毒腹泻与流行病学

目的:了解南宁地区轮状病毒腹泻感染情况以及接种口服轮状病毒活疫苗在疾病预防和保护性方面的作用.方法:采集腹泻患儿的新鲜粪便标本,采用A群轮状病毒诊断试剂盒,对南宁市妇幼保健院儿科门诊、急诊和住院部5岁以下腹泻患儿4171例的粪便标本进行A群轮状病毒抗原检测,将其中1996例住院腹泻患儿分为疫苗组和非疫苗组,比较其轮状病毒腹泻发病情况、平均患病时间、并发症及严重病例发生率.结果:轮状病毒检出率以秋冬季节最高,4年总检出率无显著性差异(P＞0.05),但与2008 ～2010年相比,2011年检出率呈下降趋势.4 171例腹泻患儿中检出1 337例A群轮状病毒阳性标本,总检出率32.05％.各年龄段阳性率构成比为:0～3岁为97.24％,＞3岁为2.76％(P＜0.01),其中0～6月龄为4.79％,以6月龄～3岁为A群轮状病毒感染的高发年龄.1996例住院腹泻患儿中,疫苗组轮状病毒检出率9.61％,非疫苗组检出率40.26％(P＜0.01),两组平均患病时间、并发症及严重病例发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:南宁地区婴幼儿轮状病毒腹泻检出率近4年呈下降趋势,秋冬季节为高发期;6月龄～3岁婴幼儿是轮状病毒感染的高危人群,接种口服轮状病毒活疫苗可以预防轮状病毒感染及控制重症腹泻,发展疫苗成为控制该病的主要手段.     

小儿惊厥285例临床分析

目的:分析小儿惊厥的临床特点,以指导临床诊断和治疗.方法:对285例惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:1～3岁为242例(84.9％),其中热性惊厥135例(47.4％),颅内感染81例(28.4％),无热惊厥69例(24.2％),其中癫痫28例(9.8％),颅内出血10例(3.5％),中毒10例(3.5％),维生素D缺乏性手足搐搦症6例(2.1％),中毒性脑病7例(2.5％),腹泻、电解质紊乱6例(2.1％),脑积水2例(0.7％).结论:小儿惊厥多见于1～3岁婴幼儿,以感染性疾病为主要病因,以热性惊厥为主,其次为颅内感染.因此,对于惊厥的小儿应注意查找病因,及时控制惊厥,积极治疗,防止复发,以免造成缺氧性脑损伤.     

重症手足口病神经系统损害105例的临床分析

目的分析重症手足口病神经系统损害的相关因素。方法回顾性分析手足口病神经系统损害105例患儿(观察组)临床资料,并与无合并神经系统损害的手足口病210例(对照组)对比分析。结果观察组EV71核酸检测阳性率占91.1%(72/79),3岁以下占92.3%(97/105);观察组体温≥39℃、热程≥3 d、外周血白细胞计数增多、血糖升高比例高于对照组(P<0.01),而典型皮疹、C-反应蛋白、CK-MB、谷丙转氨酶升高比例两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EV71病毒为重症手足口病的主要病原体,3岁以下婴幼儿发病率高;T≥39℃、热程≥3 d、外周血白细胞计数增多、血糖升高患儿要警惕神经系统损害,早期发现和及时救治是降低病死率的关键。