排气康复操减轻腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的效果观察

目的探讨排气康复操减轻腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的效果。方法将120例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组(n=59)和观察组(n=61),两组术前1d由2名护士对患者进行康复运动训练;对照组术后6h行常规肢体康复运动,观察组术后6h行排气康复操运动,3次/d。结果两组术后肩痛程度均降低,术后24h、48h观察组肩痛程度显著低于对照组(均P0.05);术后72h两组肩痛程度无差异(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后患者早期行排气康复操运动,能有效地缓解肩痛程度,减轻患者痛苦,加速康复进程。     

快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析

目的 分析快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的临床应用效果。方法 选取本院2017年3—10月期间肝胆外科收治的36例肝癌患者临床资料进行研究。以入院顺序为依据,将患者分为实验组和对照组各18例。在肝胆外科围手术期护理中,以常规护理方式护理对照组患者,在此基础上采用快速康复外科的理念护理实验组患者。对比2组的护理康复效果。结果 在排气时间、排便时间、进食时间、住院时间、下床时间方面,实验组患者短于对照组患者(P<0.05);实验患者组术后1～3 d VSA评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 快速康复外科理念是一种先进的护理理念,在肝胆外科围手术期护理中加入该理念,对于促进患者恢复、降低疼痛有着积极的作用,是比较可靠的一种护理方法,值得临床推广。     

风险性护理管理在肝胆手术后患者胆瘘预防中的应用

目的:探讨风险性护理管理在肝胆手术后患者胆瘘预防中的应用效果。方法:将2018年1月1日～6月30日105例患者作为对照组,实施常规住院护理;将2018年7月1日～12月31日111例住院患者作为观察组,实施风险性护理管理。比较两组术后胆瘘发生率,术后引流时间和住院时间,患者护理满意率。结果:观察组胆瘘发生率低于对照组(P0.05);观察组术后住院时间短于对照组(P0.05);两组术后引流时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组护理满意率高于对照组(P0.05)。结论:肝胆手术后实施风险性护理管理,能明显降低胆瘘发生率,缩短术后住院时间。     

乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤99Tcm-MIBI摄取与预后因素的关系

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤^99Tc^m-MIBI显像估计患者预后因素的价值。方法：50例乳腺癌患者接受术前化疗（环磷酰胺＋氨甲喋呤＋5氟尿嘧啶3个疗程或环磷酰胺＋表阿毒素＋5氟尿嘧啶2个疗程），均进行^99Tc^m-MIBI早期和延迟乳腺显像，利用感兴趣区技术测定肿瘤部位（T）与对侧正常乳腺组织（N）早期、晚期放射性摄取比值（T／N（e）、T／N（d），计算滞留指数（RI）。手术切除乳腺癌组织和腋窝淋巴结做病理分析，尺量切除下肿瘤的最大长径。分析^99Tc^m-MIBI摄取与病理化疗反应程度、残留腋淋巴结转移数、残余肿瘤大小的关系。结果：残余乳腺癌^99Tc^m-MIBI的T／N（e）及RI在病理反应Ⅰ级组明显高于Ⅱ级和Ⅲ级组，T／N（e）在Ⅱ级组明显高于Ⅲ级组（P均〈O．05）。T／N（e）在残余肿块最大长径≤2cm组明显低于〉2～5．9cm组和≥6cm（P均〈0．05）．T／N（e）及RI存砖留转穆腑淋巴结数≥4个织明显高于1～3个组（P〈0．05）。^99Tc^m-MIBI早期摄取低且滞留少，提示患者预后良好，反之，预后不良。结论：新辅助化疗后残留肿瘤^99Tc^m-MIBI显像有助于评估患者预后因素，为术后制定化疗方案提供参考。     

全身化疗引起骨髓抑制患者的护理

随着化疗机制的不断探明及肿瘤耐药方面的新进展，现中、晚期癌症患者生存期不断延长，生活质量得到极大的提高，但同时随着化疗出现的毒副作用日见多现，其中尤以骨髓抑制为常见。我科近两年来静脉化疗致白细胞低于1×10^9／L以下者20例，经积极治疗和精心护理，平均7d白细胞恢复到4×10^9／L以上。[第一段]     

睡眠呼吸暂停综合征患者心功能检测中核素心血池显像和心脏超声的应用效果及卫生经济学价值

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者心功能检测中核素心血池显像(ERNA)和心脏超声的应用效果及卫生经济学价值。方法选取SAS患者88例,分别行平衡法ERNA及实时心脏三维超声检查,确定左心室射血分数(LVEF)。分析两种方法检查LVEF的相关性。确定所有患者的WHO心功能分级情况,分析两种方法检查的LVEF与WHO心功能分级的关系。比较两种方法检查的费用并进行卫生经济学分析。结果 ERNA检查的平均LVEF为(50. 44±6. 87)%,其中LVEF≥55%和LVEF55%患者分别为44. 32%(39/88)和55. 68%(49/88)(效益1,E1)。实时心脏三维超声检查的平均LVEF为(50. 59±6. 76)%,其中LVEF≥55%和LVEF55%患者分别为50. 00%(44/88)和48. 86%(43/88)(效益2,E2)。心功能Ⅰ、Ⅱ级患者两种方法检查的LVEF均高于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者,心功能Ⅰ、Ⅱ级患者两种方法检查的LVEF≥55%患者比例均高于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者(P 0. 05),但相同WHO心功能分级两种方法检查的LVEF差异无统计学意义(P0. 05)。Pearson线性相关分析结果显示,两种方法检查的LVEF具有较好的相关性(r=0. 826,P0. 05)。Logistic回归分析结果显示SAS患者两种方法检查的LVEF与WHO心功能分级均密切相关。ERNA和实时心脏三维超声平均检查费用为(1 736. 25±122. 75)元(成本1,C1)和(355. 72±38. 62)元(成本2,C2),成本效益比C1/E1以及C2/E2分别为31. 18和7. 28,增加的成本和增加的效益比[(C1-C2)/(E1-E2)]为202. 42。结论 SAS患者心功能检查中ERNA较心脏超声应用效果更佳且卫生经济学价值良好,患者在经济条件允许时选取ERNA进行心功能评估可更好地指导临床进行心衰防治。     

思维导图联合微信平台的护理干预在胆道外引流带管出院患者中的应用

目的：探讨思维导图联合微信平台的护理干预在胆道外引流患者带管出院后自我管理中的应用效果。方法：选择2020年10月至2021年10月胆道外引流带管出院的120例患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。对照组进行常规口头宣教,研究组运用思维导图联合微信平台的护理干预进行管理,比较2组患者带管出院后的自我护理能力、心理健康状况、相关不良事件发生情况等方面的差异。结果：干预后研究组患者自我护理能力高于对照组,心理健康状况优于对照组,脱管、导管堵塞、管道周围皮肤红肿、管口渗液等的不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：思维导图联合微信平台的护理干预可提高胆道外引流带管出院患者的自我护理能力,改善其心理健康状况,降低相关不良事件的发生率。     

环境因素对CT机运行的影响

在日常CT机运行中,许多故障的发生除了与设备本身因素有关外,还与环境因素有着重要的关系[1].本文就此作如下讨论.