5例世界首报不育男性异常染色体核型分析

目的:对发现的5例世界首报不育男性染色体异常核型进行研究探讨。方法:对本中心就诊的男性不育患者采用外周血淋巴细胞培养,常规G显带,目测结合计算机软件进行染色体核型分析,计数100个核型,分析30个核型(核型异常者加倍计数和分析)。结果:检出5例国内外首报异常染色体核型,分别是46,XY,t(1;6)(q21;q23);46,XY,t(1;17)(q21;q25);46,XY,t(2;5)(q14.2;q15);46,XY,t(8;12)(q13;q12);46,XY,t(15;19)(p10;p10)。结论:染色体异常是导致男性不育的重要遗传因素,对不育男性患者应常规进行染色体检查,并提供遗传咨询和生育指导,以有效避免各种遗传缺陷向子代传递。     

经阴道三维超声检查联合宫腔镜诊治对宫腔和/或子宫内膜病变患者体外受精-胚胎移植术结局的影响

目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查联合宫腔镜诊治对宫腔和/或子宫内膜病变患者体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)结局的影响。方法纳入86例经3D-TVS联合宫腔镜检查确诊为宫腔和/或子宫内膜病变的不孕症患者,包括子宫内膜息肉38例(44.19%,子宫内膜息肉组),宫腔粘连17例(19.77%,宫腔粘连组),子宫畸形16例(18.60%,子宫畸形组),子宫内膜增殖症5例(5.81%),子宫黏膜下肌瘤2例(2.33%),其他异常8例(9.30%)。患者均在行宫腔镜检查或治疗后1个月至1年内行IVF-ET。分析子宫内膜息肉组、宫腔粘连组、子宫畸形组的临床妊娠率、胚胎着床率、自然流产率及活产率。结果子宫内膜息肉组患者的临床妊娠率、活产率较高,分别为50.00%、47.37%,而自然流产率较低,为5.20%,临床结局较好;宫腔粘连组患者的临床妊娠率及活产率均较低,分别为35.29%、23.53%;子宫畸形组患者的临床妊娠率和自然流产率均较高,均为50.00%,但活产率低,为18.75%。结论 IVF-ET治疗前应用3D-TVS和宫腔镜评估不孕症患者的宫腔和/或子宫内膜病变具有重要临床意义...     

冻融胚胎移植术后早期宫内妊娠合并输卵管脓肿:1例病例报道并文献复习

目的探讨早期宫内妊娠合并输卵管脓肿的诊断及治疗方案。方法分析1例冻融胚胎移植术后早期妊娠合并输卵管脓肿的病例并进行文献回顾。结果患者经手术及抗生素治疗后好转出院,于孕37~(+2)周剖宫产1名活婴。结论腹腔镜探查术结合术后抗生素的应用可作为早期妊娠合并输卵管脓肿的首选的治疗方案。     

3种预防官腔粘连分离术后复发方法的效果比较

目的 比较3种预防官腔粘连分离术后复发方法的临床疗效.方法 选择官腔粘连患者116例,随机分为A组35例、B组42例、C组39例,均行官腔粘连分离术.A组术后仅采用人工周期治疗,B组术后官腔放置宫内节育器和人工周期治疗,C组术后宫腔留置水囊管和人工周期治疗.官腔留置水囊管方法：水囊注水3～4mL,术后留置水囊管3d.人工周期治疗方法：戊酸雌二醇3 mg/12 h×21 d,后12 d加用甲羟孕酮10 mg/d;共2个周期,第2个周期于月经来潮第3天开始用药,如月经不来潮,则于第1个周期结束后7d开始用药.治疗结束且月经干净后3～7d行官腔镜检查,并记录患者月经情况.结果 治疗后A组2例无月经来潮,官腔镜示重度粘连;C组1例无月经来潮,官腔镜示无粘连,但内膜菲薄.A、B、C组治疗后宫腔再粘连患者分别为5例（14.29％）、6例（14.28％）、4例（10.25％）,3组比较,P均＞0.05.结论 3种预防术后官腔粘连复发方法的临床疗效无显著差异.     

畸形子宫35例分析

目的 探讨各种畸形子宫的临床特征、诊断、处理原则及与不孕痘的关系。方法 对2002年3月～2005年10月该中心收治的35例住院行腹腔镜术（宫腔镜）／开腹手术确诊为畸形子宫患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者既往宫内妊娠率为37．14％，其中残角子宫正常妊娠率为50．00％。子宫不全中隔为14．29％，完全中隔为57．14％；双角子宫2例均为原发性不孕症患者；双子宫3例，1例有足月产史，2例为原发性不孕症；完全中隔子宫中有自然流产史者占50．00％（2／4）；B超诊断畸形子宫符合率为28．57％。但对完全中隔子宫诊断符合率较高85．71％（6／7）。子宫输卵管造影（HsG）诊断符合率极低；畸形子宫合并子宫内膜异位症（EMT）患病率为51．43％。手术后妊娠率为27．78％。结论 残角子宫、完全中膈子宫、双子宫均有一定的妊娠机会，但完全中膈妊娠易自然流产，双角子宫、子宫不全中膈患者妊娠几率低。该文病例手术后妊娠率无提高。     

阿片受体部分激动剂对大鼠基础热痛阈的影响

目的观察阿片受体部分激动剂Buprenorphin提高热痛阈的效应。方法同代同窝的雄性Wistar大鼠,每只体重（200±20）g。Wistar大鼠腹腔注射阿片受体部分激动剂Buprenorphin后,观察激光刺激大鼠后趾部的热痛阈及大鼠自主活动的变化。阳性对照采用单纯阿片受体激动剂吗啡Fentanyl,阴性对照采用生理盐水。结果 Buprenorphin和Fentanyl都能明显提高大鼠的热痛阈,和生理盐水相比差异有极显著性意义（P〈0.001）;但两组间相比,差异不明显（P〉0.05）。组内比较,Buprenorphin组内差异较大,Fentanyl的组内差异小。结论阿片受体部分激动剂Buprenorphin腹腔注射,能明显提高大鼠热痛阈,但有作用不稳定的特性。与纯粹阿片μ受体激动剂Fentanyl相比,阿片受体部分激动剂Buprenorphin在疼痛治疗上并没有明显的优势。     

仿生物电刺激在妇科宫腹腔镜术后快速康复中的效果研究

目的 探讨仿生物电刺激在促进妇科宫腹腔镜术后快速康复中的应用价值。方法 选取240例宫腹腔镜术后患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组120例。对照组患者采用妇科术后常规干预,研究组在对照组基础上采用仿生物电刺激。比较两组术后康复指标。结果 研究组肠胀气持续时间、肩部疼痛时间、肋部疼痛时间、术后住院时间及阴道出血时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 仿生物电刺激能有效促进宫腹腔镜术后患者肠道功能恢复及术后局部镇痛,缩短阴道出血时间,缩短住院时间,值得临床推广与应用。     

阿片受体部分激动剂对大鼠基础热痛阈的影响

目的观察阿片受体部分激动剂Buprenorphin提高热痛阈的效应。方法同代同窝的雄性Wistar大鼠,每只体重(200±20)g。Wistar大鼠腹腔注射阿片受体部分激动剂Buprenorphin后,观察激光刺激大鼠后趾部的热痛阈及大鼠自主活动的变化。阳性对照采用单纯阿片受体激动剂吗啡Fentanyl,阴性对照采用生理盐水。结果 Buprenorphin和Fentanyl都能明显提高大鼠的热痛阈,和生理盐水相比差异有极显著性意义(P<0.001);但两组间相比,差异不明显(P>0.05)。组内比较,Buprenorphin组内差异较大,Fentanyl的组内差异小。结论阿片受体部分激动剂Buprenorphin腹腔注射,能明显提高大鼠热痛阈,但有作用不稳定的特性。与纯粹阿片μ受体激动剂Fentanyl相比,阿片受体部分激动剂Buprenorphin在疼痛治疗上并没有明显的优势。     

残角子宫16例临床分析

目的提高对残角子宫临床特征、诊断、处理原则及与不孕症的关系等的认识。方法对2002年10月至2005年6月间我中心收治的16例住院行腹腔镜术诊断为残角子宫患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者中12例为Ⅲ型，有正常妊娠史者58．33％（7／12）；4例为Ⅰ型残角子宫，有正常妊娠史占1／4。结论残角子宫的诊断和分型非常重要，Ⅰ、Ⅱ型应行残角子宫切除，妊娠者更应及早处理。     

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症(EMs)伴不孕的临床价值。方法:对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者112例,于腹腔镜下行病灶电凝烧灼、囊肿剥除,病灶周围粘连松解术和输卵管通液术等,术后随机分为两组:A组62例采用孕三烯酮治疗6个月;B组50例术后不加药物治疗,统计两组术后妊娠率及复发率并行统计学分析。结果:A、B两组治疗后各阶段的妊娠构成情况相似。总妊娠率分别为54.84%、62.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术后0~3、4~6、7~12、13~24个月的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组0~6个月妊娠率(38.71%,46.00%)均高于7~12个月的妊娠率(15.79%,18.52%),0~12个月妊娠率(48.39%、56.00%)高于13~24月的妊娠率(12.5%,13.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后复发率分别为12.90%,42.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合药物治疗轻度EMs较单纯腹腔镜治疗并不增加术后妊娠率;腹腔镜联合药物治疗可以显著降低术后的复发率;腹腔镜术后半年或术后药物治疗停药后半年妊娠率最高,提示EMs患者应在术后或术后药物治疗停药后半年内争取妊娠,1年后未妊娠宜采用辅助生育技术助孕。