电视胸腔镜与辅助小切口治疗自发性气胸32例

自发性气胸是心胸外科比较常见的疾病,采用电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)具有创伤小、疗效可靠、恢复快、手术时间短、并发症少等优点,并且通过小切口的应用,减少了一次性医疗器械的使用,降低了治疗费用.2004年3月至2007年12月,我院采用电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸32例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

消瘤汤对裸鼠结直肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的影响

目的:探讨消瘤汤对大肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的影响.方法:SPF级裸小鼠100只随机分为治疗组(消瘤汤组、Ⅱ组及Ⅲ组)和对照组,取结直肠癌患者新鲜手术标本切成小植块移植到裸鼠皮下,肿瘤成长后再分别取小植块经手术移植到一批裸鼠结肠系膜侧.移植后.消瘤汤组给予消瘤汤灌胃,Ⅱ组给予贝伐单抗静脉注射,Ⅲ组给予消瘤汤灌胃+贝伐单抗静脉注射,为对照组给予蒸馏水灌胃,观察治疗组和对照组对大肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达情况及裸鼠存活率.结果:消瘤汤组、Ⅱ组和Ⅲ组的抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的平均灰度值的比值分别为[(0.83±0.16)和(0.93±0.23)]、[(0.82±O.15)和(0.92±0.21)]、[(0.85±0.17)和(0.95±0.25)]明显低于对照组[(1.89±0.82)和(1.80±0.85)],差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达明显优于对照组.各治疗组裸鼠存活率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组存活率与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:消瘤汤能提高裸鼠存活率,其作用机制之一可能是通过抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达而发挥抗肿瘤的作用.     

~(125)I粒子组织间植入治疗晚期肺癌56例近期疗效评价

目的探讨125I粒子组织间植入治疗晚期肺癌的近期疗效。方法 56例已确诊的晚期肺癌患者,通过TPS计算出所需植入粒子总数及每个CT层面上的粒子数及位置,在CT引导下行瘤体内粒子植入,植入后当时及术后5个月行CT扫描观察粒子分布情况、并发症的发生及临床疗效。结果 56例中,完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)8例,进展(PD)3例。局控率80.36%。结论 125I粒子组织间植入治疗晚期肺癌安全有效、创伤小、并发症少。     

乳腺癌手术前后血小板的变化及临床意义

目的 :探讨乳腺癌病人术后血小板 (PLT)升高的意义。方法 :用自动血球计数仪CELL DYN16 0 0检查 196例乳腺癌和 6 0例良性乳腺疾病患者术前及术后 1周全血图各 1次 ,比较两次结果。结果 :196例病人术前PLT为 (145 12± 78 0 9)× 10 9/L ,术后 1周时PLT为 (2 12 14± 78 47)× 10 9/L ,术后较术前升高 (P <0 0 0 1) ;而良性患者无明显变化。腋窝淋巴结阳性与阴性病人 ,临床分期Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期PLT无明显差异。结论 :乳腺癌病人术后PLT较术前升高 ,PLT有可能作为一个新的预后因子 ,值得进一步的研究。     

不同肝脏切除比例对肝衰竭大鼠模型存活率的影响

目的：探讨不同肝脏切除比例对肝叶切除后肝衰竭大鼠模型存活率的影响,对建立非药物肝衰竭大鼠模型给予直观上的评价。方法：SPF级Wistar大鼠90只随机分为3组：70%组、80%组、90%组。采用肝叶切除术构建大鼠肝衰竭肝再生模型,分别给与青霉素腹腔给药,并观察大鼠术后96h内存活率。结果：90%肝叶切除术更符合肝衰竭模型的确立。结论：大黄、赤芍注射液具有提高术后大鼠存活率的作用。     

甲状腺良性病变中TTF-1的表达

目的探讨甲状腺特异性转录因子-1(TTF-1)在甲状腺良性病变中的表达与甲状腺良性病变功能及病理特征之间的关系.方法采用免疫组化S-P法检测45例甲状腺良性增生性病变和19例正常甲状腺组织标本的TTF-1表达.结果TTF-1在甲状腺良性病变和正常组织的阳性表达率分别为64.4%和57.9%,彼此之间的TTF-1阳性表达差异无显著性(P＞0.05),但良性病变中伴有乳头增生或微腺瘤形成及甲状腺腺瘤阳性表达率更高,差异有显著性(P＜0.05).结论甲状腺良性病变中TTE-1阳性表达提示可能存在的功能性病灶和更明显的增生倾向,有助于我们对这些病变采取更为彻底的手术治疗.     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗干预结直肠癌术后免疫功能和VEGF蛋白表达的影响研究

目的:探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对术后结直癌患者免疫功能和血清血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法:104例行手术治疗的进展期结直肠癌患者,按随机数字表分为治疗组和对照组,治疗组54例,采用腹腔热灌注化疗同时口服消瘤汤,对照组50例,单用腹腔热灌注化疗方案进行治疗,观察两组生存质量、免疫功能、化疗药物不良反应、血清血管内皮生长因子水平(VEGF)变化及VEGF蛋白表达情况。结果:治疗组生存质量的改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组中性粒细胞减少、腹泻程度、神经毒性等与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前CD4+/CD8+为(1.32±0.28)%,治疗后提高至(1.58±0.27)%,差异有显著性(P<0.05)。两组术前癌组织已浸透浆膜或术前已有局部淋巴结转移者1年及3年的生存率组间差异有显著意义(P<0.05)。治疗前两组VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VEGF水平均下降(P<0.05),且治疗组下降更为显著(P<0.05);治疗组治疗前后血清VEGF蛋白表达明显下降,两组比较差异差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直癌术后患者有一定的防治作用,能改善病人生存期质量,其作用机制之一可能是通过抑制血清中VEGF蛋白表达进而抑制肿瘤血管生成、有效减轻化疗药物不良反应、提高CD4+/CD8+比值、增强巨噬细胞的吞噬功能而发挥作用。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对胃癌患者术后生存质量及血清血管内皮生长因子表达的影响

目的 探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对胃癌患者术后生存质量及血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 选取60例行手术治疗的进展期(Ⅱ、Ⅲ期)胃癌患者,按随机数字表分为治疗组和对照组.治疗组32例,采用腹腔热灌注化疗同时口服消瘤汤治疗;对照组28例,单用腹腔热灌注化疗进行治疗.观察两组患者治疗后的生存质量及治疗前后血清VEGF水平及其mRNA蛋白表达情况.结果 治疗后治疗组患者生活质量升高23例,稳定6例,降低3例;对照组生活质量升高6例,稳定12例,降低10例.两组患者生活质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前治疗组和对照组患者血清VEGF水平[分别为(193±40)pg/ml和(194±41)pg/ml]及其mRNA蛋白表达量[分别为(18.56±0.70)和(18.69±0.62)]间差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后两组患者血清VEGF水平[分别为(93±17)pg/ml和(138±30)pg/ml]及其mRNA蛋白表达量[分别为(0.48±0.12)和(0.62±0.08)]间差异有统计学意义(P＜0.01),且均较治疗前显著下降(P＜0.01).结论 消瘤汤联合腹腔热灌注化疗能改善胃癌患者术后的生存质量,其作用机制之一可能是通过抑制血清VEGF蛋白表达,进而抑制肿瘤血管生成发挥作用.     

成纤维细胞生长因子3在甲状腺癌中的表达及其意义

目的 :探讨成纤维细胞生长因子 3(FGF3)在甲状腺癌中的表达及其与甲状腺癌临床病理特征之间的关系。方法 :采用免疫组化 SABC法检测 6 1例甲状腺癌、4 5例甲状腺良性增生性病变和 1 9例癌旁组织标本中的 FGF3的表达。结果 :FGF3在甲状腺癌、良性病变和癌旁组织中的阳性表达率分别为 6 0 .6 %、6 .7%和 5 .3%。甲状腺癌中 FGF3阳性表达与良性病变及癌旁组织相比差异均有统计学意义 (均 P <0 .0 1 ) ,癌组织中 FGF3的表达与甲状腺癌组织学类型、肿瘤分期、有无淋巴结转移及预后指数等临床病理参数无相关。结论 :甲状腺组织中 FGF3过表达可作为一个辅助甲状腺癌诊断的指标而非预后指标