高强度聚焦超声消融术治疗围绝经期子宫肌瘤的效果及腹壁损伤影响因素分析

目的分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果及腹壁损伤的相关影响因素。方法选取2012年9月至2014年9月在深圳市龙华新区人民医院妇科诊治的50例围绝经期子宫肌瘤患者为研究对象。均予以HIFU消融治疗,对治疗效果及并发症发生情况进行回顾性分析评价。结果治疗后MRI增强扫描提示肌瘤的消融率超过50%。治疗3个月后患者围绝经期、子宫肌瘤临床症状均较治疗前明显改善(P0.05),肌瘤平均体积显著低于治疗前(P0.05)。发生皮肤损伤并发症患者的辐照时间、治疗总能量消耗均显著多于无并发症者(P0.05),但单位投射时间、肌瘤后缘至前腹壁的距离无显著性差异(P0.05)。结论 HIFU消融治疗围绝经期子宫肌瘤疗效值得肯定;其治疗后常见并发症——腹壁损伤与辐照时间、治疗总能量呈正相关性。     

联合超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用

目的探讨联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法纳入我院行产前检查的不同孕周的孕妇2058例,采用二维超声对孕妇进行常规检查,对检测疑似有异常情况的孕妇联合四维超声作进一步检查,比较单纯二维超声检查和联合超声检查的畸形胎儿的确诊率。结果本研究中2058例孕妇共分娩胎儿2078例,其中畸形胎儿104例,胎儿畸形部位共116处,单纯二维超声检查和联合超声检查孕早期、中期和晚期的胎儿确诊率和胎儿体表畸形确诊率上均具有统计学差异。结论联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的诊断准确率显著高于单独采用二维超声诊断的准确率,值得推广使用。     

经腹及经阴道彩超联合应用在子宫瘢痕妊娠早期诊断中的价值

目的：观察经腹及经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠早期诊断中的作用.方法：选择我院2013年1～12月经病理证实的子宫瘢痕妊娠患者38例临床资料进行回顾性分析,观察其超声分型及诊断符合率,并对治疗效果进行跟踪.结果：超声分型分别为单纯妊娠囊型26例,占68.42％;不均质包块型9例,占23.68％;部分位于宫腔型3例,占7.89％.所有患者均与术后病理对照,符合36例,符合率为94.74％.其中30例患者根据实验室与超声检查情况行清宫术,8例患者行子宫修补术.所有患者均在超声指导下治疗成功.结论：经腹及经阴道彩色多普勒超声是诊断子宫瘢痕妊娠早期有效的诊断方式,并且可指导治疗,具有重要的临床价值.     

经阴道和腹部联合彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的诊断价值

为了探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal scan,TVS)联合经腹部彩色多普勒超声(transabdominal scan,TAS)在诊断胎儿先天性心脏畸形的临床意义,本研究选择深圳市龙华区人民医院2014年1月至2016年1月妇科门诊及住院检查的具有胎儿先天性心脏畸形高危因素产妇404例作为研究对象,所有产妇均为孕11~17周,采用彩色多普勒超声经腹与经阴道联合检测筛查先天心脏畸形胎儿,并与胎儿引产后的病理解剖及产后超声心动图结果进行对照,比较TVS、TAS及TAS+TVS的检出率和诊断价值,采用SPSS 19.0软件进行χ~2检验。结果显示,404例胎儿先天性心脏畸形高危因素产妇经引产后的病理解剖或产后超声心动图证实胎儿先天性心脏畸形39例,发生率为9.65%(39/404),TVS检出34例,检出率为87.18%(34/39),TAS检出30例,检出率为76.92%(30/39),TAS+TVS检出38例,检出率为97.44%(38/39),差异有统计学意义(χ~2=7.341,P0.05)。TAS+TVS的灵敏度及准确度分别为97.44%和99.75%,均高于TAS的76.92%、97.77%,差异有统计学意义(χ~2=7.341、6.480,均P0.05),高于TVS的87.18%、98.76%,差异无统计学意义。TAS+TVS可提高胎儿先天性心脏畸形的检出率,具有安全、无创、准确的优点,能够对大部分胎儿心脏畸形做出正确诊断,为临床拟定进一步检查及处理方案,为避免严重心脏畸形胎儿出生提供诊断依据,值得临床推广使用。