《家庭·育儿》杂志是年轻妈妈的掌中宝

编辑同志: 　　记得几年前的一天,办公室的小王正看着一本杂志,忽然叫了起来:“我儿子的病好像照着这本杂志说的,简直太像了!”几个同事被她吸引了过去.原来,她看的是天津市科学技术协会主办的《家庭&;#183;育儿》杂志,该杂志立足于“年轻的母亲们所期待的,不光是治疗孩子的疾病,而且还向年轻妈妈们传授怎样才能哺育健康的孩子.”……     

髋关节置换和内固定修复老年股骨颈骨折再手术及并发症的系统分析

背景：目前对于老年股骨颈骨折,髋关节置换和内固定治疗均是有效的治疗方法,但选择哪种方法能减少术后并发症的发生存在争议。 目的：系统评价老年股骨颈骨折髋关节置换和内固定治疗后再手术、手术相关并发症和术后1,2年死亡率。方法：计算机检索2013年5月前PubMed/Medline、EMBASE、Cochrane CENTRAL数据库。应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件系统评价,对老年股骨颈骨折内固定和髋关节置换的随机对照试验进行Meta分析,观察指标包括治疗后再手术、手术相关主要并发症及死亡率。 结果与结论：6个随机对照试验（9篇文献）纳入研究,共1496个病例。Meta分析结果显示,内固定组术后2年内和2年以上再手术率均高于髋关节置换组（P〈0.00001）。与髋关节置换相比,内固定显著增加了手术相关主要并发症[OR=8.79,95%CI（6.50-11.88）,P〈0.00001]。股骨颈骨折内固定组和置换组术后1年内、2年内死亡率比较差异无显著性意义[OR=0.85,95%CI（0.66-1.11）,P=0.23;OR=0.88,95%CI（0.70-1.10）, P=0.27]。提示老年股骨颈骨折内固定治疗远期再手术率、手术相关主要并发症发生率均明显高于髋关节置换,两种治疗方法术后1年、2年内死亡率无明显差异,临床推荐采用髋关节置换修复老年股骨颈骨折。     

腰椎内固定中两种椎弓根钉加强技术与骨水泥的应用

背景：骨质疏松伴腰椎退行性病变行椎弓根钉固定骨质疏松的椎体后可能会出现螺钉的松动、脱落,使用固化材料强化椎弓根钉能提高治疗效果。 目的：比较骨质疏松患者腰椎内固定中使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥和可注射硫酸钙骨水泥加强椎弓根钉两种技巧的临床效果。 方法：腰椎滑脱、腰椎失稳、严重腰椎管狭窄合并骨质疏松的患者共61例,根据治疗方式分为2组：传统聚甲基丙烯酸甲酯强化椎弓根钉组和可注射硫酸钙骨水泥强化椎弓根钉组。 结果与结论：两组患者治疗操作时间、出血量、治疗前后目测类比评分、日本骨科协会评估治疗分数评分及改善率比较差异均无显著性意义(P > 0.05)。聚甲基丙烯酸甲酯组中2例患者出现了注入的骨水泥渗漏,随访未造成新的神经损伤。聚甲基丙烯酸甲酯组患者治疗后骨密度随着随访时间的延长未出现逐渐的增强趋势;硫酸钙骨水泥组患者治疗后骨密度出现渐进性的改善,与患者治疗后日本骨科协会评估治疗分数改善率呈线性相关。两组患者未出现螺钉松动、拔出及神经功能的异常。表明与聚甲基丙烯酸甲酯相似,硫酸钙骨水泥能增加椎弓根螺钉的稳定性。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

Prognostic Significance of Prognostic Nutritional Index in Elderly Patients Receiving Heart Valve Replacement

Background Valvular heart disease has become a concerning problem globally and has gradually been solved by valve replacement surgery. However, the prognostic significance of preoperative Prognostic Nutritional Index(PNI) in elderly patients receiving heart valve replacement remains unclear. Method Our study enrolled 3745elderly patients receiving heart valve replacement from January 2010 to December 2017 in Guangdong Provincial People’s Hospital. The PNI were calculated at admission and patient...     

显微镜下微创椎间盘取出术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的评价显微镜下微创椎间盘取出术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法选择腰椎间盘突出症患者410例,均行择期显微镜下微创腰椎间盘取出术。于术前、术后3个月、术后12个月分别行疼痛视觉模拟评分(VAS);采用日本骨科协会腰椎神经功能(JOA)评分评估神经功能缓解程度,采用Oswestry量表ODI指数评估生活质量。随访6~24个月,采用Epstein法以手术优良率评价临床疗效。结果 410例患者手术时间为50~90(66.0±5.3)min,术中出血量为10~40(30.0±6.5)m L,术中出现脑脊液漏3例,无神经损伤者。410例患者均获得随访,术后3、12个月VAS、JOA评分及ODI指数均优于术前(P均<0.05)。手术优良率为91.2%。随访中出现椎间盘突出症复发8例。结论显微镜下微创椎间盘取出术治疗腰椎间盘突出症术中出血少,手术时间较短,对神经及骨性结构损伤较小,手术并发症少。     

编读往来

《医药与保健》我和父亲的必修课编辑同志：我和父亲都是《医药与保健》的老读者，屈指算来，已有七个年头了。１９９５年，父亲退休，为了使父亲晚年生活不寂寞，也为了尽一份孝心，我想给父亲订一份适合老年人防病治疾、养生保健方面的刊物。全国这类刊物比较多，不知哪种品味高，实用性强，于是我随便选了几种，先试试看，如果好就继续订，其中就有西安的《医药与保健》杂志。当年年底，报刊征订时，父亲决定只选订一份《医药与保健》杂志。从此，每期杂志一到，父亲总是争先阅读，爱不释手，有时要看二三遍。遇见中年人保健方面的文章，…     

一下子喜欢上家庭护士

编辑同志: 双休日去报刊门市都浏览,偶见《家庭护士》创刊号,被其精彩的封丽,清新的风格,实用精悍的文章,严谨的文风所吸引, 当时我想都没想就买了一本,回去看完后,我就决定每一期都买。责刊不媚俗,保持了高品位,文章有分量,既有深度又有广度,没有官样文章,没有明星艳闻秘史,没有耸人听闻的案例“纪实”和无病呻吟的文章,办出了自己的风格和品味。难怪我将贵刊带到单位后,同事们纷纷争相借阅,看后都称赞《家庭护士》办得好,办得有特色,有视野,有新意,有品味,有看头。如今,已有好几位同事和朋友也加入到《家庭护士》热心读者行到中来。     

经显微镜下颈前路手术治疗颈椎病效果观察

【摘要】目的 探讨显微镜下颈椎前路手术治疗颈椎病的手术疗效。方法 选择在显微镜下采用经颈椎前路椎体次全切减压,钛网置入融合内固定术或颈椎间盘切除减压cage置入内固定术治疗的颈椎病患者75例。其中1 个椎间隙41例,2个椎间隙30例,3个椎间隙4例。术后定期随访,采用日本矫形外科学会评分系统（JOA）评分法分别对患者术前和术后末次随访时脊髓功能进行评分,并计算神经功能改善率,以此评定显微镜下颈椎前路手术的临床疗效。结果 75例患者均获得随访,其神经功能改善情况为优44例,良25例,可6例,优良率为92%,各椎间隙组间优良率比较,差异无统计学意义。各椎间隙组内患者术后末次随访JOA评分均高于术前（均P < 0.05）。结论 显微镜下颈椎前路手术治疗颈椎病安全有效,术中创伤小,出血少,减压彻底,术后恢复快,可早期下床活动,治疗效果满意。     

老人椎体骨折多是骨质疏松惹的祸

72岁的宋老先生在洗澡的时候,脚底一滑感觉腰部扭了一下,晚上躺在床上感觉后背剧痛,无法翻身起床.第二天一大早被家属抬到医院就诊,诊断为脊柱胸11椎体压缩性骨折、重度骨质疏松.脊柱外科专家在局部麻醉下为老人施行"经皮穿刺胸11椎体扩张成形术",术后胸背部疼痛明显减轻,术后一天老人即能下地活动,术后一周出院.