新生儿气胸的病因分析及防治策略

目的探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施。方法回顾性总结2003年1月～2006年7月收住我院新生儿科的27例气胸患儿的临床资料。结果27例气胸患儿中，早产儿17例，足月儿10例。肺部都有原发性疾病，20例在正压通气时发生。右侧18例，左侧7例，双侧2例。肺压缩〈30％3例，无明显临床表现；肺压缩≥30％24例，均在正压通气或原发病的基础上突然出现。发绀20例,气促19例（其中伴呻吟10例），局部胸廓隆起伴肋间隙增宽13例，三凹征10例，反应差10例，烦躁不安6例，患侧肺呼吸音减弱5例，皮下气肿1例。21例肺压缩≥30％的单侧气胸行胸腔穿刺闭式引流。27例中，治愈19例，好转2例，死亡4例，放弃治疗2例。结论新生儿气胸早产儿多于足月儿，绝大部分继发于肺部疾病，不适当的气道加压易诱发气胸的发生。预防早产和窒息，防止肺部吸入，避免错误的气道加压，可减少气胸的发生率。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床价值。方法随机性的抽取了我院2009年6月至2010年6月收治的48例肺透明膜病患儿,分为研究组和对照组各24例。研究组在出生后1d内使用肺表面活性物质来治疗,对照组不使用。比较X线、并发症和呼吸时间,评测肺表面活性物质疗效。结果研究组和对照组在X线、并发症和呼吸时间等有明显差异,卡方检验P<0.05。结论肺表面活性物质在治疗新生儿肺透明膜病上有较好的疗效,能减少并发症的发生,还能减少新生儿病死率。     

新生儿院内感染败血症35例回顾性分析

目的:分析新生儿院内感染败血症的临床特点和诱发本病的高危因素,并探讨其防治措施。方法:对35例新生儿院内感染败血症的临床资料、诱发高危因素、致病的病原菌及其治疗预后进行回顾性分析。结果:新生儿院内感染败血的病原菌中革兰阴性菌占40%;革兰阳性菌占22.5%;真菌占37.5%。药敏结果:肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率高,真菌对氟康唑等常用抗真菌药均敏感。早产、低体质量、留置PICC、气管插管及长疗程广谱抗生素联合使用为院内感染的高危因素。结论:加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生素及预防性抗真菌治疗,减少院内感染败血症及其并发症的发生。     

瞬态诱发耳声发射在住院新生儿听力筛查中的临床应用

目的研究瞬态诱发耳声发射（Transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE）应用于新生儿听力筛查的可行性。方法应用瞬态诱发耳声发射和脑干听觉诱发电位（Automatic auditory brainstem response,AABR）对本院产科出生及新生儿科收治的986例活产新生儿进行听力筛查。初筛时间为出生后2—5d,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和从BR于出生后42d进行。复筛”未通过”者于3个月龄时做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访6个月。结果筛查新生儿986例,初筛、复筛通过953例,通过率为96．65％。33例未通过初筛的新生儿进行了第3阶段筛查,通过30例,通过率为90．91％。3例未通过TEOAE和AABR筛查的新生儿在6个月龄时进行AABR测试及其他耳科学检查,最后确诊听力损失为2例,均为单侧耳聋,占所有筛查新生儿人数的2．03‰。其中中度耳聋1例,中重度耳聋1例。正常儿三组不同初筛时间通过率的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。生后4—6d初筛通过率明显高于生后24h-3d和生后7—10d的初筛通过率（P〈0．05）,生后24h～3d和生后7—10d的初筛通过率比较元统计学意义。TEOAE筛查986例,假阳性30例,假阳性率为3．04％;第3阶段筛查33例,3例进入诊断程序,其中1例正常,复筛的假阳性率为3．03％。整个TEOAE筛查程序的灵敏度为100．00％,特异度为96．65％,假阳性率为3．14％。结论对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE、AABR测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,提高聋儿生活质量。     

极低出生体重儿早期微量胃肠喂养的临床效果分析

由于极低出生体重儿(VLBWI)的胃肠功能极不成熟，给胃肠喂养带来很多困难，从而影响他们的生存和生长发育。我们于2001年1月开始对VLBWI进行早期微量胃肠喂养，效果良好。现报告如下。     

新生儿母乳性黄疸68例治疗及临床分析

目的探讨新生儿母乳性黄疸的治疗方法及临床疗效。方法选取2006年1月至2009年5月我院收治的68例新生儿母乳性黄疸患儿,随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组采用常规药物治疗,如:肝酶诱导剂,纠正酸中毒,抗感染等;治疗组在对照组的基础上采用蓝光照射治疗,间歇照射,8 h/d。比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组显效27例,有效6例,总有效率为97.1%,显著高于对照组的79.4%,差异显著性(P<0.05)。结论药物加蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效确切,有利于减少患儿注射痛苦,无明显不良反应,方法简便易行,值得临床推广。     

福建省连城县中学生吸烟状况及其影响因素的分析

目的了解中学生的吸烟状况,探讨吸烟行为的影响因素,为校园戒烟提供依据。方法采用分层随机抽样方法,在福建省连城县城区中学进行抽样问卷调查,调查中学生吸烟情况及其影响因素,对调查情况进行描述性统计分析。结果共调查连城县城区5所中学的各年级学生837人,尝试吸烟率为25.0%;从初中到高中尝试吸烟率逐渐升高,初一学生为8.6%,初三学生为14.6%,高一学生为25.4%,高三学生为48.2%(P<0.01);普通高中和职业高中共428名学生,平均尝试吸烟率为34.8%,职业高中学生的尝试吸烟率54.92%(78/143)明显高于普通高中学生24.91%(71/285)(P<0.01)。尝试吸烟的影响因素为年龄的增长、同伴关系、零用钱的多寡、情绪。结论从初中到高中,尤其是职业高中青少年的尝试吸烟现象越来越普遍,是开始吸烟的高危阶段,应及时加以干预。     

间歇指令通气加呼气末正压治疗新生儿肺透明膜病22例分析

探讨间歇指令通气(IMV)加呼气末正压(PEEP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及并发症。结果表明，IMV PEEP模式对HMD有良好疗效，在整个通气过程中注意无菌操作并加强支持疗法，则可减少并发细菌感染的机会。     

连城县29所学校自备饮用水卫生状况

为了解连城县中小学自备饮用水卫生状况,保障学校自备饮用水安全,确保师生身体健康,防止饮用水安全事件的发生,连城县卫生防疫站于2002年12月～2003年1月进行了相关抽样检测,现将结果报道如下.