医护一体化救治模式对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨医护一体化救治模式对慢性心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:将收治的66例慢性心衰患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各33例,对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理基础上实施医护一体化救治模式;分别于入院时、出院时、出院6个月后测定两组心功能分级[美国纽约心脏学会(NYHN)心功能分级]、6 min步行距离、超声心动图指标包括[左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、NT-proBNP值及生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。结果:出院时、出院6个月后,观察组NYHA心功能分级均明显优于对照组(P0.05),6 min步行距离明显长于对照组(P0.05),LVESD、LVEDD低于对照组(P0.05),LVEF高于对照组(P0.05),NT-proBNP值、MLHFQ评分低于对照组(P0.05)。结论:医护一体化救治模式可有效改善慢性心衰患者心功能及运动能力,降低血清NT-proBNP值,提升患者生活质量,值得临床推广。     

脂多糖诱导的ATDC5细胞中MicroRNA表达

[目的]探索脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导ATDC5细胞中miRNA表达的影响.[方法]在含有0μg/ml、5μg/ml、10 μg/ml、15μg/ml的LPS培养液处理ATDC5细胞24h.采用CCK-8试剂检测细胞的增殖活力,RT-qPCR检测炎症因子和miRNA的表达,Western...     

广州市某三甲医院外出核酸采样医务人员心理弹性及影响因素分析

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间外出核酸采样的医务人员心理弹性状况并分析其影响因素。
  方法  采用便利抽样法,对广州市某三级甲等综合医院的197名外出核酸采样医务人员,使用一般资料问卷、心理弹性量表、简易应对方式问卷、一般自我效能感量表进行调查,应用多元线性回归分析对调查结果进行统计分析。
  结果  外出核酸采样医务人员心理弹性总均分为(69.95 ± 12.85)分,相关分析显示外出核酸采样医务人员的心理弹性与积极应对、自我效能感成正相关(P < 0.01)。多元线性回归分析结果显示:与无职称医务人员相比,中级职称、副高及以上职称的医务人员心理弹性水平较高(β = 0.150、0.145,P < 0.05);与外出核酸采样的工作时长≤ 4 h的医务人员相比,外出核酸采样的工作时长 > 4 h的医务人员心理弹性水平较低(β = - 0.143,P < 0.05);越能采取积极应对方式的医务人员,其心理弹性水平越高(β = 0.422,P < 0.01);自我效能感越高的医务人员,其心理弹性水平越高(β = 0.296,P < 0.01)。
  结论  新型冠状病毒肺炎疫情期间外出核酸采样医务人员的心理弹性偏低,管理者应完善应急管理机制,加强相关知识培训,并及时进行心理疏导,更好地促进外出核酸采样医务人员的身心健康。
     

氨来呫诺引起肾性尿崩症的机制

目的探讨氨来呫诺(ALX)引起肾性尿崩症(CNDI)的机制。方法观察ALX对野生型大鼠(WT组)、KKε基因敲除大鼠(KL组)日尿量、日饮水量、尿比重、尿离子含量,血清抗利尿激素(ADH)的影响。Western印迹检测SD大鼠肾脏核因子-κB抑制物激酶(IKK)ε、水通道蛋白(AQP)2的蛋白表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测IKKε、AQP2 mRNA的表达。利用去氨加压素(dDAVP)实验和禁水实验观察尿量、尿比重。结果两组给予ALX灌胃后大鼠日饮水量、日尿量、AVP较灌胃前均明显增加(P<0.01;P<0.05),尿比重、尿离子较灌胃前均明显降低(P<0.01);ALX诱导的多尿具有时间依赖性。WT组ALX灌胃后肾脏IKKε表达显著降低(P<0.05),两组灌胃后AQP2的蛋白表达较灌胃前明显降低(P<0.05)。ALX灌胃后两组dDAVP实验和禁水实验对尿量、尿比重无明显影响(P<0.05)。结论ALX诱导CNDI的发生与AQP2表达降低有关,与IKKε无关。     

CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术治疗梗阻性黄疸患者疗效观察*

目的 观察在CT引导下采用一步法经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者的疗效。方法 2017年1月～2019年12月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,分别采用在X线透视引导下或在CT引导下一步法行PTCD穿刺置管引流治疗。结果 术中,观察组穿刺一次性成功率为96.7%,显著高于对照组的43.3%(P<0.05),穿刺透视时间为(13.6±2.1)s,显著短于对照组【(32.6±4.1)s,P<0.05】,总穿刺时间为(48.9±10.3)s,显著短于对照组【(92.3±13.6)s,P<0.05】,辐射暴露剂量为(2.5±0.3)mGy,显著小于对照组【(5.8±1.1)mGy,P<0.05】;在术后2 w时,观察组血清总胆红素水平由(241.8±83.6)μmol/L降至(109.8±45.6)μmol/L,对照组由(242.4±91.2)μmol/L降至(108.4±61.9)μmol/L,两组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);在术后3月末,观察组胆道感染、出血、肝脓肿和腹膜炎发生率为3.3%,显著低于对照组的26.6%(P<0.05)。 结论 在CT引导下采取一步法PTCD术治疗恶性梗阻性黄疸患者可提高穿刺效率,减少术后并发症发生率,具有较好的临床应用价值。     

超重、肥胖、2型糖尿病患者血清Gal-3水平及利拉鲁肽的干预作用

目的 观察超重、肥胖、2型糖尿病患者血清半乳糖凝集素(Gal)-3水平及利拉鲁肽的影响作用.方法 选取新诊断2型糖尿病患者111例,随机分为2型糖尿病合并超重、肥胖组(T2DM+OWB,n=54),体重正常的单纯2型糖尿病组(T2DM,n=57);另选取糖耐量正常的超重、肥胖者作为超重肥胖组(OWB,n=55);选取同...     

超声引导下穿刺硬化治疗肝肾囊肿患者临床疗效研究

目的 探讨超声引导下穿刺硬化治疗肝肾囊肿患者的临床疗效。方法 2019年1月～2020年12月我院收治的肝肾囊肿患者72例,其中36例在超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗,另36例注射聚桂醇治疗。比较两组临床疗效、囊肿体积缩小率和不良反应发生率。结果 在术后6个月超声复查,聚桂醇治疗组囊肿消失或明显缩小发生率为94.4%,与无水乙醇治疗组的91.7%比,无显著性差异(P>0.05);在术后1 m、3 m和6 m,聚桂醇治疗组囊肿体积缩小率分别为(67.5±8.1)%、(81.6±5.5)%和(95.2±4.9)%,显著高于乙醇治疗组【分别为(53.9±6.4)%、(73.2±4.7)%和(85.6±3.5)%,P<0.05】;聚桂醇治疗组术后发热、醉酒样反应和恶性呕吐等不良反应发生率为8.3%,显著低于无水乙醇治疗组的27.8%(P<0.05)。结论 在超声引导下穿刺注射聚桂醇或无水乙醇硬化治疗肝肾囊肿患者疗效较好,但注射聚桂醇可提高囊肿体积缩小率,减少不良反应的发生。     

医护一体化救治模式在慢性心力衰竭患者中的应用

目的:探讨医护一体化救治模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组实施常规心力衰竭诊疗、护理、门诊复诊,研究组实施医护一体化救治模式;比较两组心功能、心血管不良事件及生活质量评分情况。结果:研究组左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑利尿肽前体(NT-pro BNP)、心血管不良事件及MLHFQ评分均低于对照组(P0.05,P0.01);研究组左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05)。结论:开展医护一体化心力衰竭救治模式能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,使患者生活质量明显提高,减少心血管恶性事件的发生。     

高危急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏的护理

目的 探讨高危急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者应用主动脉内球囊反搏(Intra-Aortic Balloon Pump,IABP)治疗的护理措施.方法 回顾性分析2013年1月至2014年10月该院高危AMI患者70例,分析其在行IABP辅助治疗后的病例资料,总结护理要点.结果 全部患者均在明确诊断后顺利置入主动脉球囊并行反搏治疗,住院期间70例患者无一例出现严重并发症.结论 加强AMI患者IABP术后整体化、精细化的护理能够减少并发症.     

骨肉瘤潜在关键基因及相关通路的鉴定

[目的]基于生物信息学分析骨肉瘤差异表达谱中的关键基因及相关通路.[方法]本研究利用GEO(gene expres-sion omnibus,GEO)数据库中的两个芯片数据集(GSE11414,GSE14359)筛选人骨肉瘤样本与人成骨细胞之间的差异表达基因,并通过基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基...