Meige综合征的ICD-10编码和文献复习

目的探讨Meige综合症的ICD-10编码。方法复习医学文献,对临床均称为“Meige综合症”的三种疾病学习、鉴别,按国际疾病分类原则进行ICD-10编码。结果对中文音译病名相同,但性质不同的三种疾病有了进一步认识,并给予对应的ICD编码。结论编码员阅读病案,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,是认识疾病准确进行编码的关键。     

颈椎间盘切除+前路脊柱植骨融合术编码的探讨

目的探讨颈椎间盘切除+前路脊柱植骨融合术的ICD编码。方法以ICD-9-CM-32008版为工具书,仔细阅读病案,根据手术分类编码原则进行准确编码。结果手术操作术式和路径及所用器械或材料不同,手术操作分类的编码亦不同。结论编码员必须认真阅读病案及手术记录,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,这是准确进行编码的关键。     

陈旧性骨折ICD-10编码探讨

目的提供规范标准的疾病诊断名称和ICD-10编码字典库,满足临床查询检索,满足“相关疾病诊断分组（DRGs）”病种医疗费用管理,医院HIS系统和区域卫生信息化建设的需求。方法分析疾病诊断陈旧性骨折在临床医学中的定义,在国际疾病分类ICD-10中的含义和国际疾病分类（ICD-10）编码原则。结果临床医生所诊断的陈旧性骨折疾病是指外伤骨折2～3周以后就诊的病人。在ICD-10中,陈旧性骨折被分类到损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症（T90-T98）。T90-T98类目是用于表明在类目S00-S99和T00—T88中的情况是晚期效应的原因,即在急性损伤后-年或更长时间仍然存在的那些情况。按ICD分类原则,外伤后2～3周至一年以内就诊的临床诊断陈旧性骨折应分类于S00-S99和T00—T88各相应的骨折类目中,但编码后ICD-10数据库对应的诊断名称是没有修饰词“陈旧性”的骨折病名,造成临床诊断病名和疾病分类病名不-致。要将这类陈旧性骨折与新鲜骨折区分开来,本文建议在S00-S99和T00—T88的有关骨折的类目中增加细目编码“2”,作为损伤一年以内陈旧性骨折的疾病分类编码。结论根据ICD原则,通过增加必要的细目编码,使ICD-10疾病分类病名与临床诊断病名一致,以得到临床医师的认可和使用并起到规范疾病名称的作用。按DRGs组合方式制订病种住院费用标准,必须建立在医疗卫生信息标准化的基础上。     

采用ICD-10对2003～2012年禅城区意外伤害住院患儿的流行病学分析

目的探讨禅城区需住院治疗的儿童意外伤害病例的相关因素,为减少儿童意外伤害的机率提供参考。方法采用ICD-10对2003年1月²012年12月佛山市禅城区内六家医院的户籍来源于禅城区的住院患儿的相关资料进行回顾性统计分析。结果共有2 454例住院患儿,其中男女比例2.38∶1。在禅城区住院儿童病例中意外伤害占首位的原因是平面跌伤(1 059例,43.2%),第二是机动车致伤(323例,13.2%),其他依次为高处跌落(283例,11.5%)、烧烫伤(248例,10.1%)、碰撞伤(152例,6.2%)。02012年12月佛山市禅城区内六家医院的户籍来源于禅城区的住院患儿的相关资料进行回顾性统计分析。结果共有2 454例住院患儿,其中男女比例2.38∶1。在禅城区住院儿童病例中意外伤害占首位的原因是平面跌伤(1 059例,43.2%),第二是机动车致伤(323例,13.2%),其他依次为高处跌落(283例,11.5%)、烧烫伤(248例,10.1%)、碰撞伤(152例,6.2%)。0¹2月儿童的意外伤害原因中烧烫伤占绝对重要比例,达59.6%;112月儿童的意外伤害原因中烧烫伤占绝对重要比例,达59.6%;1²岁仍以烧烫伤为主要原因,占34.9%,但较02岁仍以烧烫伤为主要原因,占34.9%,但较0¹2月已明显下降(p<0.01),而平面跌倒升为第2位;3岁以上均以平面跌倒为第1位,第2、3位的意外伤害原因也一致,均为机动车致伤、高处跌落。机动车致伤、高处跌落则是住院费用最高的伤害原因。结论平面跌倒是儿童意外伤害的主要原因,而机动车致伤、高处跌落也不可忽视。预防要贯穿日常生活中,根据不同的年龄有所侧重。     

2003-2010年肺癌住院病例统计分析

目的 了解本院肺癌患者构成情况.方法 回顾性对2003-2010年肺癌患者进行统计分析.结果 肺癌患者共1 640例,其中男性1 014例,占61.83%;女性626例,占38.17%.2003-2006年与2007-2010年相比,肺癌患者数呈显著上升趋势,男性增长速度高于女性.结论 肺癌的患病尽管呈波浪式起伏,但总体来说是呈上升趋势的,这可能与吸咽、环境污染、职业接触、膳食结构不合理等有关.     

腔隙综合征的ICD-10编码

目的探讨腔隙综合征的ICD-10编码。方法复习医学文献,对腔隙综合征的创伤性与非创伤性的学习、鉴别,按国际疾病分类原则进行ICD-10编码。结果对腔隙综合征的创伤性与非创伤性的区别有了进一步认识,并给予对应的ICD编码。结论编码员阅读病案,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,是准确进行编码的关键。